Deficiência De Hormônio Do Crescimento: Quando Um Jovem De 20 Anos Parece Criança

A condição é Deficiência de Hormônio do Crescimento (DHC), frequentemente por disfunção hipofisária (hipopituitarismo). Historicamente chamada "nanismo hipofisário" — termo agora evitado.

Mecanismo

Adeno-hipófise falha em secretar GH suficiente → IGF-1 baixo → falha crescimento linear, puberdade atrasada, facies jovem, voz aguda, adiposidade aumentada, massa muscular reduzida.

Diagnóstico

  • Auxologia: altura <-2 DP, velocidade crescimento
  • Testes de estimulação (arginina, clonidina, glucagon) – pico GH <10 ng/mL (crianças) ou <3 ng/mL (adultos).
  • Ressonância hipófise para descartar tumor, anomalias congênitas.

Tratamento

GH recombinante (somatropina) injeções SC diárias. Pediátrico: até fusão cartilagens crescimento. Adulto: vitalício se qualidade vida prejudicada (composição corporal, lipídios, osso, energia). Monitorar glicose, lipídios, IGF-1.

Outras Causas De Baixa Estatura Proporcional

  • Síndrome de Turner (45,X) — haploinsuficiência SHOX.
  • Síndrome de Noonan (RASopatia).
  • Deficiência primária IGF-1 (mutação receptor GH — síndrome Laron).
  • Desnutrição crônica, excesso glucocorticoides, hipotireoidismo.

Qualquer adulto com proporções infantis e sem puberdade merece investigação endócrina. Tratamento transforma qualidade de vida.