• Bebês
• Formar uma família
• Crianças
• Parentalidade geral
• Recém-nascidos
• Adolescentes
• Crianças pequenas
• Gravidez

O que é a síndrome do bebê sacudido?

A maioria de nós assiste a vídeos sobre a síndrome do bebê sacudido no hospital depois que temos um bebê. Mas, embora possamos ter uma ideia geral sobre o que é a síndrome do bebê sacudido, é um tópico que a maioria de nós prefere não pensar. Afinal, a ideia de alguém prejudicar um bebê é impensável.

Embora a grande maioria dos pais nunca sacuda seu bebê, a síndrome do bebê abalado é algo que pode acontecer do nada, especialmente quando você fica acordado a noite toda com um bebê gritando e se sente sobrecarregado.

E não são apenas os pais que podem lutar com esse problema. Qualquer pessoa que cuide de um bebê pode se encontrar nessa posição, incluindo babás, babás e familiares.

É por isso que todos os pais precisam entender o que é a síndrome do bebê sacudido, quão grave é, quais são seus sintomas e, o mais importante, o que fazer se você ou alguém que cuida de seu bebê corre o risco de sacudir um bebê de raiva ou frustração. Aqui está o que você precisa saber sobre a síndrome do bebê sacudido.

Como é definida a síndrome do bebê sacudido?
A síndrome do bebê sacudido ocorre quando uma criança é segurada pelos ombros ou pelo peito – ou de cabeça para baixo pelas pernas ou pés – e é sacudida para frente e para trás. Essa ação faz com que a cabeça se mova rápida e vigorosamente para longe do resto do corpo em um movimento de "chicote". Balançar seu bebê, balançando-o em seu joelho, colocando-o em um balanço, e assim por diante, não causará essa síndrome.

No geral, a síndrome do bebê sacudido é uma lesão cerebral crítica encontrada em bebês que foram sacudidos violentamente, diz Ilan Shapiro, MD, diretor médico de saúde e bem-estar da AltaMed Health Services e membro da Academia Americana de Pediatria. A síndrome do bebê sacudido é uma forma de abuso infantil e é mais formalmente chamada de traumatismo craniano abusivo pediátrico (AHT).

Além disso, de acordo com a Academia Americana de Neurologia, os bebês têm músculos do pescoço fracos e cabeças grandes e pesadas e o tremor faz com que seu cérebro frágil salte para frente e para trás dentro do crânio. Essa ação causa hematomas, inchaço e sangramento, que podem levar a danos cerebrais graves e permanentes ou morte,

Outra razão pela qual os bebês são tão suscetíveis aos danos do tremor violento é por causa de seu físico. Os cérebros dos bebês são mais macios do que os cérebros dos adultos devido a um maior teor de água – o que torna o cérebro mais macio e mais suscetível a lesões por aceleração-desaceleração (como aquelas causadas por sacudir uma criança).

A síndrome do bebê sacudido pode causar ferimentos extremamente graves, incluindo a morte. Os sintomas podem aparecer dentro de segundos a horas após o bebê ser sacudido.

Por exemplo, sacudir um bebê pode fazer com que o cérebro atinja o crânio, o que pode matar as células cerebrais e diminuir a capacidade do oxigênio de chegar ao cérebro. No entanto, movimentos simples não agressivos, como balançar suavemente o bebê no joelho, não causam a síndrome do bebê sacudido.

“Agitação violenta também pode causar sangramento cerebral, hematomas e inchaço”, diz o Dr. Shapiro. “Dano cerebral pode resultar em apenas cinco segundos de agitação agressiva.”

Qual a prevalência da síndrome do bebê sacudido?
A síndrome do bebê sacudido é mais prevalente do que você imagina. Nos EUA, entre 1.000 e 3.000 bebês experimentam a cada ano. Tragicamente, cerca de 1 em cada 4 vítimas da síndrome do bebê sacudido morrem de seus ferimentos, e até 80% delas sofrem danos a longo prazo. De US$ 1,2 a US$ 16 bilhões são gastos a cada ano em cuidados médicos e hospitalização para tratar bebês que sofrem da síndrome do bebê sacudido.

“O trauma na cabeça pode ser o resultado de um trauma contuso ou lesão que ocorre após um movimento agressivo para frente e para trás, o que causa hemorragia intracraniana no cérebro e na retina”, diz Robert Hamilton, MD, pediatra do Providence Saint John's Health Center, em Santa Catarina. Monica, Califórnia, e apresentadora do podcast “The Hamilton Review:Where Kids and Culture Collide”.

Por que a síndrome do bebê sacudido acontece?
Normalmente, a síndrome do bebê abalado acontece quando um pai ou cuidador se sente levado a um ponto de ruptura por causa de um bebê chorando e desconta sua agressão no bebê. Os bebês choram com muita frequência, especialmente nos primeiros meses. Muitos pais não estão preparados para essa realidade e não têm a capacidade de lidar com seus próprios sentimentos sobre o que está acontecendo.

"Os bebês choram... muito", diz Shaprio. “É a única maneira de se comunicar. Às vezes, os novos pais e cuidadores se sentem sobrecarregados e simplesmente querem fazer o bebê parar de chorar.”

Em vez disso, é importante entender que você pode não conseguir acalmar seu bebê e isso não é sua culpa, nem do seu bebê. De fato, os bebês tendem a chorar muito mais nos primeiros 4 meses de vida. O Centro Nacional para a Síndrome do Bebê Sacudido chama esse período de sua vida como o Período do Choro ROXO.

Aqui está o que significa ROXO.

• Padrão de pico :o choro atinge o pico em torno de 2 meses e depois diminui
• Imprevisível :O choro pode ir e vir sem motivo
• Resistente a calmantes :O choro pode durar por longos períodos de tempo
• Aparência dolorosa :pode ter um olhar de dor no rosto
• Longos acessos de choro :O choro pode durar horas
• Chorando à noite :O choro ocorre mais à tarde e à noite

Mas sacudir nunca é uma solução quando você está tentando consolar um bebê ou fazê-lo parar de chorar. A síndrome do bebê sacudido pode ocorrer quando um bebê chora sem parar por horas e não pode ser consolado ou apresenta sintomas de cólica, diz o Dr. Hamilton. Os pais nestas situações podem sentir-se levados ao limite e recorrer à violência.

Além disso, pais sob a influência de drogas ou álcool correm maior risco de sacudir o bebê porque essas substâncias podem diminuir suas inibições usuais em relação ao comportamento violento, diz o Dr. Hamilton. Álcool e drogas misturados com cuidados infantis são uma receita perigosa, especialmente para pais exaustos.

Quais são os sintomas da síndrome do bebê sacudido?
Há uma ampla gama de sintomas quando se trata da síndrome do bebê sacudido. Alguns sintomas acontecem imediatamente, e alguns podem ser mais lentos para se apresentar e depois progredir para sintomas mais preocupantes.

“Bebês com casos leves de síndrome do bebê sacudido parecem estar perfeitamente bem, mas com o tempo desenvolvem problemas de saúde ou comportamentais”, diz o Dr. Shapiro.

Visão geral dos sintomas
Alguns sintomas menos graves da síndrome do bebê sacudido incluem fadiga extrema, vômitos, má alimentação e agitação devido à dor da lesão na cabeça e/ou fraturas nas costelas sofridas quando o adulto apertou o peito da criança enquanto a sacudia. Sintomas mais graves podem incluir convulsões, coma, apnéia (o bebê para de respirar e fica azul) e morte.

Também não é incomum encontrar lesões corporais como fraturas de costelas e ossos, bem como hematomas. Alguns bebês terão até sinais de sangramento ocular na retina.

Além desses sintomas, Shapiro diz que você pode encontrar bebês com tremores no corpo – que são convulsões devido à lesão cerebral – e pele azulada – que ocorre porque o bebê não se lembra de respirar devido à lesão cerebral. Lesões na medula espinhal também podem acontecer com a síndrome do bebê sacudido, bem como sangramento cerebral.

A síndrome do bebê sacudido causa danos a longo prazo?
Muitos casos de síndrome do bebê sacudido causam sintomas imediatos, muitas vezes de natureza muito grave. Além disso, os bebês que experimentaram a síndrome do bebê sacudido podem sofrer os efeitos do que aconteceu com eles nos próximos anos. Esse é um dos aspectos mais trágicos da síndrome.

“O dano cerebral da síndrome do bebê sacudido é irreversível e pode causar dificuldades de aprendizado, problemas comportamentais, perda de visão, problemas de audição e fala, distúrbios convulsivos, paralisia cerebral ou pode ser fatal”, diz o Dr. Shapiro.

De acordo com o Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia (NCBI), bebês que foram vítimas de abuso grave da síndrome do bebê sacudido experimentarão uma redução significativa em sua qualidade de vida. Isso também pode incluir bebês que sofreram apenas ferimentos leves.

Como observa o NCBI, aproximadamente 50% das crianças de 0 a 4 anos que sofreram traumatismo craniano abusivo morrerão de seus ferimentos quando tiverem 21 anos. Mais de 50% sofrerão cegueira (parcial ou completa) e 20% adicionais precisarão ser alimentados por um tubo de alimentação.

Quais são as opções de tratamento?
As opções de tratamento variam de um bebê para outro, dependendo dos sintomas, diz o Dr. Shapiro. Além disso, não há cura para a síndrome do bebê sacudido.

Se o seu bebê sofre da doença, ele precisará de tratamento para os ferimentos, conforme prescrito pela equipe médica. Casos graves de síndrome do bebê sacudido podem até envolver cirurgia e tratamentos ao longo da vida. O tratamento depende das lesões específicas do seu bebê.

“Crianças com fraturas, por exemplo, precisam de fixação óssea”, diz o Dr. Hamilton. “Crianças que sofreram sangramento intracraniano podem precisar de drenagem neurocirúrgica do sangramento.”

O que fazer se você acha que pode sacudir seu bebê
Pode ser difícil de entender, mas na maioria dos casos, os autores da síndrome do bebê sacudido são os pais ou cuidadores do bebê. Destes, 65% a 90% dos infratores são do sexo masculino.

Embora a maioria dos pais não acabe agindo violentamente com seus bebês, muitos deles experimentam frustração, irritabilidade e sentimentos de raiva ao cuidar de bebês pequenos. Muitos deles simplesmente não estão preparados para as intensas demandas de cuidados com o bebê.

Quando você tem um bebê que está com cólicas ou chora por horas a fio e não consegue ser consolado, não importa o que você faça, é compreensível que você se sinta no limite. Você pode até começar a sentir raiva intensa ou sentimentos de violência.

Reconhecer seus sentimentos é um primeiro passo importante. Isso pode impedi-lo de agir de acordo com seus sentimentos. Dr. Shapiro também aconselha a fazer uma pausa de seu bebê.

Ilan Shapiro, MD
Coloque o bebê em um lugar seguro, como [de costas] em um berço ou cercadinho, e tire 5 minutos para relaxar e se reagrupar.
— Ilan Shapiro, MD
Se você precisar de mais de 5 minutos para se reagrupar, continue verificando seu bebê a cada 5 a 10 minutos até se sentir no controle de suas emoções. Lembre-se, um bebê chorando em seu berço está bem, mas um bebê sacudido não está bem.

Para ajudar a descomprimir, o Dr. Shapiro recomenda uma técnica chamada “técnica de respiração 3x3x3”. Essa técnica envolve inspirar contando até três e depois expirar contando até três. Você pode repetir este exercício três vezes.

Além disso, o Dr. Shapiro recomenda conectar-se com um membro da família ou amigo com quem você possa desabafar seus sentimentos. Compartilhar seus sentimentos e frustrações em um espaço seguro pode realmente ajudar.

“Você pode checar o bebê a cada poucos minutos enquanto fala, ou pedir a alguém para cuidar de seu bebê enquanto você toma algum tempo para se recompor”, sugere o Dr. Shapiro.

Falar com um profissional de saúde também pode ajudar. É possível que você esteja lidando com um transtorno de humor pós-parto, como depressão pós-parto ou ansiedade pós-parto. Existem tratamentos para esses distúrbios, que podem ajudar com os sentimentos de raiva ou raiva que você pode estar sentindo.

Em algumas situações - especialmente se você se sentir fora de controle a ponto de prejudicar seu bebê ou a si mesmo - faz sentido procurar assistência médica de emergência. Ligue para o 911 ou leve você e seu bebê para a sala de emergência.

O que fazer se você achar que outra pessoa pode sacudir seu bebê?
Alguns de nós nos encontramos em situações em que tememos que outra pessoa possa prejudicar nosso bebê ou agir violentamente em relação a eles. Este pode ser o outro pai do seu bebê, um membro da família que está cuidando dele ou um cuidador contratado como babá ou babá. Os pais precisam ter uma política de tolerância zero quando se trata de qualquer pessoa que possa prejudicar seu bebê, diz o Dr. Hamilton.

Robert Hamilton, MD
Os pais nunca devem deixar uma criança com um parente ou outro cuidador em quem não confiem completamente.
— Robert Hamilton, MD
"Indivíduos que têm temperamento explosivo ou demonstraram ações violentas anteriores - especialmente aqueles que abusaram de crianças ou cônjuges - não devem ter permissão para cuidar de uma criança sem supervisão", diz o Dr. Hamilton.

Se você sentir que alguém pode agir violentamente em relação ao seu bebê, é importante afastá-lo dos cuidados dessa pessoa. Se você não conseguir fazer isso sozinho, ligue para o 911 para obter ajuda.

Você também deve ligar para o 911 se achar que seu bebê foi vítima da síndrome do bebê sacudido. A síndrome do bebê sacudido – ou qualquer tipo de abuso contra um bebê ou criança pequena – é um assunto muito sério e deve ser tratado imediatamente.

Uma palavra de Verywell
A síndrome do bebê sacudido pode ser algo muito perturbador para a maioria de nós pensar ou até mesmo considerar. Mas é uma situação sobre a qual todos os pais precisam ser educados. Mesmo que você não seja o autor da síndrome do bebê sacudido, você precisa reconhecer que às vezes os outros podem agir violentamente em relação a eles.

E embora nenhum de nós queira pensar em si mesmo como alguém que agiria com raiva, alguns pais se encontram à beira de fazê-lo. A ajuda está disponível para quem tem medo de prejudicar seu bebê.

Fale com um profissional de saúde ou um profissional de saúde mental se você ou alguém que cuida do seu bebê estiver nesse local. Mais importante ainda, reconheça que a síndrome do bebê sacudido é extremamente séria, e qualquer bebê vulnerável a danos precisa ser removido dessa situação imediatamente.