TDAH:tomando decisões de medicação

TDAH:tomando decisões sobre medicamentos
A história de uma família

Amy Schneier, de Needham, Massachusetts, disse que não queria colocar seu filho Adam, que tem transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), em medicação até que seu professor da segunda série sugerisse que isso poderia ajuda.
"Eu não queria que ele se tornasse dependente de medicação. No entanto, a professora de Adam disse que não conseguia ler sua escrita, ele estava distraído e, quando o recreio acabou e seus colegas souberam se acalmar na aula, ele não conseguiu t."

Depois de consultar um neurologista e ouvir coisas positivas sobre a Ritalina, Amy e seu marido Eliot decidiram que Adam deveria tentar. Embora seu comportamento e desempenho acadêmico tenham melhorado após tomar a medicação, eles a interromperam após seis meses, quando ele se queixou de dores de estômago, náuseas e insônia.

Não foi até que ele conseguiu Cs e Ds como calouro e segundo ano no ensino médio que Adam decidiu voltar a Ritalina e começou a fazer honra em seu primeiro ano.

"Antes da Ritalina, eu tinha um milhão de pensamentos na cabeça e não conseguia fazer nenhum deles", disse Adam. "Eu estava lutando e sobrecarregado. Quando a escola se tornou mais uma prioridade, eu sabia que a Ritalina me ajudaria a me concentrar."

Agora um calouro na Universidade St. Lawrence em Canton, Nova York, com uma média de 2,6 pontos, Adam aprendeu a gerenciar os efeitos colaterais da Ritalina. Ele come antes de tomar Ritalina para ajudar a acalmar o estômago e não demora muito para não ficar acordado a noite toda.

O sucesso na escola e o aprendizado de como lidar com sua condição ajudaram Adam a se sentir mais positivo em relação a si mesmo.

"Há prós e contras em ter TDAH. Em algumas coisas eu sou melhor do que outras pessoas porque Eu tenho TDAH, como pensar mais rápido do que todo mundo."

Usando medicamentos
Decidir se deve ou não colocar uma criança com TDAH sob medicação pode ser uma decisão difícil para os pais. Edward Hallowell, MD, psiquiatra infantil e adulto que é coautor do best-seller Driven to Distraction, disse que a parte mais importante do processo de tomada de decisão é buscar orientação médica competente e, se optar pela medicação, ficar atento aos efeitos colaterais.

"Consulte o pediatra da criança e um psiquiatra infantil que conheça a medicação e possa explicar os prós e contras", diz Hallowell. "Tome a decisão apenas quando tiver todos os fatos. Se você decidir sobre a medicação e seu filho reclamar de efeitos colaterais, ouça e pare ou diminua a dosagem. A principal razão pela qual há insatisfação com a medicação é quando os efeitos colaterais não são monitorados."

Embora não seja uma cura, quando usada corretamente, a medicação ajuda 80% dos indivíduos com TDAH, diz Hallowell. O principal benefício é o "foco mental" - ser capaz de permanecer no caminho certo e não se distrair. A medicação, disse ele, deve fazer parte de um plano de tratamento abrangente que inclua abordagens não medicamentosas, como as seguintes:


  • Dormir o suficiente, fazer exercícios e ter uma dieta equilibrada
  • Estruturando a vida de uma criança:jantares em família, regulando o acesso à TV e vídeo
  • Contratar um coach e um tutor
  • Organizando-se:trabalhando em uma mesa, aprendendo a fazer a lição de casa
  • Gerenciando o tempo

Fazendo as perguntas certas
Ao decidir se deve ou não colocar seu filho sob medicação, Jerome Schultz, Ph.D., especialista em deficiências de aprendizagem e TDAH e diretor clínico do Laboratório de Aprendizagem em Cambridge, Massachusetts, diz para considerar primeiro as seguintes questões:


  • Meu filho foi ajudado por abordagens não medicamentosas? Técnicas de auto-calmante, respiração profunda e ioga geralmente podem ajudar crianças com TDAH.
  • A escola tentou ensinar meu filho a ser mais atento e menos ativo?
  • A decisão de colocar meu filho sob medicação é resultado de observações comportamentais ao longo do tempo e em diferentes ambientes, como na escola e em casa?
  • Quando meu filho está no seu melhor? Pescar com o tio ou jogar videogame? Ajude o médico a entender quão abrangente ou seletivo é o problema.
  • Meu filho tem outras condições que podem ser confundidas com hiperatividade? Crianças expostas a produtos químicos tóxicos ou que têm dificuldades de aprendizagem não diagnosticadas e transtorno de ansiedade de baixo nível podem apresentar comportamentos semelhantes.
Recursos:

  • Hallowell, E.M., Ratey, J. (1994). Levado à distração. Livros do Panteão.
  • Silver, L. B. (1993). Conselhos do Dr. Larry Silver aos pais sobre TDAH. Imprensa Psiquiátrica Americana.
  • Barkley, R.A. (1995). Assumindo o controle do TDAH. A Imprensa de Guilford.