• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Príznaky a príčiny periorbitálnej celulitídy u detí

Predseptálna celulitída alebo periorbitálna celulitída u detí je bežnejšia ako u dospelých a zahŕňa zánik a infekciu mäkkých tkánok okolo očí. Môže byť spôsobená baktériami a môže sa vyskytnúť v jednom alebo oboch očiach. Riziko závažných komplikácií je zriedkavé, ak je liečená vhodne. Inak sa môže skomplikovať a spôsobiť intrakraniálne infekcie, ako je menigitída, alebo infekciu posteriore k orbitálnemu septu zvanú orbitálna celulitída.

Červenosť a oteknutie oka by mali byť vyhodnotené a liečené pediatrom, aby sa predišlo týmto komplikáciám. Môžete tiež zabezpečiť, že sú dodržiavané odporúčané lieky a domáce opatrenia, aby sa predišlo recidive.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o príčinách, príznakoch, diagnóze, komplikáciách, liečbe a prevencii periorbitálnej celulitídy u detí.

Príčiny periorbitálnej celulitídy u detí

Najbežnejšie baktérie, ktoré spôsobujú periorbitálnu celulitídu, sú:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Anaeroby

V zriedkavých prípadoch huby, ako aspergillus alebo mucorales, môžu spôsobiť periorbitálnu celulitídu. Šanca infekcie v dôsledku Haemophilus influenzae sa v posledných rokoch zmenšila vďaka gripovým očkovaniám. Sú však zvýšené prípady periorbitálnej celulitídy spôsobené antibiotikorezistentným MRSA (meticillin-rezistentným staphylococcus aureus).

Rizikové faktory pre periorbitálnu celulitídu

Nasledujúce infekcie alebo traumatické poškodenia by mohli spustiť periorbitálnu celulitídu okolo očí:

1. Sinusitída
2. Horná dýchacia infekcia
3. Impetigo (kožná infekcia)
4. Jecmienka (uzliny na vece)
5. Oteknutie slznej (slznej) žliazky
6. Hmyzí štíp
7. Zvieracie uškrtnutie
8. Rana
9. Krvná infekcia

Môžete znížiť riziko periorbitálnej celulitídy dodržiavaním vlastného ošetrenia rán a včasnou liečbou kožných alebo dýchacích infekcií.

Príznaky a symptómy periorbitálnej celulitídy u detí

Bežné príznaky a symptómy periorbitálnej celulitídy zahŕňajú:

1. Erytem (červenosť kože). Koža je červená a lesklá.
2. Oteknuté oko a veci
3. Teplota nad očami. Horúce na dotyk
4. Citlivé na dotyk
5. Horúčka
6. Bolesť v oku

Vyhľadajte lekársku pomoc, ak si všimnete tieto zmeny v očiach vášho dieťata. Včasná diagnóza a liečba by mohli zvýšiť šance na vyliečenie a znížiť riziko komplikácií.

Diagnóza periorbitálnej celulitídy u detí

Po fyzikálnom vyšetrení oka vášho dieťata môže pediatr odporučiť niektorý z nasledujúcich testov:

• Vizuálne vyšetrenie: Váš lekár môže skontrolovať ostrú zrak, pohyby očných svalov a vnútroočný tlak (tlak oka).

• Neurologické vyšetrenie: Reakcia zrenice na svetlo a jej akomodácia je analyzovaná. Váš lekár môže hľadať mozgové funkcie, ako je rovnováha, koordinácia, atď., aby sa uistil, že neexistujú intrakraniálne komplikácie.

• Krvné testy: Tieto môžu pomôcť identifikovať baktérie a iné zmeny súvisiace s zánikom a infekciou v krvi.

• Analýza očných secrecií: Vzorky secrecií z oka môžu pomôcť identifikovať baktérie.

• Obrazové metódy: Magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT) môžu byť použité na nájdenie cudzieho tela, abscedu alebo prietrženia oka.

V väčšine prípadov váš lekár môže odporučiť liečbu po klinickej diagnóze. CT snímky sú zvyčajne objednané na vylúčenie orbitálnej celulitídy a identifikáciu intrakraniálnych komplikácií. Krvné testy nie sú vždy navrhované, pretože môžu byť negatívne v niekoľkých prípadoch.

Liečba periorbitálnej celulitídy u detí

Liečba sa líši v závislosti od veku dieťata a závažnosti choroby. Hoci dva týždne vhodnej liečby môže vyliečiť periorbitálnu celulitídu.

V závažných prípadoch deti, najmä tie pod rokom veku, môžu vyžadovať hospitalizáciu. Hospitalizácia sa deje na poskytnutie intravenóznych antibiotík a liečbu súvisiacich komplikácií. Staršie deti s miernou infekciou môžu byť liečené perorálnymi antibiotikami v ambulancích.

Pediatr vášho dieťata môže odporučiť niektoré z nasledujúcich liekov:

• Antibiotiká: Antibiotiká sa dávajú na potlačenie rastu baktérií. Zvyčajne sa odporúča päť až sedem dní liečby antibiotikami, ako je klindamycin, TMP-SMX plus amoxicillin-klavulánová kyselina alebo cefdinir. Ak celulitída pretrváva, je potrebná predĺžená liečba. Širokospektrové antibiotiká sa dávajú, ak vaše dieťa nie je ockované proti gripovému vírusu.

• Paracetamol: Používa sa na liečbu horúčky a bolesti. Hoci je dostupný bez predpisu, môžete si získať lekársky predpis pre presné dávkovanie. Predávkovanie tohto lieku by mohlo viesť k poškodeniu pečene.

• NESL (ibuprofen): Tento liek pomáha znižovať bolesť, oteknutie a horúčku.

• Chirurgická drenáž: Ak sa celulitída skomplikuje do abscedu, váš lekár môže odporučiť operáciu na odtok hnisu.

Veľšina detí okazuje okamžitú reakciu na antibiotickú liečbu v ambulancnom nastavení. Stav je celkom bolestivý a dieťa potrebuje uľavové lieky a antibiotiká na liečbu infekcie a predchádzanie komplikáciám. Ak však nie sú žiadne príznaky zlepšenia za jeden alebo dva dni, vaše dieťa môže potrebovať hospitalizáciu a ďalšiu liečbu.

Tipy na prevenciu periorbitálnej celulitídy u detí

Nasledujúce tipy môžu pomôcť predchádzať periorbitálnej alebo predseptálnej celulitíde u detí:

1. Dodržiavajte dobré hygienické praktiky.
2. Chráňte svoje dieťa ochrannými pomôckami pri športe.
3. Ak majú akékoľvek rany, uderžujte ich čisté.
4. Môžete použiť antibiotické masty na poranenia na predchádzanie kontaminácie.
5. Nenechajte ich plávať, ak majú ranu.
6. Dajte odporúčané očkovania včas.
7. Liečte rané očné infekcie.
8. Dieťa by nemalo trhať infikované oči.
9. Strihajte nechty dieťata pravidelne, aby neškrábali infikované výstupky na koži a potom netrhali oko.
10. Liečte hmyzie štípy naliehavo.

Hib a pneumokokové vakcíny môžu pomôcť predchádzať periorbitálnej celulitíde u detí. Môžete sa tiež starať o akékoľvek poranenia na koži vášho dieťata. Recidiva a komplikácie periorbitálnej celulitídy môžu byť obmedzené dodržiavaním predpísaného liečebného plánu.

Kedy ísť k lekárovi

Mali by ste kontaktovať zdravotného poskytovateľa vášho dieťata, ak máte akékoľvek obavy ohľadom stavu alebo ak si všimnete nasledujúce:

• Červené a oteknuté oči
• Hnis tečúci z očí
• Horúčka
• Zima
• Červené prúžky na infikovanej oblasti kože

Niekedy periorbitálna celulitída môže viesť k núdzovým stavom. Môžete zavolať záchranku, ak si všimnete niektoré z nasledujúcich u svojho dieťata:

• Potíže s dýchaním
• Záchvat
• Spánkovitosť
• Potíže prebudením zo spánku

Môžete vyhľadať okamžitú lekársku konzultáciu, ak vaše dieťa má:

• Tuhý krk
• Hlavnú bolesť
• Zvracanie
• Rozmazaný zrak
• Diplopiu (dvojitý zrak)
• Citlivosť na jasné svetlo
• Vybuchnutie oka

Výše uvedené ukazujú na intrakraniálne komplikácie. Hoci to nie je závažný stav, dodržiavanie vlastného liečebného plánu by mohlo predchádzať intrakraniálnym komplikáciám, ktoré môžu byť smrteľné. Ne liečená periorbitálna celulitída môže viesť aj k strate zraku. Dajte plný kurz antibiotík.

Periorbitálna celulitída u detí sa dá riadiť s vlastnou starostlivosťou, včasnou diagnózou a liečbou. Všetky vyššie uvedené vyžadujú, aby ste boli povedomí bežných príznakov, ako sú oteknuté a teplé oči, červenosť kože a horúčka. Hoci väčšinou je ako prvá forma liečby navrhnutý kurz antibiotík v závislosti od závažnosti a veku dieťata, v prípade komplikácií môžu byť uplatnené chirurgický zásah alebo iné liečby. Preto sa odporúča zostať bdelým a dodržiavať preventívne opatrenia na minimalizáciu rizík periorbitálnej celulitídy u detí.