• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Príznaky a symptómy ovulácie

Čo je ovulácia?

Ovulácia je uvoľnenie zrelého vajíčka z jedného z vaječníkov. Vajíčko cestuje vajovodičkou, kde sa môže oplodiť stretnutím so spermou. Je to najplodnejšia fáza menštruačného cyklu.

Hormón zodpovedný za ovuláciu je estrogén. Jeho hladina, nízka na začiatku cyklu, raste, kým nedosiahne prah a nesimuluje luteinizujúci hormón (LH). LH stimuluje vaječníky k uvoľneniu vajíčka.

Kedy zvyčajne ovulujú ženy?

Pri 28-dňovom cykle zvyčajne 14. deň. Čas sa mení od ženy k žene aj cyklus od cyklu. Sledujte dátumy aspoň 3 mesiace – pomôže odhadnúť ovulačnú fázu.

Kedy ste plodná?

V priemernom 28-dňovom cykle existuje cca 6 dní – „plodné okno“ – kedy môžete zotěhotnieť. To sú 5 dní pred ovuláciou a deň ovulácie. Spermie prežijú v tele ženy 3–5 dní. Ak máte styk v týchto 6 dňoch, najvyššia pravdepodobnosť oplodnenia (spermie čakajú v vajovodičkách na vajíčko).

Najviac ste plodné 2–3 dni pred ovuláciou, nie v deň ovulácie.

Zistenie ovulačných dní nie je ľahké, ale sledovanie stredocyklových príznakov pomôže identifikovať plodné dni.

Príznaky a symptómy ovulácie

Ak sledujete príznaky aspoň 3 mesiace, pravdepodobne identifikujete vzor. Tu sú príznaky, ktoré väčšina žien má pri ovulácii.

Primárne príznaky (vyskytujú sa u väčšiny žien)

1. Nárast šľachovej sliznice: Objem raste od 9 dní pred ovuláciou, vrchol 4 dni pred ovuláciou. Podobá sa bielku vajca, je kluzká.
2. Nárast bazálnej telesnej teploty (BBT): BBT klesne pred ovuláciou a prudko stúpa po ovulácii kvôli nárastu progesterónu. Nárast potvrdzuje, že ovulácia prebehla. Keď to viete, je pre ten cyklus príliš neskoro na začiatie, ale pomôže sledovať budúce mesiace.
3. Zmeny šľachy: Nízka s malým otvorom -> posunie sa výš, zmäkne, rozpráhne sa. Na pocit šľahy vložte čistý prst do vagíny, kým necítite jemnú hrbáčik. Musíte to robiť denne, aby ste vedeli, kedy sa otvára.

Sekundárne príznaky (nevyskytujú sa vždy)

Keď pozorujete niektorý z troch primárnych, skontrolujte aj tieto. Sú ľahšiepozorovateľné.

4. Jemné spotting: Niektoré ženy: ružové/hnedé spotting uprostred cyklu, keď progesterón nestačí udržať sliznicu. Progesterón zhušťuje endometrium, ktoré odpadá pri menštruácii. Nedostatočná sekrécia -> spotting.
5. Pánvová bolesť (Mittelschmerz): Kŕče a bolesť v spodnom bruchu na jednej strane pánve. Niemiecky „stredná bolesť“. Nemusí nastať priamo pri ovulácii, nie je definitívnym príznakom.
6. Bolestivé prsia: Hormóny stimulujú prsia k retencii tekutiny -> jemné natiahnutie -> citlivé, bolestivé, ťažké. Ale prsia môžu byť citlivé aj v PMS a tehotnosti – nie je isté.
7. Nadýchanie: Ako prsia, brucho retuje vodu -> pocit nadýchnutia. Retencia tekutín môže vrcholovať aj 1. deň menštruácie.
8. Zvýšená libido: Nárast pohlavnej túžby kvôli vysokému estrogénu pred ovuláciou. Môže nastať aj v luteálnej fáze (po ovulácii).
9. Príjemný telesný von: Štúdia: muži čuchali trička žien v folikulárnej (ovulačnej) a luteálnej (neovulačnej) fáze. Muži našli von v ovulačnej fáze príjemnejší a sexapilnejší.
10. Nárast tepovej frekvencie v klude: RPR (Resting Pulse Rate) rastie v dňoch pred ovuláciou. Najnižšia pri menštruácii, nárast 2–5 dní pred ovuláciou o cca 2 tepy/minútu.

Tieto príznaky nie sú očevidné. Musíte ich pozorne sledovať. Ovulácia sa môže stať nepravidelná, ak ste:

• V perimenopauze
• Na antikoncepcii
• Máte predčasnú vaječníkovú nedostatočnosť alebo PCOS
• Beriete lieky (protizvracacie, antidepresiva, chemoterapia)
• V strese, s nadváhou/podváhou
• V týchto prípadoch je sledovanie ovulácie ťažké.

Príznaky, že neovulujete (alebo máte ovulačné problémy)

Ak neovulujete = Anovulácia. Nepravidelná ovulácia = Oligovulácia. V prvom prípade nemôžete zotěhotnieť, v druhom je to ťažké.

Možné príznaky ovulačných problémov:

1. Nepravidelné cykly: Prirodzená variácia pár dní je OK, ale niekoľko dní už nie.
2. Príliš krátke alebo dlhé cykly: Normálny 21–35 dní. Mimo tento rozsah -> problém.
3. Žiadne menštruácie mesiacmi: V plodnom veku bez cyklov = neovulujete.
4. Záporný ovulačný test: Test meria LH, ktorý stúpa pred ovuláciou. Záporný = neovulujete. Viacero kladných výsledkov = tiež problém (tel sa pokúša ovulovať, ale nedokáže).

Môžete vynechať ovuláciu aj pri tehotnosti. Nepredpokladajte problém, ak nevidíte niektoré príznaky. Ale ak sledujete mesiace a niečo nekladie, choďte k lekárovi.

Ako lekár testuje ovuláciu?

Lekár sa spýta na cyklus a pravidelnosť. Môže navrhnúť testy:

• Krvný test progesterónu. Nižšia hladina = neovulujete správne.
• Testy FSH (folikulostimulujúci hormón) a LH (luteinizujúci hormón).
• Test prolaktínu. Vysoký prolaktín ruší ovuláciu.
• Transvaginálny ultrazvuk – stav vývoja folikulu v vaječníku. Dokáže zistiť, či folikul pukol a uvoľnil vajíčko po ovulácii.

Ak testy potvrdia problém, lekár navrhne liečbu podľa príčiny.

Liečba ovulačných problémov

Začína orálnymi liekami: klomifen citrát (Clomid, Letrozol, Serophen). Zlepšujú FSH a LH, stimulujú vaječníky k ovulácii.

Lieky sa dávajú 5 dní od 2. dňa menštruácie. Začiatočná dávka zvyčajne 50 mg.

Ako zlepšiť šancu na ovuláciu?

Okrem liekov tieto opatrenia:

• Udržajte zdravú hmotnosť podľa veku a výšky. Nadváha/podváha -> ovulačné problémy.
• Príliš veľa cvičenia ovplyvňuje ovuláciu. Zmierite, poradte sa s odborníkom o type cviku.
• Radikálne diety, vynechávanie jedál, pôst, nezvládnuté jedálné zvyky ovplyvnia ovuláciu. Prejdite na zdravé zvyky s expertom.
• Emocionálny stres poškodzuje cyklus. Učte sa zvládať stres, skúste relaxačné cvičenia.

Sledujte zmeny tela každý cyklus a zapisujte ich. Do 3–4 mesiacov uvidíte vzor v príznakoch. To vám povedá vaše ovulačné dni.

Ak ste sexuálne aktívni, nemusíte vedieť presné dni ovulácie na začiatie. Hrubý odhad stačí na nechránený styk s partnerom. Ešte lepšie ak máte styk celý mesiac.