Superfetácia:Dvojičky počaté v rôznych časoch

Môžete otehotnieť, ak už ste tehotná a výsledkom by boli dvojičky? Termín používaný na opis tejto situácie je „superfetácia“. Bábätká sú považované za nezvyčajný typ dvojčiat.

Superfetácia je tvorba plodu, zatiaľ čo iný plod je už prítomný v maternici. V podstate opisuje situáciu, keď niekto otehotnie, keď už je tehotný. Verí sa, že ide o veľmi vzácnu udalosť.

Príčiny

Superfetácia nastáva, keď sa vajíčka z dvoch samostatných menštruačných cyklov uvoľnia, oplodnia a potom sa implantujú do maternice. Normálne, keď dôjde k oplodneniu a implantácii, fyzické a hormonálne účinky by znemožnili ďalšie počatie.

Hormóny sú prvou bariérou. Pôsobia tak, že zastavia proces ovulácie a zabránia uvoľneniu ďalšieho vajíčka z vaječníkov.

Po implantácii jedného embrya sa mení aj maternicová výstelka, čo sťažuje ďalšiu implantáciu. Ďalší fyzický účinok tehotenstva, hlienová zátka, sťažuje spermiám preniknúť do krčka maternice počas pohlavného styku.

Typické počatie dvojčiat

Superfetácia sa líši od koncepcie typických dvojčiat, kde sa v jedinom cykle uvoľňujú viaceré vajíčka. To sa môže stať prirodzene alebo môže byť stimulované liekmi na plodnosť. Keď je oplodnené a uhniezdené viac ako jedno vajíčko v maternici, výsledkom sú dvojvaječné (bratské) dvojčatá, trojčatá alebo iné viacnásobné vajíčka.

Aj keď sa dva plody vyvíjajú súčasne pri superfetácii, líšia sa zrelosťou, pretože boli počaté s odstupom niekoľkých dní alebo dokonca týždňov. Superfetácia sa pozoruje pri reprodukcii zvierat, ale u ľudí je mimoriadne zriedkavá. Len niekoľko prípadov je zdokumentovaných v lekárskej literatúre.

Podozrenie na superfetáciu je len vtedy, keď sú dvojčatá rôznej veľkosti a v rôznom štádiu vývoja. Zvyčajne sa to pozoruje počas rutinnej kontroly na ultrazvuku. Môže však byť ťažké rozlíšiť, či ide o skutočný prípad superfetácie alebo o iné faktory.

Superfetácia sa líši od superfekundácie. Tento podobne znejúci termín opisuje dvojčatá počaté spermiami z dvoch rôznych zdrojov. Pri superfekundácii dochádza k počatiu každého plodu v ten istý deň alebo v priebehu niekoľkých dní; vajíčka sú z rovnakého menštruačného cyklu.

Príklady nezvyčajných koncepcií dvojčiat

V roku 2016 Austrálčanka Kate Hill otehotnela s dvoma deťmi a nechránený sex mala iba raz. Podstupovala hormonálnu liečbu syndrómu polycystických ovárií (PCOS), čo je stav, ktorý znižuje ovuláciu.

Lekári zistili, že jej dvojčatá boli počaté s odstupom 10 dní a oplodnenie bolo výsledkom iba jednej ejakulácie spermií. Čo robí tento prípad ešte nezvyčajnejším je, že sa všeobecne uznáva, že životnosť spermií je približne 5 dní.

Julia Grovenburg je žena z Arkansasu, ktorá údajne otehotnela s dvoma deťmi v dôsledku superfetácie v roku 2009. Ultrazvuk odhalil, že je tehotná s dvoma deťmi, ktoré počali s odstupom asi dva a pol týždňa.

Prípad superfetácie pri trojitom tehotenstve bol opísaný v The Journal of Pediatrics v roku 2005. V tomto prípade 32-ročná žena otehotnela pomocou liečby neplodnosti. Potom, čo dve prenesené embryá vyprodukovali dvojčatá, tretí plod bol objavený niekoľko mesiacov po tehotenstve a bolo zistené, že sa vyvíja približne tri týždne za ostatnými dvoma deťmi.

Riziká superfetácie

Ak sú dva plody vo veľmi rozdielnej dĺžke gravidity, existuje riziko, že mladší bude donosený predčasne. Keďže existuje vyšší počet dvojčiat narodených v menej ako 37. týždni, zvyšuje sa tým riziko pre mladšie dvojča.

Väčšina overených prípadov bola s dvojčatami, medzi ktorými je rozdiel len 10 dní až tri týždne, a hlásené prípady boli zvyčajne bezpečne donosené.

Slovo od Verywell

Overené prípady superfetácie u ľudí sú zriedkavé. Aj keď to môže byť zaujímavý jav, nemusíte sa obávať, že sa to stane počas tehotenstva.