Účinky terbutalínu na fetus

Terbutalín, známy aj ako Brethine, je jeden z niekoľkých tokolytických liekov použitých na liečbu predčasného porodu. Tokolytiká sú lieky, ktoré spomaľujú alebo zastavujú kontrakcie maternice. Hoci existuje niekoľko rôznych tokolytických liekov dostupných dnes, terbutalín je najčastejšie predepísaný, pretože je dostupný ako injekcia alebo IV pre nemocničné použitie ako aj ako tabletta, ktorá môže byť pokračovaná pacientmi doma.

Pozitívne účinky terbutalínu na fetus

Terbutalín pozitívne ovplyvňuje fetus uvoľnením hladkých svalov matčiny maternice, odkladaním porodu o niekoľko dní. Počas tohto času môžu lekári voľba liečby steroidmi, ktoré boli preukázané ako znižujúce riziko pľúcnych problémov pre predčasné deti, zlepšujúc ich šance na prežitie o až 40 percent. Steroidová terapia rýchlo funguje s zlepšením pľúcnej funkcie dojčiat v rámci 48 hodín.

Mierne vedľajšie účinky

Ako so všetkými typmi liečby liekami v tehotenstve, používanie terbutalínu môže klásť riziká. Zvyčajne považovaný za bezpečný, lekári po celom svete považujú terbutalín za štandardnú liečbu pre predčasný porod, avšak nie je schválený FDA na tento účel a je klasifikovaný ako astmatický liek. Existujú tí v lekárskej komunite, ktorí pochybujú o účinnosti a bezpečnosti terbutalínu, najmä keď je daný dlhšie obdobia.

Najbežnejšie vedľajšie účinky terbutalínu na fetus zahŕňujú zrýchlené srdcové tepo, zvyšované úrovne inzulínu v krvi, abnormálne úrovne cukru v krvi (buď príliš vysoko alebo príliš nízko), žltúcha a nízky krvný tlak. Našťastie tieto vedľajšie účinky majú nízku incidenciu dlhodobého poškodenia na novorodenom a sú zvyčajne ľahko liečiteľné.

Vážne fetálne vedľajšie účinky

Bohužiaľ, terbutalínová liečba môže mať aj niektoré vážne fetálne vedľajšie účinky, ako zväčšené srdce, vrodené srdcové vady, krvarenie do mozgu a krvarenie do srdca. Hoci niektoré vrodené srdcové vady sú považované za ľahko opraviteľné, iné môžu vyžadovať niekoľko komplikovaných operácií a dlhodobú lekársku liečbu. Krvarenie do mozgu (tzv. intrakraniálna hemoragícia) môže viesť k devastujúcim vedľajším účinkom ako vývojové/učenia sa nehodnosti, cerebrálna porucha a zrakové problémy. Ako so všetkými lekárskymi liečbami, terbutalínová terapia môže potenciálne viesť k fetálnemu úmrtiu, hoci situácie, v ktorých bola fetálna smrť priamo vinená na terbutalín, neboli široko hlásené.

Možný spoj s autismom

Štúdia conduite na Duke University Theodore Slotkin, Colleen Oliver a Frederic Seidler v roku 2005 odhalila, že expozícia terbutalínu v maternici môže mať negatívny vplyv na vývoj mozgu. Terbutalín spôsobuje, že neuro-transmittery v fetálnom mozgu sa stanú preťaženými. V dôsledku toho toto preťaženie poškodí neuro-receptory mozgu, negatívne ovplyvňujúci normálny vývoj mozgu, čo môže viesť k poškodeniu mozgu, trvalým nehodnostiam a poruchám ako autism. Okrem toho výskumníci zistili abnormálnu zraniteľnosť bežným znečisteniam a chemikáliám u detí, ktorých matky dostali terbutalín, čo môže byť tiež faktorom v vývoji autismu a iných kognitívnych porúch.

Význam

Pri uvažovaní liečby predčasného porodu s terbutalínom, lekárski profesionálovia musia zvážiť aj pozitívne aj negatívne účinky lieku na fetus. Tehotné ženy prežívajúce predčasný porod by mali diskutovať akékoľvek obavy, ktoré majú o terbutalínovej terapii, so svojimi lekármi a spoločne sa rozhodnúť, či výhody preváhajú riziká. Mnohí lekári cítia, že používanie terbutalínu môže mať málo hodnoty po počiatočnom 48 hodinovom období a môže viesť k vyššej incidencii negatívnych výsledkov.

Previous:

Next: