• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Vaše Aspergerovo dieťa:Diagnóza

Vaše Aspergerovo dieťa:Diagnóza

Obrancovia reality

Keď rodičia hľadajú pomoc pre svoje dieťa, stretávajú sa s rôznymi názormi – prerastie to, nechaj ho na pokoji, nie je to nič vážne, chce len pozornosť atď. Mnoho odborníkov sa snaží pracovať s Aspergerovým dieťaťom tak, ako keby jeho porucha bola ako iné vývinové poruchy, ale je to celkom iné. Vo väčšine prípadov dochádza u mnohých ľudí k veľkému nepochopeniu potrieb týchto špeciálnych jedincov.

Diagnóza môže byť zložitá

Pre neskúsených môže byť ťažké rozpoznať šesť definujúcich charakteristík Aspergera, ako je načrtnuté v úvode, a nesprávne diagnózy sú pomerne bežné. To je ďalej komplikované skutočnosťou, že Aspergerovo dieťa alebo dospievajúci má mnoho rovnakých vlastností, aké sa vyskytujú pri iných poruchách. Tieto rôzne charakteristiky sú často nesprávne interpretované, prehliadané, nedostatočne zdôrazňované alebo príliš zdôrazňované. V dôsledku toho môže dieťa dostať veľa rôznych diagnóz v priebehu času alebo od rôznych odborníkov.

Napríklad, ak dieťa s Aspergerovou chorobou vykazuje vysoký stupeň poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), môže to byť jediná diagnóza, ktorú dostane. Toto je však spoločná charakteristika Aspergerových detí. To isté platí, ak sa prejaví obsedantné alebo kompulzívne správanie – dieťa dostane nálepku obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD) namiesto Aspergera. Nasledujúce znaky sa tiež bežne vyskytujú u pacientov s Aspergerovým syndrómom v rôznej miere. Avšak len preto, že tieto črty existujú, neznamená to, že dieťa by malo byť diagnostikované inak; tieto črty by mali byť označené ako významné črty Aspergera:

• Úzkosť
• Hyperlexia (pokročilé schopnosti rozpoznávania slov)
• Zmyslové ťažkosti
• Chyby motora
• Ťažkosti s pragmatickými jazykovými zručnosťami
• Nedostatok sociálnych zručností
• porucha opozičného vzdoru (ODD)

Ako už bolo spomenuté, odborníci, ktorí nemajú veľa skúseností s Aspergerovou chorobou, majú problém identifikovať definujúce charakteristiky. Profesionál si napríklad môže všimnúť nedostatky v sociálnych zručnostiach, ale potom sa často bagatelizujú, pretože sa zdá, že dieťa alebo dospievajúci vedie vhodné rozhovory s ostatnými alebo sa zdá, že sa zaujíma o iných ľudí. Ale s Aspergerovým dieťaťom nie sú konverzácie vo všeobecnosti recipročné, takže dieťa musí byť pozorne sledované, aby sa zistilo, či existuje alebo nie je skutočná interakcia tam a späť. Mnohé aspergerovské deti sa tiež zaujímajú o druhých, ale musíte si ujasniť, či sú objekty ich záujmu primerané veku. Komunikujú s rovesníkmi spôsobom primeraným ich veku? Dokážu si udržať priateľstvá po určitú dobu alebo sa skončia, keď novinka vyprchá? Toto sú typy pozorovaní a otázok, ktoré je potrebné položiť, aby sa zabezpečila správna diagnóza.

Ďalším príkladom prehliadanej oblasti sú úzke rutiny alebo rituály, ktoré majú byť prítomné. To sa nie vždy prejavuje ako obsedantno-kompulzívne správanie v typickom zmysle, ako je opakované umývanie rúk alebo upravenosť, ale skôr v naliehaní na potrebu pravidiel o mnohých problémoch a situáciách. Tieto deti nemusia vyvolávať záchvaty hnevu kvôli potrebe pravidiel, ale môžu ich vyžadovať rovnako ako osoba, ktorá sa zrúti, keď je pravidlo porušené. V podstate neexistuje jediný profil typického aspergerovského jedinca. Nie sú všetky rovnaké, ako uvidíte v ďalších kapitolách.

Vzhľadom na tieto jemnosti a nuansy je najdôležitejším hľadiskom pri diagnostike, aby osoba, ktorá robí počiatočnú diagnózu, bola oboznámená s poruchami autistického spektra – najmä Aspergerovým syndrómom. Predtým mali diagnostikovať početné deti. Na vykonanie správnej počiatočnej diagnózy je potrebné:

1. Vy (obaja rodičia) a vaše dieťa by ste mali mať sedenia s psychológom, kde bude vaše dieťa pozorne sledované, aby ste videli, ako reaguje v rôznych situáciách. Deje sa tak prostredníctvom hry alebo rozhovorov v kancelárii psychológa a diskusií s oboma rodičmi. Psychológ vás môže požiadať o vyplnenie kontrolných zoznamov alebo dotazníkov, aby ste lepšie porozumeli správaniu dieťaťa doma a/alebo v škole. Ak je dieťa v škole, psychológ môže zavolať učiteľke dieťaťa alebo ju požiadať o vyplnenie ďalších kontrolných zoznamov. Použité kontrolné zoznamy alebo dotazníky by mali byť také, ktoré sú vhodné pre jedincov s Aspergerovým syndrómom. Je dôležité určiť aj úroveň IQ vášho dieťaťa. Pre diagnózu Aspergera je nevyhnutné priemerné alebo nadpriemerné IQ.
2. Dieťa by malo navštíviť neurológa alebo vývojového pediatra (opäť niekoho, kto je oboznámený s poruchami autistického spektra) na dôkladné neurologické vyšetrenie, aby sa vylúčili iné zdravotné ťažkosti a posúdila sa potreba liekov. Lekár môže navrhnúť ďalšie lekárske vyšetrenie (krv, moč, krehké X, sluch).
3. Je dôležité zahrnúť hodnotenie reči a jazyka, pretože pacienti s Aspergerovým syndrómom budú prejavovať poruchy v pragmatike a sémantike jazyka napriek tomu, že majú adekvátny receptívny a expresívny jazyk. To tiež poslúži na to, aby si rodičia uvedomili akékoľvek nezvyčajné jazykové vzorce, ktoré dieťa prejavuje a ktoré budú zasahovať do neskorších sociálnych situácií. Opäť tieto zvláštnosti nemusia byť rozpoznané, ak hodnotiteľ nepozná Aspergerov syndróm.
4. Napokon, hodnotenie od ergoterapeuta oboznámeného s problémami senzorickej integrácie môže poskytnúť dodatočné a cenné informácie.