• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Úľava od bolesti v porode a pôrode: Epidurál

Ak ste tehotenká, pravdepodobne ste už boli požiadané, či sa chystáte dať epidurál. Epidurály, ako korjad a selfie palice, sú jednou z tých vecí, o ktorých ľudia majú SUPER silné pocity. Pre každú osobu, ktorá je 100 % pre ne, nájdete inú, ktorá je 100 % proti. Epidurály sú veľmi bežné, s približne 60 % amerických žien, ktoré sa za ne rozhodnú, ale stále prichádzajú s rizikami.

Ak uvažujete, či by ste mali ísť pre epidurál alebo nie, získať si edukáciu o vnútornostiach a vonkajšostiach môže pomôcť.

Čo je epidurál?

Epidurál sa týka dodávky regionálnej anestézie do epidurálneho priestoru, cez starostlivo umiestnenú ihlu alebo kateter (to sa líši v závislosti od toho, či dostávate štandardný epidurál alebo „chodivý“ epidurál, o ktorom sa povieme skoro).

V nemedicínskom orešku to znamená, že starostlivo zostavená zmes liekov je vstreknutá do veľmi špecifického miesta vo vašej spodnej časti chrbtice, čo má za následok menšiu až žiadnu bolestosť.

Koktejl liekov je určený anestéziológom a je zvyčajne kombináciou znečúvacieho prostriedku, ako je lidokain, a opioidu alebo narkotika (ako je fentanyl alebo sufentanil). Kombinácia liekov je navrhnutá na to, aby poskytla okamžitú kontrolu bolesti a dlhodobú úľavu. Môže byť dodávaná buď podľa potreby, alebo nepretržite cez čerpadlo.

Ako fungujú:

Epidurál funguje tak, že poskytuje lieky, ktoré znečúvajú a poskytujú úľavu od bolesti pre oblasť vašej chrbtice, ktorá ovláda vašu dolnú polovicu. Liek môže byť zvýšený alebo znižený v závislosti od toho, koľko chcete cítiť, hoci trvá dlhšie, kým liek vyprchá, ako kým začne pôsobiť.

Existujú dva hlavné typy: Štandardný a „Chodivý“/nízko-dávkový epidurály

Štandardný epidurál:

Anestéziológ vloží ihlu do epidurálneho priestoru a prenití kateter (tenkú, dutú trubku) cez ihlu predtým, ako ju vytiahne. Lieky sú dodávané cez kateter, podľa potreby alebo nepretržite cez čerpadlo. Mama je zaseknutá v posteľ, s minimálnym až žiadnym citením v dolnej polovici, čo môže byť videné ako aj pro, aj kontra v závislosti od vašich okolností/plánu porodu/komfortu/túžby sledovať hodiny Animal Planet.

„Chodivý“ epidurál/nízko-dávkový epidurál (taktiež volaný kombinovaný spinal):

V „chodivom“ epiduráli anestéziológ vkladá ihlu do intratekálnej oblasti a dodáva dávku lieku, ktorý má skočený časový horizont. Dĺžka trvania sa líši v závislosti od toho, aké lieky sú použité. Na rozdiel od štandardného epidurálu, lieky nie sú dodávané nepretržite, ani cez kúžnú kocku vedľa maminej postele.

To povedané, v „chodivom“ epiduráli je stále umiestnený kateter, takže ak to bude príliš veľa, existuje možnosť viac liekov. Je to tiež vhodné spomenúť, termín „chodivý“ epidurál môže byť trochu mýlny, pretože nie všetky mamy, ktoré ho dostanú, budú schopné chodiť po izbe. V הכל v tom, to umožňuje trochu viac citu a pohybu, čo môže byť fajn alebo hrozné, ak ste VŠETKO HOTOVÉ na porodné bolesti.

Ako bolestivé je dostať epidurál?

To sa vážne líši v závislosti od vašej tolerancie bolesti a toho, čo ste už prešli. Oblasť, kde sa ihla umiestňuje, je znečúvaná (s ihlami), a ženy hlásia, že cítia od ničoho po „10 čmeliakových bodnutí“ (to je divne špecifické, ale aj perfektné) keď sa vkladá epidurálova ihla. Tričkovou časťou môže byť držať sa nehybne, kým ste hnáni závažnými skrčeniami, ale nemocničný personál má spôsob, ako vás dostane cez to.

V oboch možnostiach je epidurál umiestnený, keď je mama 4-5 cm rozprestená a je v aktívnom porode.

Sú nejaké výhody dostania epidurálu?

Existuje približne jedenásť miliárd rôznych dôvodov, prečo by ste sa mohli rozhodnúť pre epidurál, a každý jeden z nich je platný. Toto je VÁŠ porod, a ak chcete epidurál, tak vrážte, žiadajte o ten epidurál. Čo sa týka výhod, očividnou je bezbolestný porod a pôrod. V učebnicovom scenári, kde je administrovaný perfektný epidurál, príjemca si môže užívať byť mentálne a fyzikálne prítomná (čo znamená, že stále môže efektívne tlačiť), všetko bez citu skršení alebo ring-of-fire byznysu. Magické, hovorím vám!

Ale aj tí, čo dobre snášajú bolestosť, môžu nájsť neočakávané výhody z dostania epidurálu. Tu je niekoľko iných scenárov, kde epidurál môže byť prospešný:

• Môžete byť unavená. Ako skutočne unavená. Porod môže trvať dlhú chvíľu, a bez šoku tu, môže byť fyzicky vyčerpujúci. Dať svojmu telu čas na odpočinok a nabitie predtým, ako musíte tlačiť, vám môže pomôcť dostať to hotové.
• Vaša celková skúsenosť s porodom môže byť zapamätaná rádnejšie, ak nie ste v vynikajúcej bolesti. Nie každý sa bude cítiť tak, ale bolestosť môže byť stresujúca. Odstránenie jej z už stresujúcej rovnice môže posunúť váš fokus, umožnujúc vám všimnúť a absorbovať iné veci.
• Môže vám pomôcť zvládnuť, ak sa cítite preťažená. Porod je intenzívny! Odobratie bolesti z neho vám môže pomôcť získať späť váš fokus, ak veci cítite ako mimo kontroly, a iné záchranné prostriedky zlyhali (kamera natočená na vystrašeného manžela, ktorý dýcha do papiere, a mobilný s 93 odchozími hovormi na doulu, ktorá je MIA).
• Ak vecie nepostupujú, pravdepodobne môžete zostať vbdavá pre vašu sectio, namiesto toho, že by ste potrebovali úplnú anestéziu. Takisto vám umožňuje rýchly prístup k postoperatívnej úľave od bolesti.
• Malo by poskytnúť úľavu od bolesti bez toho, aby vás zomklo, umožnujúc vám účastniť sa a byť prítomná pre váš porod a pôrod.
• Nie sú známe žiadne dlhodobé nevýhody spojené s epidurálom.

Sú riziká so získaním epidurálu?

Samozrejme, ako pri akomkoľvek medicínskom výkone, existujú aj niektoré závažné veci, na ktoré sa treba zamyslieť pred kričaním po VŠETKY LIEKY:

• Lieky použité počas porodu sa dostanú do krvotoku vašehonadchystávajúceho sa dieťaťa, čo môže spomaliť ich schopnosť dostať sa do správnej porodickej polohy.
• Porod môže byť pomalší, s viac porody vyžadujúcimi intervencie. Treba poznamenať, že existujú správy o tom, že porod postupuje rýchlejšie, keď máma vie uvoľniť, takže túto treba brať so zrnkom soli.
• Použité lieky môžu spôsobiť pokles vášho krvného tlaku, čo viesť k závrati a nevolnosti. Vracanie mozgov neusnadňuje porod.
• Okoľo štvrtina žien, ktoré dostanú epidurál, dostane aj horúčku.
• Môžete mať problémy s močením; hoci treba poznamenať, že močový kateter je bežne umiestnený u žien, ktoré dostanú epidurál.
• Niektoré ženy hlásia problémy s tlačením.
• Môžete byť súčasťou veľmi nešťastnej, veľmi malej percentuálnej časti ľudí, ktorí dostanú závažnú bolesť hlavy.

Záver

Keď sa to zhrnie, rozhodnutie, či sa dať epidurál alebo nie, je extrémne osobná voľba. Niekedy nie je jasné, či to urobíte, kým neprežijete bolesti porodu, kedy iné vedieť riziká stačí, aby ste vychrlali moolah pre extra hypnobirthing triedy.

Na osobnú poznámku, ja som sa rozhodla pre epidurál s oboma môjimi porody a mala som dva úplne opačné skúsenosti. Moja prvá bola absolútna perfekcia. Druhá, nie tak veľa. Vedieť, čo viem o svojej vlastnej tolerancii bolesti a mentálnych sklonoch (môžeme povedať PANIKA!), stále by som sa pravdepodobne rozhodla tretíkrát. Vedieť, ako to môže byť, keď to NIE JE tak perfektné, ma však drží z odporúčania to každej tehotenkej žene, ktorej narazím.

Čokoľvek urobíte, viete, že nie je žiaden zlý spôsob, ako rodíť to baby.

Ďalšie odporúčania: 5 vecí, ktoré chcem, aby ste vedeli o môjom porode bez liekov