• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Je melatonín bezpečné pre deti? Všetko, čo potrebujete vedieť

Zvukové stroje, kamilkové nálepky, červené nočné svietidla – rodičia detí, ktoré zle spávajú, urobia skoro čokoľvek, aby ich dieťa uspal. Boj o uspanie nie je len pre všetky zúčastnených vyčerpávajúci, ale aj jeho dôsledky nasledujúci deň – nadrávané deti a zúfalí rodičia a opatrovníci. Pre rodičov, ktorí majú pocit, že v oblasti spánku marne vyskúšali všetko, nie je neobvyklé, že sa ich pozornosť obráci na melatonín.

Melatonín je prirodzená, hormónovo pôsobiace látka, ktorú mozgov uvoľňuje v noci a pomáha pri zaspaní, vysvetľuje Dr. Nick DeBlasio, pediatra z Pediatric Primary Care Center v Nemocnici detí v Cincinnati. Predáva sa ako dodatok k strave, najmä na pomoc pri zaspaní.

V posledných rokoch sa používanie melatonínu u detí exponenciálne zvyšuje. Okrem toho, že je melatonín momentálne č. 1 súčiasťou vo voľne predávateľných prípravkoch na spánok, prieskum novin New York Times z roku 2020 medzi 933 rodičmi zistil, že tretina mala deti s problémami so spaním, a z tej tretiny im polovina dávala melatonín. Ale je melatonín pre deti bezpečné? Odborník sa vyjadrujú k tomu, čo niektorí rodičia považujú za zlom v pravidlách.

Čo je melatonín a čo robí?

Melatonín je hormón, ktorý náš mozog prirodzene vyrába, keď venku setmelo. U detí sa melatonín začína uvoľňovať medzi 19. a 21. hodinou a jeho produkcia pokračuje až do svitania nasledujúceho dňa. Podľa Dr. Benjamina Levinsona, lekára všeobecnej praxe v Nemocnici detí Nationwide v Columbusu v Ohiu, melatonín nám pomáha cítiť sa v noci unavenými a pomáha regulovať denný cyklus spánku a bdeli.

Samozrejme, ako väčšina rodičov a opatrovníkov vie, len prítomnosť hormónu nedokáže kúzlo spôsobiť, aby sa deti usply, keď je čas zhasnúť svetlá. Niekoľko faktorov nesúvisiacich s melatonínom ovplyvňuje detský spánok – spánkové asociácie a nekonzistentné rutiny sú medzi najčastejšie. Ale priamenejšie, expozícia modremu svetlu z telefónov a tabletov môže interferovať s produkciou melatonínu.

Ako sa používa voľne predávateľný melatonín?

V polovici 90. rokov sa melatonín stal dostupným ako voľne predávateľný dietetický doplnok pre ľudí s ťažkosťami pri zaspaní (nie pri prebudení), a jeho používanie sa odvtedy neustále zvyšuje – najmä u detí. V mareci 2020 technologická firma SPINS zistila, že predaj doplnkov melatonínu pre deti v maloobchode narastol o 87 % oproti predchádzajúcemu roku. Teraz sa predáva pre deti v forme želé, žujacích tabletiek, kapsúl, kvapiek, tabletiek a dokonca aj čokoládových kúsikov.

Je v poriadku dať dieťaťu melatonín?

Podľa Levinsona je v poriadku dať dieťaťu melatonín. Ako doplnok môže byť melatonín použitý na pomoc detom pri zaspaní, ak sa beri skôr večer, ako sa prirodzene začína uvoľňovať, vysvetľuje.

Avšak nemusí to byť ten chýbajúci kus skládačky, prečo dieťa nespí. Mávanie pravidelného večerného rituálu a dobrá spánková hygiena sú kľúčové pre to, aby deti spali dobre, poznamenáva Levinson. Bez toho melatonín nemusí byť účinný.

DeBlasio, ktorý neodporúča davat melatonín deťom mladším ako 3 roky, súhlasí, že dobré spánkové praktiky sú kľúčom k dobrému spánku. Dobrá spánková hygiena – mávanie konzistentného času uspania a rutiny, nemávanie tabletov alebo televízoru v izbe atď. – je najdôležitejší aspekt uspania detí. Melatonín by nikdy nemal byť použitý namiesto týchto praktík.

Je tiež vhodné si uvedomiť, že hoci je melatonín považovaný za bezpečný pre deti pri použití podľa návodu, predáva sa ako dietetický doplnok bez predpisu, preto nie je regulovaný agentúrou FDA (Food and Drug Administration).

Koľko melatonínu môže dieťa brať?

Pri používaní melatonínu pre deti je najlepšie začať s malou dávkou a v prípade potreby ju postupne zvyšovať. Zvyčajne odporúčam začať s nízkymi dávkami 0,5 miligramu alebo 1 miligram a dať ich asi 90 minút pred spaním, hovorí DeBlasio. Pre niektoré deti môžu byť tieto nízke dávky všetko, čo potrebujú. Iné deti budú vyžadovať vyššie dávky. Avšak väčšina detí nepotrebuje viac ako 3 až 6 miligramov. Pridáva: Je dôležité zapájať svojho pediatra do rozhodnutí o dávkovaní melatonínu.

Levinson uvádza, že všeobecne odporúčané dávkovanie použité v štúdiách detí je medzi 0,5 až 6 miligramami denne. Opäť však, pretože melatonín nie je regulovaný FDA, môže byť dávkovanie problematické. Výskumy ukázali, že uvedená množstvo melatonínu v doplnku môže byť nesprávne o viac ako 400 %, a môžu v ňom byť aj iné zložky, ako je serotonin, hovorí Levinson. Variabilita dávkovania môže byť veľmi vysoká aj pri rovnakom značke kúpenej v rôznych prípadoch. Rodiny by vždy mali poradiť s pediatrom svojho dieťaťa pred dávkováním melatonínu.

V akom veku môžu deti začať brať melatonín?

Úrovne melatonínu sú prirodzene najvyššie v ranom detstve – od roka do 3,5 roka cca, podľa Levinsona – a neustále klesajú až do puberty. Takže ak má malé dieťa ťažkosti uspať sa v noci, alebo prebudzať sa, pohľad na ich celkovú spánkovú hygienu a prípadné zmeny by mali byť prvým krokom. Ak dieťa stále má ťažkosti so spaním, môžete sa poradiť s ich lekárom o zahrnutí melatonínu.

Kvôli chýbajúcej regulácii neexistujú žiadne pevné pravidlá pre to, kedy deti môžu začať brať melatonín a v akej dávke. Levinson však poznamenáva, že mnohé štúdie melatonínu u detí začínajú približne vo veku 6 rokov. A znova, DeBlasio neodporúča davat melatonín žiadnemu dieťaťu mladšiemu ako 3 roky.

Akú môže mať melatonín vedľajšie účinky?

Dosiaľ výskumy ukázali, že krátkodobé používanie melatonínu je bezpečné pre dospelých aj deti bez akýchkoľvek závažných vedľajších účinkov. Krátkodobé používanie melatonínu je všeobecne považované za veľmi bezpečné pre deti, podľa Levinsona, no môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Denná spavosť.
• Hlavné bolesť.
• Závraty.
• Úzkoť/rozruch.
• Nocné močenie.
• Zvýšenie počtu kosmarov.

Existuje aj potenciál zvýšeného rizika záchvatov u tých, kto majú epilepsiu, hoci dôkazy sú zmiešané, poznamenáva Levinson. Poradenie s neurologom dieťaťa pred začatím melatonínu je odporúčané.

Čo sa týka dlhodobého používania melatonínu, výskumy ešte sú málo. Nevieme plný rozsah dlhodobých vedľajších účinkov melatonínu, pretože je to oblasť s veľmi málo výskumom, vysvetľuje Levinson. Téměř všetky štúdie u detí trvajú najviac niekoľko mesiacov. Najväčšia obava v literatúre je, že chronické používanie melatonínu u detí, definované ako šesť mesiacov alebo dlhšie, môže spôsobiť včasný nástup puberty, hoci v tomto bode neexistuje priamy dôkaz toho, že by sa to deje.

Ako by ste mali a nemali používať melatonín pre deti?

Čo sa týka detí, melatonín je väčšinou odporúčaný ako pomôcka pre menšie úpravy spánku, nie ako trvalé riešenie pre neustály spánkový problém. Môže byť užitočný pri obnovení po jet-lagu, hovorí Levinson, a u detí, ktoré sa musia vrátiť na pravidelný spánkový režim, keď sa začína školský rok.

Melatonín nám dobre fungoval, keď sa musel reštartovať režim môjho syna, hovorí mama troch detí Krysten Mace z Cranfordu v New Jersey, ktorá začala používať melatonín pre svojho 8-ročného syna skôr v tomto roku. Pomáha mu, keď sa musí vrátiť na režim, takže vstávanie do školy nie je problém.

U detí s ADHD a autistickým spektrum, ktoré častejšie majú abnormalné spánkové cykly, pridáva Levinson, môže byť melatonín tiež obzvlášť užitočný.

Môžu deti brať melatonín každú noc?

Ak melatonín pomôže spánkovému režimu dieťaťa dostať sa naspäť na kolieska, môže byť lákavé používať ho často. Avšak, pretože ide o oblasť, ktorá nie je hlboko vyskúmaná, lekári odporúčuju opatrnosť. Preferujem používať melatonín skôr ako krátkodobé riešenie, kým rodičia alebo opatrovníci a deti pracujú na úprave spánkovej rutiny na podporu dobrých spánkových praktík, hovorí DeBlasio. To povedané, z krátkodobého pohľadu je melatonín bezpečný a účinný na používanie.

Podľa Mayo Clinic je mało pravdepodobné, že ľudia, ktorí pravidelne používajú melatonín, vyvinú odvislosť od neho, budú mať zniženú reakciu pri pravidelnom používaní alebo budú mať kocovinový efekt potom. Navyše, jedna štúdia zistila, že používanie doplnkov melatonínu netlačí melatonín, ktorý telo prirodzene produkuje. Avšak neexistujú betónne dôkazy, keď ide o dlhodobé používanie melatonínu a deti. Napokon, nemôžeme byť úplne istí dlhodobou bezpečnosťou melatonínu v tomto bode, hovorí Levinson. Pre tento dôvod je najlepšie používať ho podľa potreby, aby sa deti dostali naspäť na pravidelný spánkový režim, a keď je ten stanovený, skúsiť znižovať dávku a prestať s ním.