Vývojové míľniky dieťaťa aktualizované prvýkrát od roku 2004:Čo potrebujete vedieť

Po prvýkrát od roku 2004 Americká akadémia pediatrov (AAP) a Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zásadne aktualizovali usmernenia pre dohľad, ktoré sa používajú na skríning dojčiat a batoliat na oneskorený vývoj. Zmeny, ktoré sú súčasťou CDC Learn The Signs. Konajte včas. program, rozšíriť vekové rozpätia pre niektoré míľniky, zaviesť úplne nové a odstrániť zastarané a nejasné usmernenia. Tu je všetko, čo rodičia a opatrovatelia potrebujú vedieť o tom, ako boli vykonané aktualizácie a aké zmeny možno očakávať v kontrolnom zozname vývojových míľnikov ich dieťaťa.

Aké sú zmeny vo vývojových míľnikoch?

Nové usmernenia AAP a CDC sa vzťahujú na kontrolné zoznamy pre dohľad nad vývojom, čo sú kritériá, ktoré pomáhajú rodičom a lekárom identifikovať deti, ktoré môžu byť ohrozené oneskorením vo vývoji. Odborníci preskúmali všetky existujúce míľniky, porovnali ich s empirickými údajmi o vývoji dieťaťa a zrevidovali zoznamy, aby boli prehľadnejšie. Zmeny v pokynoch zahŕňajú nasledovné:

  • Odporúčania založené na veku, v ktorom deti s najväčšou pravdepodobnosťou dosiahnu míľnik.
  • Pridávame kontrolné zoznamy pre vek 15 a 30 mesiacov, takže teraz existuje kontrolný zoznam pre každú návštevu studne vo veku od 2 mesiacov do 5 rokov.
  • Pridanie nových sociálnych a emocionálnych míľnikov, ako je napríklad samostatný úsmev vo veku 4 mesiacov.
  • Odstránenie nejasných výrazov ako „môže“ alebo „začína sa“.
  • Odstránenie duplicitných míľnikov.
  • Poskytovanie otvorených otázok na podporu lepšej diskusie medzi rodičmi a lekármi.
  • Revidovanie a rozšírenie tipov na podporu zdravého vývoja.

Kompletný zoznam míľnikov pre každú vekovú skupinu nájdete na webovej stránke CDC. CDC tiež ponúka bezplatnú aplikáciu Milestone Tracker, ktorá obsahuje kontrolné zoznamy pre vývoj dieťaťa v hre, učení, hovorení a pohybe až do veku 5 rokov. Aplikácia upozorní rodičov na všetky zmeškané míľniky s výzvou, aby sa o akýchkoľvek obavách porozprávali s pediatrom svojho dieťaťa.

Prečo sa míľniky zmenili?

Podľa tlačovej správy AAP predchádzajúce kontrolné zoznamy míľnikov používali míľniky 50. percentil alebo „priemerný vek“, čo znamená, že len asi polovica detí dosiahla míľnik v navrhovanom veku. V dôsledku toho nebolo vždy jasné, kedy zmeškaný míľnik naznačoval potenciálny problém. Tieto široké ciele boli nielen mätúce pre rodiny, ktoré sa obávali o vývoj svojho dieťaťa, ale viedli aj k tomu, že niektorí lekári si osvojili prístup „počkaj a uvidíme“, čo spôsobilo oneskorenia pri správnom skríningu a diagnóze.

Nové usmernenie má tento zmätok odstrániť a umožniť skoršie vyhľadávanie potrebných zásahov. „Revidované vývojové míľniky sú napísané jazykom vhodným pre rodinu a identifikujú správanie, ktoré možno očakávať u 75 % alebo viac detí v určitom veku na základe údajov, vývojových zdrojov a skúseností lekára,“ uvádza AAP.

CDC tiež predstavilo nové, revidované míľniky rodičom a opatrovateľom s rôznym vzdelaním, úrovňami príjmu a rasovými skupinami, aby sa zabezpečilo, že budú ľahko pochopiteľné a nasledovateľné.

Ako sa rozhodlo o týchto zmenách?

O aktualizáciách sa rozhodlo na základe rozsiahleho prehľadu dostupnej literatúry o vývoji detí a dojčiat do marca 2019. Údaje preskúmal tím ôsmich odborníkov v rôznych oblastiach vývoja detí, ktorých vybral AAP Systems of Services for Children and Youth With Špeciálne potreby zdravotnej starostlivosti. Skupina zahŕňa vývinovo-behaviorálnych, neurovývojových a všeobecných pediatrov; detskí a vývinoví psychológovia; a profesor špeciálneho vzdelávania a včasnej intervencie.

Títo odborníci spoločne vyvinuli súbor kritérií, ktoré by mali spĺňať všetky rozvojové usmernenia, vrátane pravidiel ako:

  • Poradenie musí byť ľahko pozorovateľné a použiteľné pre rodiny s rôznym sociálnym, kultúrnym a etnickým zázemím.
  • Míľniky by sa mali stanoviť vo veku, v ktorom ich deti s najväčšou pravdepodobnosťou dosiahnu.
  • Míľniky by sa nemali opakovať vo viacerých kontrolných zoznamoch.
  • Kontrolné zoznamy by mali používať jasný jazyk.
  • Kontrolné zoznamy by mali obsahovať informácie o tom, ako včas konať, ak existujú obavy.

Odborníci potom preskúmali existujúce míľniky a použili ich ako základ pre svoje nové odporúčania. Podľa Paula H. Lipkina, docenta pediatrie na Lekárskej fakulte Univerzity Johna Hopkinsa a člena AAP, ktorý pomáhal pri revíziách, je konečným cieľom aktualizovaných kontrolných zoznamov míľnikov objasniť, čo by rodiny a lekári mali hľadať. v určitom veku a získať pomoc skôr pre deti, ktoré ju potrebujú.

"Čím skôr je dieťa identifikované s oneskorením vo vývoji, tým lepšie, pretože môže začať liečba, ako aj intervencie v učení," hovorí Lipkin v tlačovej správe. „Zároveň nechceme spôsobiť zbytočný zmätok pre rodiny alebo odborníkov. Revízia smerníc s odbornými znalosťami a údajmi od lekárov v tejto oblasti tieto ciele dosahuje.“

Čo je najdôležitejšie, dodáva, tieto zmeny podporujú väčšiu komunikáciu medzi lekármi a rodičmi. „Preskúmanie vývoja dieťaťa pomocou týchto míľnikov otvára nepretržitý dialóg medzi rodičom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o súčasnom a budúcom vývoji ich dieťaťa,“ hovorí Lipkin.


Previous:

Next: