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Barreiras para a Amamentação

Barreiras para a Amamentação

Embora a maioria das novas mães nos Estados Unidos inicie a amamentação, relativamente poucas atualmente conseguem cumprir as recomendações de alimentação infantil da AAP. Apesar do forte discurso a favor da amamentação, numerosas barreiras sociais impedem mulheres de iniciar e continuar a amamentar seus bebês.

Atitudes e Conhecimento dos Profissionais de Saúde

Embora muitos provedores de saúde sejam verdadeiros campeões da amamentação, a apatia profissional e a desinformação sobre amamentação são generalizadas. Uma percepção comum é que a alimentação com fórmula é perfeitamente adequada e a amamentação é "um pouquinho melhor". No entanto, enfatizar os benefícios extras oferecidos pela amamentação é muito diferente de reconhecer os potenciais riscos à saúde da alimentação com fórmula. Muitos profissionais bem-intencionados relutam em promover fortemente os benefícios da amamentação porque temem que isso fará mulheres que dão mamadeira se sentirem culpadas. No entanto, não expressam preocupações semelhantes quando se trata de ajudar suas clientes a tomar outras decisões relacionadas à saúde, como não beber ou fumar durante a gravidez. Na minha experiência, os pais raramente se sentem culpados por fazer uma escolha informada, mas frequentemente se sentem ressentidos por não serem totalmente informados.

Além desses obstáculos, muitos profissionais de saúde têm pouco conhecimento do manejo prático da amamentação e estão mal preparados para auxiliar mães que amamentam em sua prática. Felizmente, um número crescente de programas de formação médica está implementando currículos inovadores para ensinar amamentação. A entrada de mulheres na medicina melhorou um pouco a situação, pois mais profissionais mulheres têm e amamentam seus próprios bebês. Outro desenvolvimento encorajador é o estabelecimento da Academia de Medicina da Amamentação, uma organização médica dedicada à promoção, proteção e apoio à amamentação. Sempre que você tiver escolha de provedores de saúde, insto você a usar uma entrevista pré-natal para identificar um profissional que acredite firmemente que a amamentação é altamente desejável e vale bem qualquer esforço extra da sua parte ou, para falar a verdade, da parte deles.

A Experiência Hospitalar e a Alta Precoce

A experiência hospitalar e o período de acompanhamento precoce após a alta preparam o cenário para o sucesso ou fracasso da amamentação. Embora muitos hospitais tenham implementado práticas de cuidados maternos centrados na família que promovem a lactação bem-sucedida, políticas que minam a iniciação da amamentação permanecem generalizadas. Escolha um hospital cujas rotinas de maternidade apoiem a amamentação e solicite práticas conhecidas por fomentar o sucesso da amamentação.

A maioria das novas mães agora vai para casa dentro de um ou dois dias após o parto e certamente antes que a amamentação esteja bem estabelecida. Uma visita de acompanhamento precoce dentro de 48 horas é recomendada pela Academia Americana de Pediatria. No entanto, tal acompanhamento está longe de ser universal, e muitas mulheres que enfrentam dificuldades de amamentação após irem para casa não recebem a ajuda extra que precisam. Organize para que seu bebê seja examinado e pesado dentro de 48 horas da alta para que quaisquer problemas iniciais de amamentação possam ser identificados e remedidos.

Uma Geração de Avós que Deram Mamadeira

Em sociedades onde a amamentação é tradicional, a arte é passada de mãe para filha. Meninas frequentemente observam amamentação desde a infância, e avós rotineiramente oferecem orientação sobre técnica de amamentação e normas esperadas. Nos Estados Unidos hoje, a maioria das avós carece de experiência direta com amamentação, pois deram mamadeira a seus próprios filhos. Isso dificulta que elas deem a suas filhas e noras conselhos práticos ou assistência direta quando se trata de amamentar bebês. No melhor dos casos, podem fornecer encorajamento e apoio, mas pouca ajuda prática. No pior, a falta de familiaridade com a amamentação pode fazer uma avó sabotar seu sucesso fazendo comentários depreciativos, duvidando da adequação do leite da mãe ou dando ao bebê fórmula suplementar desnecessária. A visão de sua filha ou nora amamentando seu neto pode fazer uma avó que deu mamadeira sentir remorso por não ter amamentado seus filhos. Para ajudar a resolver tais questões, gosto de explicar que, na época em que essas avós estavam tendo suas famílias, a amamentação não era fortemente encorajada e as práticas hospitalares pouco faziam para promover seu sucesso. Uma forma de compensar não ter amamentado a si mesma é desempenhar um papel de apoio ajudando sua filha ou nora a ter sucesso na amamentação.

Retorno Precoce ao Emprego

A nova declaração de política de amamentação da Academia Americana de Pediatria encoraja mulheres a amamentar por pelo menos um ano. No entanto, a maioria das novas mães nos Estados Unidos retorna à força de trabalho antes que o bebê complete um ano. Algumas retornam ao trabalho apenas seis a oito semanas após o parto. A separação de mães e bebês durante o dia de trabalho representa um obstáculo logístico para a amamentação contínua. Embora muitas opções existam para mães empregadas manterem a lactação, desde creche no local até ordenha de leite materno no local de trabalho, não há dúvida de que o emprego representa uma barreira social para a amamentação bem-sucedida. Se você antecipa retornar ao trabalho enquanto ainda amamenta seu bebê, a informação no capítulo 8 dará estratégias práticas para combinar com sucesso amamentação e emprego.

Falta de Reembolso de Seguro para Serviços de Lactação

À medida que mais mulheres escolhem amamentar, mais preocupações de lactação surgem que requerem aconselhamento e manejo especializados. A maioria dos médicos reconhece que restrições de tempo em um consultório ocupado e falta de familiaridade com aspectos práticos da amamentação combinam para limitar sua eficácia no manejo de problemas de lactação. Consultores de lactação são membros relativamente novos da equipe de saúde que fornecem educação e consulta para problemas de amamentação. Um consultor de lactação pode recomendar que você alugue uma bomba elétrica hospitalar ou compre alguns suprimentos de amamentação para ajudar a superar problemas específicos. Embora a necessidade de aconselhamento de lactação continue a crescer, as seguradoras médicas frequentemente veem serviços especializados de amamentação como uma despesa eletiva que não é reembolsada. No entanto, pesquisas recentes mostrando que a amamentação reduz custos de saúde podem levar as seguradoras a começar a pagar por serviços de consulta de lactação. Enquanto isso, planeje orçar dinheiro para aconselhamento ou equipamentos necessários de amamentação para ajudá-la a alcançar o sucesso.

Questões de Estilo de Vida

A amamentação bem-sucedida é melhor fomentada quando mães e bebês são mantidos em proximidade próxima e quando os bebês podem mamar de forma irrestrita. No entanto, em nossa sociedade acelerada e altamente móvel, muitas novas mães esperam que seus bebês que amamentam se encaixem convenientemente em uma rotina estruturada. Elas podem não estar preparadas para a frequência normal e imprevisibilidade das mamadas e o fato de que a amamentação não pode ser delegada a ninguém mais. Grupos de apoio entre mães são uma das melhores maneiras para mulheres observarem outras mães que amamentam e aprenderem como elas acomodam um bebê que mama. A ênfase da nossa sociedade no seio como órgão sensual em vez de fonte de nutrição infantil faz com que muitas mães que amamentam se sintam constrangidas quando precisam amamentar em público e faz outros se sentirem desconfortáveis na presença de uma mulher amamentando. Mães que amamentam precisam saber como amamentar discretamente em público e precisam de frequente reassurance de que "bebês amamentados são bem-vindos aqui".