• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Ušná infekcia u kojencov: príčiny, príznaky, liečba

Vaše kojeniečko bojovalo s prechladnutím. Teraz ťahajú za uši a správajú sa podráždeně. Včera nespali dobre, tiež. Samozrejme, nemôžu vám povedať, čo je zlé, ale nemôžete sa zbaviť myšlienky, že môžu mať ušnú infekciu. Môže to byť pravda? Ak áno, ako ťažké sú ušné infekcie u kojencov? A čo by ste mali robiť ďalej?

Dobrá správa je, že ušné infekcie sú veľmi bežné u detí mladších ako dva roky, a sú tiež zvyčajne veľmi liečiteľné.

Pozrime sa na to, ako ušné infekcie ovplyvňujú kojence, čo ich spôsobuje, aké príznaky hľadať, kedy by ste mali ísť so svojím kojeniečkom k lekáru, ako im predisť v prvom rade – a najdôležitejšie, čo sa dá robiť, aby sa vaše malé dieťa pocítilo lepšie.

Čo spôsobuje ušné infekcie u kojencov?

Ušné infekcie, medicínsky známe ako akútna otitida media, sú infekcie strednej časti ucha. Sú spôsobené buď vírusovou infekciou (ako bežná prechladnutka) alebo bakteriálnou infekciou. Tieto infekcie spôsobujú nátlak tekutiny v strednom uchu, ako aj zánet. V niektorých prípadoch Eustachovky (malé cievky medzi nosom a stredným uchom) prejavujú príznaky infekcie tiež.

Dospelí môžu dostať ušné infekcie tiež, ale kojence a malé deti sú najochotnejšie k nim, najmä deti mladšie ako tri roky. Päť z šiestich detí bude mať ušnú infekciu k tomu času, kým im vyplnia tri roky, a 25 % detí prežije opakované ušné infekcie.

Dôvody, prečo sú kojence a malé deti náchylnejšie na ušné infekcie, zahŕňajú:

• Ušné cesty kojencov sú odlišné od dospelých: sú krajšie, úzke a viac horizontálne v orientácii
• Kojence sú náchylnejšie chytiť prechladnutky a iné vírusy, čo ich robí náchylnejšími na ušné infekcie
• Imunitný systém kojencov je méně vyvinutý ako u dospelých, takže ich reakcie na vírusy sú zvyčajne intenzívnejšie – čo viedie k komplikáciám ako ušné infekcie

Rizikové faktory pre ušné infekcie u kojencov

Veľšina detí dostane aspoň jednu alebo dve ušné infekcie v ich prvých niekoľkých rokoch života (takže ak sa to deje vašemu kojeniečku, nepanikujte!). Ale niektoré kojence môžu byť viac rizikových pre ušné infekcie ako iné. Tu sú niektoré rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť náchylnosť vášho kojenia:

• Ak máte v rodine históriu ušných infekcií, vaše kojeniečko môže byť náchylnejšie k nim.
• Vaše kojeniečko je náchylnejšie dostať ušnú infekciu s tým, koľko viac prechladnutiek a iných vírusov zachytí.
• Kojence, ktoré majú alergie, sú náchylnejšie mať ušné infekcie kvôli otoku a zánetu, ktoré alergie môžu spôsobiť.
• Kojence s chronickými ochoreniami sú náchylnejšie prežívať ušné infekcie, najmä ak majú dýchacie ochorenia ako cystická fibróza a astma.
• Vystavenie passívnemu fajčeniu môže zvýšiť riziko ušných infekcií u vášho kojenia.
• Kojence, ktoré sú lavičkované, sú náchylnejšie prežívať ušné infekcie ako dojčené kojence; avšak môžete minimalizovať riziko lavičkovanim vášho kojenia v upriamej polohe, aby mlieko nekúpilalo v ich ušných cestách.
• Zabezpečenie, aby vaše kojeniečko nezaspalo pri pití z lavičky, môže tiež znížiť ich pravdepodobnosť ušnej infekcie.

Príznaky ušných infekcií u kojencov

Mnohí rodičia si všimia, že ich kojeniečko ťahá za ucho alebo sa jednoducho správa podráždeně a predpokladajú, že majú ušnú infekciu.

Avšak, hoci ťahanie za ucho a podráždenlivosť sú niekedy príznakmi ušných infekcií, môžu byť to aj príznaky vyklietania zubov, alebo len všeobecnej podráždenlivosti.

Pozrime sa na všetky možné príznaky ušných infekcií u kojencov, a ako vedieť, či je čas kontaktovať vášho pediatra.

Včasné príznaky infekcie

Symptómy ušných infekcií zvyčajne nastaňú náhle a sú prvýkrát prežívané ako nepohoda, tlak a bolesť. Samozrejme, vaše kojeniečko nemôže popísať, čo cíti, čo ztěžuje vedieť, čo je zlé.

Na začiatku vaše kojeniečko môže byť len všeobecne viac podráždené a neutešiteľné. Netrvalo po tom, môžete si všimnúť, že vaše kojeniečko ťahá za ucho, alebo má problémy so spaním. Ležanie často spôsobuje zhoršenie tlaku a bolesti v uchu, takže môžete si všimnúť, že vaše kojeniečko nemôže spať dlhé úseky v tomto čase. Môžu mať aj problémy s dojčením alebo lavičkovaním, pretože sášanie a prehltanie môže tiež niekedy zhoršiť ich bolesť.

Keď ušná infekcia pokračuje, môžu vyvinúť horúčku alebo prežiť odtok z ich uší.

Symptómy ušných infekcií u kojencov

Existuje veľa symptómov, ktoré môžu naznačiť ušnú infekciu. Opäť, len jeden z týchto symptómov neznamená vždy, že vaše kojeniečko má ušnú infekciu. Ale ak vaše kojeniečko má niekoľko z týchto symptómov spoločne – a najmä ak nedávno malo prechladnutku alebo iný vírus – môžete podezrievať, že môže mať ušnú infekciu.

• Podráždenlivosť a podráždenlivosť v dôsledku nepohody a bolesti
• Problémy so spaním alebo ležením ploché
• Ťahanie za uši z bolesti
• Horúčka (nie všetky kojence majú horúčku s ušnou infekciou, ale mnohé budú mať horúčku medzi 37,8 °C a 40 °C)
• Znížená chuť v dôsledku horúčky, bolesti alebo nepohody pri prehltaní alebo sášaní
• Tráviace nepohody
• Nešikovnosť kvôli rovnovážnym problémom v uchu
• Žltá alebo hnedavá tekutina tekúca z ucha vášho kojenia
• Trudnosti s počutím alebo reagovaním na zvuk vášho hlasu – toto je kvôli nákupu tekutiny v uchu a malo by sa vyriešiť po skončení ušnej infekcie

Liečba ušných infekcií u kojencov

Ušné infekcie môžu byť naštvané pre kojence aj ich rodičov, ale väčšina je liečiteľná, a mierne infekcie môžu zmiznúť same bez liekov. V každom prípade, ak vaše kojeniečko preživa ušnú infekciu, váš lekár bude diskutovať liečby, ktoré pomôžu zľahčiť ich bolesť a nepohodu.

Mám ísť so svojím kojeniečkom k lekáru?

Aj ak nie ste istí, či vaše kojeniečko prežíva ušnú infekciu, je lepšie chybiť na strane opatrnosti a zavolať vášmu lekárovi.

Ak neveria, že je tam problém, môžu vám povedať, aby ste zostali doma. Avšak, pretože ušné infekcie u kojencov sú tak bežné, je pravdepodobné, že vás pozvú na prehliadku. Nie je žiadna škoda v tom, aby sa veci overili – najhoršie, čo sa môže stať, je, že vaše kojeniečko nemá ušnú infekciu a môžete sa pocítiť niektoré úľavu.

Čo sa stane v lekárskej ordinácii?

Ak váš lekár myslí, že vaše kojeniečko môže mať ušnú infekciu, určite vyšetrí ušnú cievku vášho kojenia, ale pravdepodobne sa pozrie aj na iné možné symptómy.

Tu je to, čo sa stane počas návštevy:

• Váš lekár sa vás spýta, aké vírusové alebo infekčné symptómy vaše kojeniečko malo nedávno.
• Váš lekár sa vás spýta, aké symptómy vaše kojeniečko prežívalo, a skontroluje vitálne znaky vášho kojenia.
• Váš lekár zmeria teplotu vášho kojenia.
• Váš lekár poslúcha pľúca vášho kojenia na príznaky dýchacej trápenia.
• Váš lekár vyšetrí vnútornosť uší vášho kojenia.

Tu je to, čo môže zahŕňať vyšetrenie ušných cievok vášho kojenia:

• Váš lekár pozrie stredné ucho vášho kojenia pomocou nástroja zvaného otoscop. Bude hľadať príznaky zčervenania a zánetu. Kojence zvyčajne nemajú rádi tento postup, ale nie je bolestivý.
• Ak váš lekár chce skontrolovať nákup tekutiny v uchu, použije pneumatický otoscop. Totozufukne malé množstvo vzduchu do vnútra ucha vášho kojenia. Toto nie je škodlivé ani bolestivé, ale zase, vaše kojeniečko to nemusí mať rád.
• Ak ani jeden z týchto postupov neponúka vášmu lekárovi určitú odpoveď, môže použiť tympanometer na vyšetrenie ucha vášho kojenia. Toto používa vzdušný tlak a zvukové tóny na meranie tlaku vnútri ucha vášho kojenia.

Ktoré lieky sa používajú na liečbu ušných infekcií u kojencov?

Tradične sa ušné infekcie liečili antibiotikami ako amoxicillin. Avšak v posledných rokoch lekári prijali prístup „počkame a uvidíme“ k predpisovaniu antibiotík, aspoň pre deti 2 roky a staršie. Veľčinu času kojence pod 2 roky potrebujú antibiotik.

Ak je vašemu kojeniečku predpísaný antibiotik, je dôležité dať ho po celý predpisaný kurz, zvyčajne 7 až 10 dní. Je pravdepodobné, že vaše kojeniečko sa začne cítiť lepšie do niekoľkých dní, ale ak prestanete davat liek pred skončením kurzu, riskujete návrat infekcie.

Mnohí pediatri odporúčajú dať vašej kojeniečku probiotiká, kým berie antibiotiká. V plnení svojej práce antibiotiká zabijú aj „dobré“ aj „zlé“ baktérie, a vyčerpanie „dobrých“ baktérií môže niekedy spôsobiť tráviace nepohody. Probiotiká môžu doplniť „dobre“ baktérie, ktoré vaše kojeniečko potrebuje, a zľahčiť akékoľvek tráviace poruchy.

Ako liečiť ušné infekcie doma

Či je vašemu kojeniečku predpísaný antibiotik alebo nie, budete chcieť znižovať bolesť a nepohodu vášho kojenia, kým sa zotavuje z ušnej infekcie.

Tu je to, čo môžete robiť:

• V závislosti od veku vášho kojenia, môžete dať vašej kojeniečku lieky na zľahčenie bolesti, ako je paracetamol a ibuprofen. Znovu, poradte sa so svojím lekárom o tom, aký liek na bolesť je vhodný pre vaše kojeniečko ako aj dávkovanie. Nikdy nedávajte vašej kojeniečku aspirin, pretože to môže spôsobiť nebezpečný stav zvaný Reye syndróm.
• Okrem toho, váš lekár môže odporučiť ušné kvapky, ktoré znižujú bolesť, ako aj jednoduché domáce liečby ako teplé utierky alebo hriace podložky pre pohodlie.

Môžu sa ušné infekcie u kojencov predísť?

Ušné infekcie sú veľmi bežné. V väčšine prípadov, rodičia nemôžu urobiť veľa na ich predísť – a nemali by ste sa cítiť vini, ak sa to stane vašemu kojeniečku! Avšak, existujú niekoľko vecí, ktoré môžete robiť na znižovanie pravdepodobnosti, že vaše kojeniečko príde s ušnou infekciou:

• Dojčenie – nemusíte dojčiť plne, aby ste mali výhody
• Znižovanie vystavenia vášho kojenia passívnemu fajčeniu
• Cvičenie dobrej hygieny ako česté umývanie rúk na znižovanie šancí, že vaše kojeniečko zachytí vírusovú infekciu, ktorá by mohla viesť k ušnej infekcii
• Udržiavanie kroku s vakcínami vášho kojenia a ročná chrípkova vakcína

Čo robiť, ak vaše kojeniečko má opakované ušné infekcie

Môže byť veľmi stresujúce, ak vaše kojeniečko má opakované ušné infekcie, hoci toto je tiež bežné v detstve. Ak sú infekcie veľmi časté alebo ak spôsobujú dočasnú stratu sluchu pre vaše kojeniečko, váš lekár môže chcieť intervenciu.

Najbežnejšou intervenciou pre opakované ušné infekcie sú malé trubičky (tympanostomické trubičky), ktoré sa umiestnia do bubnovky vášho kojenia. Tieto trubičky zostávajú vložené šesť až deväť mesiacov a znižujú nákup tekutiny ako aj zlepšujú kvalitu prievetrania. Časté kontroly u vášho lekára sú potrebné, ak vaše kojeniečko má ušné trubičky.

Ak trubičky nepomôžu vyriešiť problém, niekedy lekári navrhujú chirurgické odstránenie adenoidov vášho kojenia, najmä ak sú otopúlé, zvětšené a zdajú sa prispievať k ušným infekciám vášho kojenia.

Slovo od Verywell

Je vždy úzko, keď je vaše kojeniečko nepohodlné alebo v bolesti, a je bežné, že rodičia sa stávajú veľmi zamučenými, aj z niečoho tak bežného ako ušná infekcia. Mali by ste vedieť, že toľko iných rodičov tam bolo aj, celú noc s podráždeným, bezspánkovým a horúčavým malým dieťaťom trpiacim ušnou infekciou.

Znovu, ak podezriavate, že vaše kojeniečko môže trpieť ušnou infekciou, je vždy lepšie byť bezpečný ako ľutovať. Zavolajte svojmu pediatrovi pre radu alebo na termín. Šancou je, že vaše sladké kojeniečko sa bude cítiť lepšie v ničom čase.