Senzorická odzva: Čo je normálne a čo nie
Sprievodcové symptómy
Senzorická odzva: Čo je normálne a čo nie
Nie sme veľmi fanúšikovia pojmu normálne. Všetko, čo to skutočne znamená, je, že niečo spadá do normy, teda je priemerné štatisticky. Samozrejme, ako rodič, chcete, aby všetky veci, ktoré nájdete rozožerujúce na vašom dieťati, boli lepšie ako priemer alebo dokonca mimořádne, čo by samozrejme spadalo pod definíciu abnormálne. Takže by ste mohli chcieť ten normálny štítok úplne vyhodiť.
Keď je typické mať niektoré senzorické problémy, deti s dysfunkciou SI majú oveľa väčšie problémy so senzorickým spracovaním. Zvyčajne ukazujú mnoho z nasledujúcich sprievodcových symptómov, ktoré môžu interferovať s dennými aktivitami a učením:
- prenadčutlivosť alebo podcitlivosť na dotyk, zrak, sluch, pohyb, chut', alebo čuch
- vysoká rozptýlenosť, s problémami zamerať sa a zostať zameraným na úlohu
- neobvykle vysoká alebo nízka úroveň aktivity
- časte vypínanie sa alebo stiahovanie sa
- intenzívne, neprimerané reakcie na výzvy a neznáme prostredia
- impulzivita, s minimálnou alebo žiadnou sebakontrolou
- ťažkosti prechádzanie z aktivity na aktivitu alebo z situácie do situácie
- rigidita a nepružnosť niekedy
- nehladkosť a nepozornosť
- pocit nepohodlia v skupinových situáciách
- sociálne alebo emočné obtiažky
- vývojové a učenie sa oneskorenia a správanie sa hravé alebo nezdolné
- neuhladkosť, neistota, alebo pocit "hlúpe" alebo "divné"
- problémy s zvládaním frustracie, tendencia k dlhším a intenzívnejším vrážkam ako iné deti, a väčšia ťažkosť vrátiť sa do klidného stavu
- problémy prechádzanie z bdelého, aktívneho stavu do klidného, oddychového stavu (napríklad, ťažkosti zaspať alebo prebudiť sa, alebo robiť klidnú aktivitu po byť veľmi aktívnym alebo naopak)
Veľa detí ukazuje tieto znaky z veľa dôvodov. Niektoré z týchto správaní sú vhodné v určitom veku. Väčšina malých detí je dosť impulzívna – to sú úžasné ale hrozné dva roky. Ale štyročné dieťa, ktoré koná na každý malý impuls, je iná história. Silná nevoľňa vlníneného oblečenia, nepohodlie pri kontakte očí s cudzincami, alebo strach z kozy, ktorá hlasite a neočakávane bleskne v zoo petting, spadá do rozsahu takzvaných typických senzorických citlivostí pre dieťa, kým tieto senzorické skúsenosti nezasahujú dennú funkciu. Dieťa so senzorickými problémami zvyčajne má maladaptívne odpovede na každodenné situácie, neustále ukazujúc správanie, ktoré nie je vhodné pre vek a ktoré nemôžu byť len odhadnuté.
Nekonzistentné odpovedeHypersenzitivita a hyposenzitivita
Známka dysfunkcie SI je nekonzistentné odpovede na senzorické informácie. Vaše dieťa môže byť veľmi dobre prenadčutlivé (hypersenzitívne) na určité typy senzorického vstupu a podcitlivé (hyposenzitívne) na iné typy vstupu. Dieťa so sluchovou citlivosťou môže milovať zvuky v určitom frekvenčnom rozsahu (ako nízko-frekvenčný sekačka na trávu) a nenávidí zvuky v inom frekvenčnom rozsahu (ako vysokofrekvenčné zvonenie telefónu). Iný spôsob, ako to myslieť, je, že dieťa, ktoré je hypersenzitívne, sa môže vyhýbať tomu pocitu, kým dieťa, ktoré je hyposenzitívne, môže v skutočnosti hľadať, pretože je to uspokojivé a utešujúce. Existujú aj deti s zmešanou reagibilitou, ktoré môžu byť prenadčutlivé na pocit jeden deň, a podcitlivé naňho ďalší deň. To môže byť naozaj matúce a vyzerať ako sprievodcový problém viac ako čokoľvek iné. Povedzme, jeden deň váš syn túži po plakaní v bublinkovej vane, ale druhý deň, absolutne odmietne vnôžku do nej. Namiesto predpokladu, že je len obtžný, môže byť, že včera jeho nervová sústava bola "organizovaná" dost na to, aby si to užil, ale dnes jeho "neorganizovaná" nervová sústava to prosto nevytráca. Nemôžete vždy predpovedať, ako zlyhanlivá nervová sústava bude reagovať z dňa na deň – alebo dokonca z hodiny na hodinu – alebo kedy nový senzorický výzva sa objaví.
Aby to bolo ešte viac matúce, deti si môžu zvyknúť na "odporný" pocit a nagle vyvinúť inú citlivosť. Dieťa, ktoré nakoniec začne tolerovať, že mu češú, umyvajú a strihajú vlasy, môže nagle zistiť, že je nevyrovnateľné mať oblečenie so štiťoch alebo švami, ktoré sa dotýkajú jeho kože. Ak ste predtým nič nevedeli o nuanšách senzorického vstupu, má dieťa so senzorickými problémami urobí z vás hypervedomého ich!
Spoločný menovateľ v týchto citlivostiach a výsledkových hľadaní a vyhýbaní sa správaniam je, že tieto odpovede na senzorické skúsenosti nie sú úplne dobrovoľné. Sú to neobvyklé neurologické odpovede, ktoré výsledkujú v neobvyklom správaní.
Tak prečo vaše dieťa len nedá mysľ nad vecou a netoleruje pocit kefy proti jeho hlave a penu zubnej pasty v jeho ústach? No, veľa detí dosiahne vyššiu toleranciu, kým sa zreľujú. A čím starší sme, tým viac vieme spôsoby, ako sa prispôsobiť, aby sme uspokojili iných, aby sme boli prijatí, a aby sme sa dali spolu v svete, kým splňujeme svoje vlastné potreby. Tí z nás s typickými zručnosťami sensorickej integrácie vydržíme škripujúce oblečenie na obchodnom stretnutí alebo zjeme kalmáre, pretože nechceme zahanbiť našu hostiteľku, ale čím je dieťa mladšie, tým ťažšie je pre neho to pretvárať.
Takisto, čím viac vonkajších stresov má dieťa v svojom živote – požiadavky školy, nemoc, nedostatok spánku, napätie doma, hormonálne fluktuácie adolescentie, zmeny v akýchkoľvek liekoch – tým ťažšie bude pre neho "zobrať sa dohromady" a tolerovať svoje senzorické problémy takisto.
Potrebovať menej vstupuSenzorické problémy ovplyvňujú každý aspekt života
Ako senzorické problémy ovplyvňujú vaše dieťa z dňa na deň? Samozrejme, život je multisenzorický zážitok a väčšina detí s dysfunkciou SI má problémy s viac ako jedným senzorickým systémom. Pre jednoduchosť, však, poďme sa zamerať len na jeden smysl: dotyk.
Taktilná prenadčutlivosť
Dieťa, ktoré je taktilne prenadčutlivé, bude mať ťažkosti v jednom alebo viacerých z týchto oblastí:
- Senzorické preskúmanie. Môže sa vyhýbať fyzickému kontaktu s inými ľuďmi a vecami v prostredí, čo vedie k ubodeným senzorickým skúsenostiam a sociálnej izolácii. Dieťa, ktoré je nepohodlné s dotykom, nemôže cítiť bezpečnosť a utešenie z objatia rodiča. Dieťa, ktoré sa vyhýba studený, vlhkým textúram, neobjaví radosť z robienia snehuliaka.
- Emocionálne a sociálne. Môže mať ťažkosti správať podľa sociálnych noriem, môže sa izolovať od iných, a stať sa agresívnym alebo deprimovaným. Dieťa, ktoré nenávidí, keď iné deti šupnú proti nemu alebo narazia do neho, môže sa vyhýbať fyzickej blízkosti a odmietnuť stáť v rade alebo držať ruku iného dieťaťa ako požiadane. Môže tiež odmietnuť sa zúčastniť skupinových aktivít tým, že odstráňa iné deti od seba alebo sa stiahne do seba.
- Motorické. Môže byť neochotná skúšať nové jemné a hrubé motorické aktivity, ako strihanie nožnicami alebo plávanie, a mať zlé fyzické koordináciu. Môže mať problémy s motorickým plánovaním, teda robením fyzických vecí v poradí (ako držanie oboch nôh spoločne pri skákaní, a dopadnutie s oboma nohami spoločne).
- Kognitívne. Pretože je odviazaný svojou potrebou vyhýbať sa taktilnému vstupu, môže ukazovať pozornostné a učeńské deficity. Niemowlie sa môže vyhýbať učeniu sa držať svoju fľašu, pretože je utrápený tým, ako sa cíti v jeho ruke. Teenager môže byť tak odviazaný možnosťou, že hlučný spolužiak ho bude obtžovať, že nedokáže sledovať, čo učiteľ hovorí.
- Reč-jazyk. Ak sa vyhýba interakcii s inými, môže mať zlé komunikačné zručnosti. Ak má taktilné problémy vnútri úst, môže mať ťažkosti hovoriť a robiť známe svoje nápady, potreby a túžby.
- Jedzenie. Ak sa vyhýba určitým textúram jedla, môže sa stať vyhraneným – často jemným spôsobom, ako uvidíme neskôr. Ak nenávidí pocit jedla s príborom, môže odmietnuť jesť vôbec, kým nemôže jesť s prstami. Môže sa vyhýbať sociálnym situáciám, kde cíti tlak jesť jedlá, ktoré nájde odporné, alebo dokonca vykonávať alebo mať záchvat, keď sa s touto možnosťou stretne.
- Hygiena a obliekanie. Môže odmietnuť čistiť zuby alebo vlasy, používať šampón, alebo sprchu. Môže trvať na nosení oblečenia, ktoré je pohodlné a známe, aj ak je veľmi špinavé alebo nevhodné pre príležitosť alebo počasie.
Potrebovať viac vstupuTaktilná podcitlivosť
Deti môžu byť aj podcitlivé, potrebovať intenzívnejší hmatový vstup, aby získali taktilné informácie, ktoré potrebujú. Dieťa, ktoré je podcitlivé na dotyk, môže mať tieto ťažkosti:
- Senzorické preskúmanie. Robí nadmerný fyzický kontakt s ľuďmi a objektmi, možno aj lizanie ich, dotýkanie sa iných detí príliš silne alebo neprimerane (ako kúsanie alebo udieranie), pohladzovanie všetkých objektov v obchode, možno do bodu zranenia iných a rozbíjania vecí.
- Emocionálne a sociálne. Môže túžiť po dotyku do miery, že priatelia, rodina, a dokonca cudzinci sa zlia a sú zlí, karhajú ju a robia z nej nechcenú alebo divnú. Môže byť to nemowlę, ktoré neustále potrebuje byť držané, alebo batôlatko, ktoré visí na nohe mamy, túžiac po neustálom fyzickom kontakte.
- Motorické. Dieťa, ktoré je podcitlivé, neregistruje dostatočne taktilný vstup. Aby získalo viac taktilných senzorických informácií, môže potrebovať použiť viac svojej kožnej povrchu, aby cítilo, že urobilo kontakt s objektom. Môže použiť celý päst, aby skutočne cítilo ten marker v svojich rukách, alebo sa rozprestrie na podlahe, aby skutočne vedelo, že je pod ním. Pretože jeho schopnosť cítiť taktilný vstup je poškodená, môže mať obmedzené zručnosti potrebné pre presné motorické úlohy, ako písanie a chytanie loptičky.
- Kognitívne. Pretože je odviazaná svojou potrebou získať taktilný vstup, môže ukazovať pozornostné a učeńské deficity. Napríklad, ak je príliš ponorená v skúmaní, ako sa cíti pero, papier, lavica a stolička, nebude schopná koncentrovať sa na učenie sa tvarovať písmená schopne, alebo dať svoje myšlienky dohromady dobre na papieri.
- Reč-jazyk. Ak nespracováva dobre taktilné senzácie vnútri úst, môže mať ťažkosti ovládať presné pohyby rty a jazyka potrebné na artikulované hovorenie.
- Jedzenie. Ak je koža v okolí úst podcitlivá, môže sliní, a jedlo môže zostávať vnútri škrtíc alebo zostávať v ústach alebo na rtvách. Môže nadávkať ústa príliš veľa jedlom, aby cítilo, že je niečo vnútri, do bodu, kde to predstavuje riziko zádusenia.
- Hygiena a obliekanie. Môže si vybrať oblečenie, ktoré je, pre vás, neprimerne tesné alebo volné. Môže si čistiť zuby tak silno, že zraní svoje dásna; dievča si môže viazať pletenice tak tesné a držať ich tak dlho, že to poškodí jej vlasy. Dieťa môže trvať na nosení svojich obľúbených teniskách, hoci sú príliš malé a spôsobujú mazlivky.
Všetky tieto príklady môžu znieť pravdivé pre vaše taktilne citlivé dieťa – alebo nie. Vaše dieťa nemusí mať taktilné problémy vôbec a môže sa trápiť namiesto toho s inými smyslami. Čokoľvek je prípad, ak vaše dieťa má ťažkosti s zvládaním určitých druhov senzorického vstupu, musíte byť vedomí, že môže zažívať problémy v mnohých oblastiach denného života, ktoré ste si nemohli predstaviť.
-
Ak ste rodič vracajúci sa do práce po detiach, nie ste sami. Podľa reportu Pew Research Center, 46 % amerických domácností zahŕňa dvoch plnohodnotne pracujúcich rodičov, a dodatočné 17 % má mamu pracujúcu aspoň na čiastočný úväzok. To zostáva deti, k
-
Tento kontrolný zoznam vám pomôže položiť správne otázky pri pohovore s potenciálnym domácim opatrovníkom detí. Stiahnuť teraz Stiahnuť teraz
-
Autor: Suanne Kowal-Connelly, MD, FAAP





