Bebê 16 Meses Com Febre 39,3°C Recusando Líquidos: Plano Ação Emergência

Isso é emergência médica. Ligue 192 / vá ao PS imediatamente. Criança 16 meses com 39,3°C (102,7°F) recusando fluidos está em risco iminente de desidratação, convulsão febril, ou infecção bacteriana grave (meningite, sepse, ITU, pneumonia).

Por Que Essa Combinação É Crítica

  • Febre + Recusa = Espiral Desidratação: Febre aumenta perdas insensíveis. Recusa impede reposição. Crianças pequenas compensam mal; colapsam rápido.
  • Vulnerabilidade Idade: 16 meses = verbalização limitada, taxa metabólica alta, reservas pequenas.
  • Bacteremia/Sepsis Oculta: Febre sem foco em criança vacinada ainda carrega ~1–2% risco bacteremia. Meningite apresenta sutilmente.

Passos Imediatos (Enquanto a Caminho / Aguardando SAMU)

  1. Ligue Pediatra AGORA (linha fora horário) — podem encontrar no PS / direcionar hospital específico.
  2. Fluidos — Microdose: 5 mL (1 colher chá) água / Pedialyte / suco diluído a cada 5 min via seringa / colher / copinho. Não force volume; force frequência.
  3. Conforto Febre (Não Supressão Como Meta): Paracetamol 15 mg/kg ou Ibuprofeno 10 mg/kg (se>6 meses) — apenas se alerta e engolindo. Meta: conforto, não normotermia.
  4. Compressas Frias: Testa, pescoço, axilas. Sem banho gelo / álcool.
  5. Monitore: Frequência respiratória, trabalho respiração, responsividade, diurese (fralda seca>6h = bandeira vermelha).

PS Avaliará &Tratará

  • Vitais, tempo enchimento capilar, turgor pele, fontanela (se aberta).
  • Exames: Hemograma, bioquímica, hemocultura, urina cateter, PCR, possivelmente LP.
  • Fluidos EV (bolus 20 mL/kg SF) se desidratado/choque.
  • Antibióticos se sepse/meningite suspeita (não espere culturas).
  • Internação vs. observação baseado trajetória clínica.

Bandeiras Vermelhas Para 192 (Não Dirija Sozinho)

  • Letargia / difícil acordar / mole.
  • Dificuldade respiratória (tiragens, grunhido, batimento asa nasal).
  • Atividade convulsiva.
  • Exantema não-blanqueante (petéquias/púrpura).
  • Lázios azulados / pele marmoreada.

Não espere "manhã". Não Google alternativas. Vá. Custo alarme falso é copagamento. Custo atraso é vida.

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