Bolest kolien u detí: príčiny, liečba a kedy ísť k lekárovi

Väčšinou je bolest kolien u detí spôsobená rastovými bolestiami a nevyžaduje lekársku intervenciu, pretože môže rýchlo zmiznúť bez komplikácií. Je však vždy nevyhnutné identifikovať presnú príčinu bolesti kolien u detí. Dr. Mark Halstead, MD, špecialista na športovú medicínu v Nemocnici pre deti St. Louis, uvádza: „Bolest kolien môže vzniknúť z preťaženia, nerovnováhy svalovej sily a flexibility alebo z Ochgood-Schlatterovej choroby.“ Bolest kolien v spojení s inými symptómami, ako je červenosť a opuchlina, môže vyžadovať naliehavú lekársku starosť.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o príčinach a liečbe bolesti kolien u detí a kedy navštíviť lekára.

Príčiny bolesti kolien u detí

Môže existovať rôzne príčiny bolesti kolien u detí. Tu uvádzame niektoré z nich.

Bežné príčiny bolesti kolien u detí

Podľa výskumného článku publikovaného v British Medical Journal, rastové bolesti sa obvykle vyskytujú u detí vo veku troch až dvanástich rokov, zvyčajne večer alebo v noci. Ak sa bolest cíti v oboch nohách, na prednej časti stehien, lýtkoľ alebo za kolenami, bez akéhokoľvek vonkajšieho opuchliny alebo zranenia, môže ísť o rastové bolesti. Tieto bolesti zvyčajne nesúvisia s čračením a nemusia mať žiadne znaky lokálneho traumy ani infekcie.

Rastové bolesti zvyčajne nevyžadujú žiadnu lekársku intervenciu a majú tendenciu zmiznúť po určitom veku. Ak ste si istí, že bolest kolien je rastová, je najlepšie poradiť sa s vlastným pediatrom. Použitie aspirínu ako úľavy v bolesti nie je odporúčané pre deti mladšie 16 rokov, pretože môže spôsobiť Reyeov syndróm.

Príčiny bolesti kolien u detí, ktoré by mali vyvolať obavy

Okrem týchto existujú niekoľko príčin bolesti kolien, ktoré môžu naznačovať podkladovú chorobu. Nižšie uvedené príčiny zahŕňajú aj podkladový zdravotný stav, ako aj opotrebovanie kolena, keď je dieťa aktívne v športe.

1. Zranenia kolien:

Vaše dieťa môže mať bolest kolien aj kvôli zraneniu. Ak koleno vášho dieťa ukazuje nasledujúce symptómy, je najlepšie odporučiť sa s odborníkom.

  • Ak koleno nedokáže podporiť telesnú hmotnosť
  • Kolenná čepeľ je zmiestnená a nedokáže plný rozsah pohybu
  • Je bolestivé škripanie alebo trýskanie
  • Je opuchlina a koleno sa uzamkne

2. Infekcia kolena

Baktériálna infekcia kolena môže viesť k stavom, ako je osteomyelitida a septická artritída.

U novorodených a dojčiat sú symptómy nespecifické, môžu zahŕňať iritabilitu, odmietnutie chodiť alebo obmedzené spontánne pohyby končatín.

Kdežto u starších detí sa objavujú symptómy, ako sú opuchlé a bolestivé kĺby spojené s výlivom, funkčným porušením, citlivosťou a lokálnym zateplením.

3. Juvenilná artritída

Ak dieťa ukazuje znaky, ako je bolest, zánik, kĺbová drsnosť a únava, môže to naznačovať vzniku autoimunitnej choroby známej ako juvenilná artritída. Najbežnejším typom artritídy u detí je juvenilná idiopatická artritída. Zvyčajne je zasažených viac kĺbov, ako sú koleno, kostra, loket, zápästie a prstové kĺby.

4. Ochgood-Schlatterova choroba

Ochgood-Schlatterova choroba je zánik oblasti, kde sa lýtkoľ prilepúňa k kolennej čepeľ, spôsobujúc bolest kolien u adolescentov. Zvyčajne sa vyskytuje v puberte, keď dieťa prechádza rastovými skokmi. Môže byť bežná u detí, ktoré sa aktívne podieľajú na atlétike a športe.

5. Skákacie koleno

Skákacie koleno je bolestivý stav kolena, kde kumulatívny stres na kolennú črievko spôsobuje trhliny v danej oblasti.

Tento stav sa vyskytuje najmä u detí zapojených do športov so skakaním. Bežné symptómy zahŕňajú bolest pri dlhom sedaní, predklonovaní a výstupe po schodiach. Taktiež sa objavuje náhle bolest črievka pri náraze na koleno a okamžite zmizne, keď sa záťaž odstráni. Zriedkavo sa objavuje v pokoji.

6. Mäkké tkáně kolena

Zranenie mäkkých tkání je poškodenie vazív, črieviek a svalov v danej oblasti tela. Zranenie mäkkých tkání kolena sa týka traumy spôsobenej nadmerným tlakom alebo preťažením vazív, črieviek a svalov.

7. Patelofemorálny syndróm (PFS)

Patelofemorálny bolestivý syndróm je bolest v prednej časti kolena. Je to bežný stav medzi teenagermi a atlétmi. Preťaženie, zranenie, vymenknutá kolenná čepeľ alebo nadmerná hmotnosť alebo tlak na kolennú čepeľ spôsobujú zhrubenie, z mäkčenie alebo opotrebovanie chrupavky pod kolennou čepeľou.

Deti s patelofemorálnym syndrómom zažívajú bolest, keď sa predklonujú, skáču alebo ohýbajú koleno.

8. Čelistná tendinitis

Teenageri, čo hrajú športy, ako je futbal a americký futbal, ktoré zahŕňajú veľa behania, majú tendenciu preťažovať svoje kolenné štruktúry, čo vedie k napätíu alebo zraneniu štyrkového svalu. To vedie k boli, opuchline a slabosti v kolene. Bolest sa zvyčajne cíti v dolnej časti stehna, nad patelou, keď sa pokúsi pohýbať kolenom.

9. Opuchosť

Osteosarkóm je kostičná opuchosť, ktorá sa zvyčajne nachádza u adolescentov a mladých dospelých a vyvíja sa na okrajoch dlhých kostí, ktoré tvoria koleno. Má symptómy, ako je bolest v kosti, drsnosť, opuchlina alebo citlivosť v kosti, slabé kosti, únava, strata hmotnosti a anémia.

Lekár potom diagnostikuje stav a predpisuje multiagentnú chemoterápiu alebo chirurgické liečenie.

Kedy ísť k lekárovi?

Rastové bolesti zvyčajne nevyžadujú žiadnu lekársku intervenciu, pretože majú tendenciu zmiznúť po určitom veku.

Je však čas zavolať lekára, ak bolest trvá viac ako dva týždne a dieťa má:

  • Bolest dlhú dobu, niekedy celý deň
  • Kĺbové bolesti
  • Bolest ráno
  • Slabosť v kolenách a čračenie
  • Horečnú
  • Opuchlé, červené alebo citlivé kĺby

Všeobecne platí, ak bolest ovplyvňuje výkon dieťata, lekárske posudenie je nevyhnutné.

Diagnostika bolesti kolien

Lekár vás môže opýtať na povahu bolesti, jej trvanie a kedy dieťa ju najmä zažíva.

Lekár sa môže informovať o iných viditeľných symptomoch, ako je horečka a vyrážky, ktoré môžu naznačovať juvenilnú artritídu. Po fyzikálnom vyšetrení môžu byť odporúčené aj rentgen, MRT, CT alebo krvné vyšetrenie.

Liečba bolesti kolien u detí

Liečba bolesti kolien u detí závisí od príčiny. Štandardné metódy liečby bolesti kolien sú vysvetlené nižšie.

1. RICE

Niekedy vaše dieťa len potrebuje trochu oddychu na uvoľnenie od bolesti kolien. Podľa Michigan Medicine, RICE – Odpočinkov, Ice (ľad), Kompresia a Elevácia (zdvihnutie) môže pomôcť uvoľniť bolest kolien. Táto metóda je odporúčaná ihneď po zranení alebo vytesaní.

Je však najlepšie mať jasnú diagnostiku bolesti kolien, aby ste poznali koreňovú príčinu, pretože tieto metódy pomáhajú len liečiť bolest, nie podkladovú príčinu.

  • Odpočinok: Ak je bolest spôsobená natiahnutým svalom alebo vazivom, odpočinok kolena môže pomôcť minimalizovať vytesanie a znižovať bolest. Pri oddychu položte pod koleno malú vankúšku pre uvoľnenie.
  • Ľadové obklady: Ak je opuchlina spoločne s bolestou, verí sa, že ľad môže pomôcť. Ihneď po zranení naneste ľadový obklad, aby ste minimalizovali šancu na opuchlinu. Vyhnite sa teplej vode, sprche alebo kádiam, ktoré môžu opuchlinu zhoršiť, aspoň 48 hodín po zranení.
  • Kompresia: Opuchlina kolena môže byť znižená obmotaním elastickým povaskom tesne (ale nie príliš tesne). Je však odporúčané poradiť sa s lekárom dieťaťa, pretože kompresia nemusí byť odporúčaná pri zranení alebo vytesaní.
  • Elevácia (zdvihnutie): Opuchlina by mohla byť minimalizovaná natiahnutím opuchlého kolena do zdvihnutej polohy. Pri sedení použite mäkké vankúšky na zdvihnutie kolena nad úroveň srdca. Pri spanku stačí položiť jednu vankúšku na mierne zdvihnutie kolena.
  • Masaža: Ak nie je opuchlina, bolest v kolene by sa dala uvoľniť jemnou masažou.

Toto môže fungovať, ak je bolest kolena spôsobená bežným vytesaním, ale ak je tam podkladová príčina, tieto domáce spôsoby nemusia byť schopné uvoľniť bolest. Ak bolest a opuchlina neklesnú ani po skúšaní týchto tipov deň, je najlepšie objednať si termín u lekára vášho dieťaťa.

2. Fyzikoterapia a cvičenia

Preto cvičenie kolena môže pomôcť uvoľniť a znižovať šancu na opakovanie. Pomôžte svojmu dieťaťu s cvičeniami na predkolenné svaly, štyrkové svaly, koleno k hrudi, zdvihanie stretchenej nohy a cvičenia pri stene s vankúškou alebo loptičkou.

Tieto cvičenia sú užitočné, ak sa robia správne. Je najlepšie poradiť sa s fyzioterapeutom, než necháte dieťa ich vyskúšať.

3. Nesteroidné protizánikavé lieky

Liekové liečby sa zvyčajne nepredpisujú pre bolest kolien, pokiaľ nie je spôsobená zánikom, a voľne predajné lieky, ako je ibuprofen, môžu byť použité na znižovanie bolesti. Uistite sa však, že sa poradíte s lekárom pred ich podaním dieťaťu.

4. Kolenné ortézy

Kolenné ortézy sú často odporúčané mladým atlétom v tréningu. Existujú rôzne typy kolenných ortéz na rôzne účely.

Ako upomínanie, nepoužívajte lieky ani kolenné ortézy pre bolest kolena dieťaťa bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

5. Iné liečby

Niekoľko bylinkových liečieb môže tiež uvoľniť bolest kolien u detí.

  • Orálna konzumácia vysoko čistého zázvorového extraktu by mohla pomôcť znižovať bolest spôsobenú artritídou. Funguje dobre, keď sa berie spolu s predpísanými lieky na artritídu, pretože účinkom zázvoru samotného sa zistilo, že je mierny.
  • Jablkový cider má alkalické vlastnosti, ktoré môžu uvoľniť bolest kolien. Verí sa, že pridanie jablkového cideru do kadeľ dieťaťa a ponorenie kolena na 20-25 minút môže pomôcť uvoľniť bolest. Môže byť tiež zmiešaný s kokosovým olejom a nanesený na koleno.
  • Horký olej sa dlho používa v ajjurvédskej medicíne a verí sa, že selén prítomný v oleje znižuje kĺbové bolesti. Masažovanie kolien horkým olejom môže znižovať zánik, zlepšovať krvotok v tejto časti tela a uvoľňovať bolest.

Taktiež sa verí, že citrón (topikálne), kurkuma (orálne) a eukalyptový olej (topikálne) sú ďalšie bylinkové zložky, ktoré môžu byť použité na uvoľnenie alebo zmiernenie bolesti kolien u detí. Tieto liečby fungujú najlepšie, keď sa používajú na doplnenie lekársky predpísaného liečenia lekárom alebo fyzioterapeutom.

Prevencia bolesti kolien

Kým vaše dieťa nie je diagnostikované s autoimunitnou chorobou, bežné bolesti kolien môžu byť liečené pravidelným cvičením. S niekoľkými tipmi môžete naučiť svoje dieťa starat sa o svoje kolená pri zapájaní do športu a iných fyzických aktivít.

Tieto tipy môžu pomôcť znižovať riziko vzniku bolesti kolien v mladom veku.

Iné spôsoby prevencie bolesti kolien u detí sú:

  • Znižovanie hmotnosti, ak je dieťa nadvážné
  • Vykonávanie rozcvikovacích cvičení na začiatku a uvoľnujúcich cvičení na konci tréningu
  • Pravidelné cvičenie na posilnenie svalov a kostí kolena na znižovanie šancí na zranenie alebo poškodenie kolena
  • Ohýbanie kolien pri dopade pri skokoch
  • Tréning celý rok pre udržiavanie kondície a znižovanie pravdepodobnosti zranenia, najmä ak teenager hraje šport, ako je futbal alebo americký futbal
  • Použitie správneho typu behacích alebo športových topánok
  • Vyhýbanie sa behu z kopcov alebo strmín, ktoré vyžadujú, aby dieťakladlo dodatočný tlak na kolená.

Bolest kolien u detí je zvyčajne rastová bolest, ktorá nevyžaduje lekársku intervenciu. Je však dôležité poradiť sa s lekárom, aby ste zistili dôvod stavu, pretože bolesti kolien môžu byť tiež spôsobené zraneniami, baktériálnymi infekciami alebo juvenilnou artritídou. Nechajte sa lekársky posudí, ak vaše dieťa zažíva kĺbové bolesti, horečku alebo slabosť kolien. Väčšina detí sa zlepšuje s oddychom, ľadovými obkladmi a masažou. Iné liečebné možnosti môžu zahŕňať fyzikoterápiu, lieky a kolenné ortézy. Povzbudzujte svoje deti k udržiavaniu optimálnej hmotnosti, používaniu správnych topánok a vykonávaniu rozcvikovacích cvičení pred tréningom pre prevenciu bolesti kolien.