Úzkosť u detí:Aké sú príznaky a kedy vyhľadať pomoc

Mnohé deti si nepamätajú obdobie pred všadeprítomnou atmosférou úzkosti. Pandémia COVID, streľba v školách, rasová nerovnosť, protiázijské zločiny z nenávisti, vojna na Ukrajine a zmena klímy sú hlavnými faktormi vyvolávajúcimi úzkosť okrem bežných životných stresorov u detí.

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uviedli, že do roku 2019 už takmer 6 miliónov detí v USA vo veku 3 až 17 rokov, čiže viac ako 9 %, žije s úzkosťou. Bolo to pred vypuknutím pandémie. Počty sa odvtedy zvýšili, pričom bezprecedentný počet detí zažíva úzkosť, najmä u mladších detí.

„Detstvo a dospievanie sú hlavnými rizikovými obdobiami pre rozvoj úzkosti s vyššou frekvenciou u žien,“ hovorí Dr. Nehal Thakkar, pediatrička z detskej nemocnice vo Phoenixe.

Rodičia a opatrovatelia žijú v rovnakej atmosfére úzkosti. Boj o dosiahnutie rovnováhy medzi výchovou sociálne uvedomelých detí a zároveň snahou o ich ochranu sa môže zdať nemožný. Odborníci a rodičia s prežitými skúsenosťami zvažujú, ako identifikovať úzkosť u detí a kedy vyhľadať pomoc.

Aké sú príznaky úzkosti u dieťaťa?

Príznaky úzkosti u detí môžu byť veľmi zrejmé už od mladého veku, alebo môžu byť jemnejšie.

„Naša dcéra sa začala pýtať veľa otázok, ktoré sa týkali jej zdravia a bezpečnosti,“ hovorí Lauren Wellbank, matka troch detí z Lehigh Valley v Pensylvánii. „Spočiatku sa to zdalo normálne, ako keby sa dotkla niečoho hrubého a potom sa nás prišla opýtať, či bude v poriadku. Potom sa však začala pýtať, či bude v poriadku, keď príde s niečím do kontaktu... Potom si začala nutkavo umývať ruky.“

Chona O'Galvin, mama dvoch detí z Virginia Beach vo Virgínii, najskôr verila, že jej syn má sklony k extrémnej hanblivosti, až kým nezačal čoraz viac prejavovať črty z kontrolného zoznamu úzkosti, na ktorý narazila, vrátane perfekcionizmu, pesimizmu, prokrastinácie a ďalších.

"Niektorými bežnými príznakmi úzkosti," hovorí doktorka Jessica L. Fealyová, odborná asistentka všeobecnej pediatrie na Michigan Medicine, "môže byť problém so spánkom, ťažkosti s oddelením od hlavných opatrovateľov, ťažkosti s novými zážitkami, nervozita alebo nechuť k určitým zmyslovým zážitkom. (určité oblečenie, hlasné zvuky, preplnené/rušné prostredie, nové jedlá), strach zo zlyhania alebo špecifické fóbie. Ďalšie príznaky úzkosti,“ dodáva Fealy, „môžu byť skôr fyzické, ako sú bolesti žalúdka, vracanie/hnačka, bolesti hlavy, nevysvetliteľné bolesti a časté vracanie sa domov zo školy.“

Fealy vysvetľuje, že pre niektoré deti sa úzkosť prejaví ako „zrútenie“ často u ich najpohodlnejších dospelých. „[Deti] pracujú tak tvrdo, aby to počas dňa udržali pohromade, až sa niekedy môže zdať, že ich rozčúli tá najmenšia vec... a môže sa zdať, že prehnane reagujú na malé stresory.“

Príznaky úzkosti u detí sa budú líšiť v závislosti od prípadu. Thakkar poznamenáva, že symptómy úzkosti sa môžu časom a vekom meniť. Hovorí, že malé deti môžu vykazovať priľnavosť alebo regresie, ako je nočné pomočovanie, zatiaľ čo staršie deti sa môžu vyhýbať situáciám a ľuďom, zažívať záchvaty paniky vo forme búšenia srdca, problémov s dýchaním, potenia, trasenia alebo závratov. Môžu sa objaviť aj nešpecifické bolesti a symptómy, ako sú bolesti hlavy, brucha, zmeny vo vyprázdňovaní, vyrážky alebo iné zmeny súvisiace s prepojením mysle a tela.

Znaky úzkosti u detí môžu zahŕňať:

  • Ťažkosti so spánkom.
  • Priľnavosť/ťažkosti oddeliť sa od hlavných opatrovateľov alebo regresie, ako je nočné pomočovanie.
  • Ťažkosti s novými skúsenosťami alebo vyhýbanie sa určitým situáciám a ľuďom.
  • Nervozita alebo nechuť k určitým zmyslovým zážitkom (určité oblečenie, hlasné zvuky, preplnené/rušné prostredie, nové jedlá).
  • Strach zo zlyhania a konkrétnejšie fóbie.
  • Rozpady alebo záchvaty paniky vo forme búšenia srdca, problémov s dýchaním, potenia, chvenia alebo závratov.
  • Nešpecifické bolesti a symptómy, ako sú bolesti hlavy, brucha, zmeny vo vyprázdňovaní, vyrážky alebo iné zmeny mysle a tela.

Ako skoro môže dieťa prejaviť známky úzkosti?

"Deti môžu vykazovať známky úzkosti už vo veku 1 až 2 rokov," hovorí Fealy. „Niektorí rodičia úzkostlivých detí si spomenú, že ako dojčatá ich bolo ťažké upokojiť alebo mali problém s odlúčením od opatrovateľov alebo s novými skúsenosťami; ale je dôležité si zapamätať, že toto sú tiež normálne veci, ktorými sa dojčatá stretávajú, a nie sú vždy znakom úzkosti.“

CDC uvádza úzkosť u menej ako 2 % detí vo veku 3-5 rokov, viac ako 6 % detí vo veku 6-11 rokov a viac ako 10 % u detí vo veku 12-17 rokov.

"Ako pediater vidím pacientov, ktorí majú úzkosť najčastejšie u detí a dospievajúcich v školskom veku," dodáva Fealy. Ďalej vysvetľuje, že rodičia často opisujú skoršie príznaky u svojich detí, s ktorými si doma prešli, kým sa dostali do bodu, keď úroveň úzkosti narušila každodenné fungovanie, čo si vyžiadalo odbornú pomoc.

Čo spúšťa úzkosť u detí?

Hoci úzkosť sa môže prejaviť kedykoľvek, má tendenciu nastať počas veľkých zmien alebo stresových faktorov. „Pandémia a otrasy životného štýlu boli veľkým spúšťačom,“ hovorí Fealy, ktorá je tiež matkou dieťaťa s úzkosťou. Dodáva, že návrat do osobnej školy pre niektoré deti, ktoré sa snažia odlúčiť od svojich rodičov, bol tiež výzvou. "Sťahovanie, nová škola, stresujúcejšie akademické požiadavky, nové aktivity, smrť v rodine," hovorí Fealy, "to všetko môže zhoršiť úzkosť."

Okrem toho sa u detí môžu vyvinúť špecifické fóbie zo zvierat a hmyzu, injekcie alebo hlasné zvuky zvyčajne až do veku 12 rokov. „Ako deti rastú, môžu sa vyvinúť sociálne fóbie a úzkosť súvisiaca s výkonom alebo školskou úzkosťou,“ vysvetľuje Thakkar.

Genetické a environmentálne faktory, vrátane duševného zdravia opatrovateľov a nešťastia v detstve, tiež zvyšujú riziko úzkosti u detí.

Kedy je čas vyhľadať pomoc pri úzkosti môjho dieťaťa?

Fealy odporúča liečiť úzkosť, keď začne narúšať každodenné fungovanie rodiny – napríklad, ak sa nemôžete dostať do školy alebo práce, pretože sa dieťa nevie odlúčiť, ak sa dieťa nemôže zúčastňovať nových aktivít alebo si užívať čas s priatelia, ak dieťa nemôže vyskúšať nové jedlá alebo skúsenosti kvôli fóbii alebo ak nikto nespí, pretože dieťa nemôže zaspať.

„Keď deti pociťujú úzkosť, môžu mať tiež problém sústrediť sa, byť nervózne alebo byť extrémne sebavedomé či kritické voči sebe,“ hovorí Michelle Felder, licencovaná klinická sociálna pracovníčka, herná terapeutka a zakladateľka Parenting Pathfinders so sídlom v Mesto New York. „Ak sú ustráchané myšlienky dieťaťa nekontrolovateľné a rušivé, ak ich obavy ovplyvňujú veci, ktoré robí každý deň, alebo ak sa vaše dieťa vyhýba určitým situáciám kvôli svojej úzkosti, je čas spojiť sa s odborníkom na duševné zdravie. vaša oblasť podpory.“

„Až keď môj syn začal počas pandémie šiesty ročník a navštevoval virtuálnu školu, uvedomil som si, že jeho úzkosť presahuje všetko, čo by som ja alebo môj manžel dokázali zvládnuť,“ hovorí O’Galvin. „Naozaj potreboval odbornú pomoc. Prechod zo základnej školy na strednú je ťažké začať, ale pandémia/virtuálne učenie to desaťnásobne znásobilo...“

Virtuálne učenie bolo neuveriteľne vyčerpávajúce a stresujúce pre O’Galvinovho syna, ktorý zápasil s kamerou. "Začal mať záchvaty paniky a zrútenia sa vždy, keď sa musel predstaviť, niečo prezentovať v oddelených miestnostiach alebo len hovoriť na kameru, kde boli všetky oči na ňom."

O’Galvin vysvetlil, že jej syna zahltia úlohy, pretože nebude vedieť, kde začať. "Bol by frustrovaný a začal plakať v obavách, že prepadne na hodinách."

Tento teraz 13-ročný chlapec hovoril o svojich problémoch s úzkosťou u svojho pediatra počas jeho ročnej kontroly. Potom, čo s ním lekár vykonal skríning, odporučila rodine, aby kontaktovala behaviorálneho terapeuta, aby s ním spolupracoval na tom, čo považovala za všeobecnú a sociálnu úzkosť.

„Úzkosť môže byť u detí nerozpoznaná a nedostatočne diagnostikovaná, čo sťažuje liečbu a zvládanie,“ hovorí Thakkar. "Ak si všimnete akékoľvek atypické správanie alebo iné zmeny u svojho dieťaťa, vždy je dôležité, aby ste sa o nich porozprávali so svojím pediatrom."

Ako prekonať stigmu spojenú s úzkosťou – a prečo je to dôležité

„Zaobchádzanie s duševnou pohodou môjho dieťaťa bola neustála cesta,“ hovorí O’Galvin. "...je také dôležité, aby som sa skontroloval, či nemám predsudky alebo predpojaté názory, aby som nevynášal súdy alebo nepremietal negativitu nad niečím, čím sa emocionálne zaoberá."

Thakkar tiež zdôrazňuje dôležitosť odstránenia stigmy okolo úzkosti a iných stavov duševného zdravia. „Naučte svoje dieťa rozpoznať tieto znaky v sebe a požiadať o pomoc, keď ju potrebuje,“ hovorí. „Pripomeňte svojmu dieťaťu, že duševné zdravie je rovnako dôležité ako fyzické zdravie – keď je fyzicky choré, vezmete ho k lekárovi, takže je rovnako dôležité vyhľadať pomoc alebo navštíviť poskytovateľa pre vaše duševné zdravie.“