• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Rozdiely medzi rizikovými faktormi a príčinami spontánneho abortu

Ak ste výskumovali spontánny abort, pravdepodobne zistíte, že je veľa informácií na prešľachtanie – a to, čo nájdete, môže byť protichodné. Často panuje veľa zmätenia o rozdiele medzi príčinami a rizikovými faktormi.

To, čo môžete prečítať ako „fakt“ na jednom mieste, môže byť inám volané „mýtus“. Napríklad jeden článok môže tvrdíť, že stres spôsobuje spontánne aborty, zatiaľ čo iný hovorí, že neexistujú dôkazy, že by to tak bolo.

Tu je to, čo potrebujete vedieť o rizikových faktorech a príčinách spontánneho abortu, ako sa líšia a ako sa prebrať mýtami k pravde.

Prehľad

Môžete byť zmätení rozdielom medzi príčinami a rizikovými faktormi spontánneho abortu. Keď interpretujete informácie na internete o spontánnom abortu, je dôležité, aby ste porozumeli, ako sa tieto dva pojmy líšia.

Korelácia vs. kauzalita

Možno ste počuli vetu „korelácia nie je kauzalita“. Znamená to, že len preto, že dva faktory sú spoločne spojené, jeden ich nutne nespôsobil.

Často používaný príklad rozdielu medzi koreláciou a kauzalitou je jedzenie zmrzliny a topenie sa.

Existuje silná korelácia medzi jedzením zmrzliny a topením sa v jazere – ale to neznamená, že jedzenie zmrzliny spôsobí, že niekto utopí.

Jedzenie zmrzliny a topenie sa sú spojené, pretože obe sú oveľa pravdepodobnejšie v lete.

Aby ste porozumeli, prečo korelácia nerovná kauzalita v súvislosti s príčinami spontánneho abortu, uvažujte nasledujúcu štúdiu. V roku 2017 výskumníci zistili, že ženy szubnými problémami (parodontózou) majú väčšiu pravdepodobnosť predčasného porodu a dieťat s nízkou porodnou hmotnosťou a môžu byť aj pravdepodobnejšie spontánny abort. Znamená to, že zubné problémy spôsobujú komplikácie v tehotnosti? Je to pravdepodobné: Baktérie zubného kazu by mohli uvoľniť nejakú ešte neobjavenú látku, ktorá spustí predčasné porody.

Existujú však aj iné rovnako pravdepodobné dôvody pre prepojenie a môže to byť tak, že spontánny abort nemusel mať nič spoločné s dentálnym zdravím ženy. Namiesto toho by to mohlo byť niečo, čo ich robilo zraniteľnými k obom – spontánnym abortom aj zlému dentálnemu zdraviu.

Napríklad fajčenie zvyšuje riziko zubného kazu aj predčasného porodu, rovnako ako cukrovka.

Môžu byť aj socioekonomické faktory. Žena s kazom na zuboch nemusí ísť k zubařovi, pretože nemá poisťovňu. Ak nemá poisťovňu, pravdepodobne ani neprijme prenatálnu starostlivosť, ktorá by mohla predišť predčasnému porodu.

Ako tieto alternatívne vysvetlenia ukazujú, kazu na zuboch by mohol znamenať, že žena má zvýšené riziko predčasného porodu – nie to, že jej kazu spôsobil predčasný porod. V tomto prípade by kazu na zuboch bol považovaný za rizikový faktor, nie príčinu.

Výskum spontánnych abortov

Tento istý mechanizmus sa vzťahuje na niekoľko teórií o príčinách spontánneho abortu. Mnohé faktory boli prepojené s rizikom spontánneho abortu, ale veľmi málo z nich bolo dôkazne preukázaných ako príčiny abortov.

Napríklad výskum zverejnený v roku 2017 zistil, že vysoká hladina stresu je spojená s zvýšeným rizikom spontánneho abortu. Výskumníci ešte nevedia, či je to stres, čo skutočne spôsobuje abort.

Zase, tieto dve veci by mohli byť spojené koreláciou namiesto kauzalitou: ak žena má vysokú hladinu stresu, môže byť pravdepodobnejšie, že bude piť alkohol alebo sa bude angažovať v iných správaniach, ktoré nezávisle zvyšujú riziko spontánneho abortu.

Výskumné výzvy: Čo spôsobuje spontánny abort?

Použitím príkladu stresu ako možného prispievateľa k abortu je dôležité porozumieť, prečo sa o tom tak málo vie.

Hlavný dôvod je, že je ťažké – ak nie nemožné – študovať vplyv stresu na tehotnosť a stratu tehotnosti. Bolo by neetické „stresovať“ jednu skupinu tehotných ľudí, aby sa zistilo, či majú viac abortov ako podobná skupina tehotných ľudí, ktorá nie je vystavená stresu.

Namiesto toho výskumníci vykonávajú štúdie na témach ako spontánny abort tak, že sa pozri na skupiny ľudí a snažia sa štatisticky zistiť, ktoré faktory sú spojené s vyšším alebo nižším rizikom (napr. ako sa mení riziko abortu v ekonomickom poklese). Avšak takéto štúdie majú veľa premenných, ktoré sú ťažké ovládať.

Ďalším príkladom je teória, že nízky progesterón spôsobuje aborty. Tehotné osoby, ktoré abortujú, pravdepodobne majú nízky progesterón. Existuje však spor o tom, či je nízky progesterón skutočnou príčinou abortu, alebo či je to len znak, že abort sa blíži.

Mnohé faktory boli teoreticky korelované s rizikom abortu, ale neboli dôkazne preukázané ako príčiny abortov.

Faktory spojené so spontánnym abortom – ale nie nutne jeho príčiny – zahŕňajú:

• Vek nad 35 rokov
• Určité zdravotné stavy (ako antifosfolipidový syndróm a endokrinné poruchy)
• Chromozomálne a iné genetické abnormality (vrátane mutácií génu MTHFR)
• Zvýšené prirodzené killer bunky
• Environmentálne expozície
• Vysoký príjem trans tukov
• Imunitné poruchy (vrátane niektorých autoimunitných chorôb)
• Infekcie (ako bakteriálna vaginóza)
• Veľké množstvo kofeínu v tehotnosti
• Životnostné faktory (vrátane expozície cigaretovému dymu a užívania alkoholu)
• Obeznosť
• Predchádzajúci elektívny abort
• Stres
• Námorná aktivita (vrátane cvičenia alebo pracovnej aktivity) v tehotnosti
• Štrukturálne faktory (ako adhézie alebo malformácie maternice alebo črevca)
• Ochorenia šľazy

Pochopenie príčin a rizikových faktorov

Napokon, pre tehotnú osobu obávajúcu sa straty tehotnosti, je rozlíšenie väčšinou akademické. Dôležitejšou vecou na zameranie je to, ktoré faktory môžete zmeniť oproti tým, ktoré nemôžete. Napríklad veci ako vaša genetika a určité zdravotné stavy nie sú nutne vermebné. Existujú však aj určité životnostné rizikové faktory prepojené so spontánnym abortom, nad ktorými máte určitú kontrolu.

Ak sa aktívne snažíte zachotieť, môžete urobiť určité zmeny vo svojom živote, ktoré zmenia vaše riziko spontánneho abortu. Napríklad sa môžete rozhodnúť prestať fajčiť. Avšak, ak neviete, že ste tehotná, nemusíte urobiť zmeny ovplyvniteľných rizikových faktorov dostatočne skoro, aby ste predišli ich účinkom.

Na konci dňa všetko, čo môžete robiť, je sa snažiť ovládať veci, ktoré sú skutočne vo vašej kontrole.

Môžu liečby predísť spontánnym abortom?

Ak ste mali opakované spontánne aborty, vedzte, že niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu cítiť tlak navrhnúť nedokázané terapie alebo testy, ako sú infúzie lipidov alebo protilátok, aby sa pokúsili predísť abortu.

Mali by ste vedieť, že liečby považované za experimentálne môžu byť rizikové a pravdepodobne nebudú pokryté poisťovňou.

Spracovanie pocitov viny a Schuldgefühls

Ak ste prežili spontánny abort, môžete sa pýtať, či existuje špecifický rizikový faktor, ktorý môžete „obviniť“. Môžete sa obviňovať aj sami.

Prvá vec, ktorú by ste mali vedieť, je, že spontánny abort je celkom bežný – hoci presné čísla sú ťažké odhadnúť, pretože sa líšia medzi vekovými skupinami, predpokladá sa, že sa vyskytuje pri cca 15 % tehotností.

Aj keby ste mali opakované spontánne aborty – ktoré sú menej bežné ako jednotlivý spontánny abort – dôvod nie je vždy identifikovateľný.

V väčšine prípadov – pokiaľ lekár nevykoná veľmi špecifické testy – príčina abortu nie je známa. Často, aj keby sa testy urobili, príčina stále nie je jasná.

Aj keby ste mysleli, že bol konkrétny rizikový faktor, ktorý viedol k vašemu abortu, pravdepodobne nebol to jediná vec, ktorá to spôsobila. Experti veria, že je pravdepodobnejšie, že väčšina abortov nastáva kvôli viacerým faktorom, alebo jednoducho náhodou.

Záver

Keď sa snažíte oddeliť fakty od mýtov a prejsť si dokázanú vs. nedokázanú vedu, môže to byť preťažujúce – najmä keď nie je nedostatok informácií na internete. Vedzte, že existuje veľa rizikových faktorov a príčin spontánneho abortu – ale nie sú nutne jedným a tým istým.

Ak ste mali spontánny abort, môžete sa cítiť vinní a pýtať sa, či existujú určité rizikové faktory, ktoré sú za to. V väčšine prípadov nie je jasné, čo spôsobilo abort – môže to dobre byť len náhoda. Ak ste znepokojení, že ste urobili niečo zlé, vedzte, že keďže existujú rôzne rizikové faktory, existujú pravdepodobne aj rôzne príčiny – a vedci ešte skúmajú, ako fungujú.