Gravidez Após Vasectomia: Taxas Falha, Causas e Próximos Passos
Vasectomia>99% eficaz, mas não absoluta. Taxas falha: <1% aos 1 ano, ~0,15% aos 5 anos.
Mecanismos de Falha
- Recanalização: Reconexão espontânea pontas do deferente (canais microscópicos).
- Falha técnica: Deferente não identificado, estrutura errada clippada, excisão insuficiente.
- Sexo desprotegido precoce: Espermatozoides persistem downstream 15–20 ejaculações / 3 meses.
- Reversão cirúrgica: Reconexão intencional (sucesso 40–90% por intervalo).
Acompanhamento Obrigatório
- Espermograma 8–12 semanas (ou 20 ejaculações) pós-vasectomia.
- Confirmar azoospermia (zero espermatozoides) OU raros não-móteis (<100.000/mL) antes de parar contracepção.
- Repetir se não claro.
Se Gravidez Ocorrer
- Confirmar teste + ultrassom.
- Espermograma parceiro — documenta recanalização.
- Teste paternidade genético se desejado.
- Aconselhamento: continuar gravidez, adoção, aborto — todos válidos, sensíveis ao tempo.
Lembrete-Chave
Vasectomia não previne ISTs. Preservativos ainda necessários para proteção infecção com novos parceiros.
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