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Barreiras à amamentação

Barreiras à amamentação
Embora a maioria das novas mães nos Estados Unidos comece a amamentar, relativamente poucas atualmente conseguem cumprir as recomendações de alimentação infantil da AAP. Apesar do forte discurso a favor da amamentação, inúmeras barreiras sociais impedem as mulheres de começar e continuar amamentando seus bebês.

Atitudes e Conhecimentos Profissionais de Saúde
Embora muitos profissionais de saúde sejam campeões virtuais do aleitamento materno, a apatia profissional e a desinformação sobre a amamentação são generalizadas. Uma percepção comum é que a alimentação com fórmula é perfeitamente adequada e a amamentação é "um pouco melhor". No entanto, enfatizar os benefícios extras oferecidos pela amamentação é muito diferente de reconhecer os riscos potenciais à saúde da alimentação com fórmula. Muitos profissionais bem-intencionados relutam em promover fortemente os benefícios da amamentação porque temem que isso faça com que as mulheres que amamentam se sintam culpadas. No entanto, eles não expressam preocupações semelhantes quando se trata de ajudar seus clientes a tomar outras decisões relacionadas à saúde, como não beber ou fumar durante a gravidez. Na minha experiência, os pais raramente se sentem culpados por fazer uma escolha informada, mas muitas vezes se ressentem por não estarem totalmente informados.

Além desses obstáculos, muitos profissionais de saúde têm pouco conhecimento sobre o manejo prático da amamentação e estão mal preparados para auxiliar as mães que amamentam em sua prática. Felizmente, um número crescente de programas de treinamento de médicos está implementando currículos inovadores para ensinar aleitamento materno. O influxo de mulheres na medicina melhorou um pouco a situação, já que mais mulheres praticantes dão à luz e amamentam seus próprios bebês. Outro desenvolvimento encorajador é o estabelecimento da Academy of Breastfeeding Medicine, uma organização médica dedicada à promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. Sempre que você tiver uma escolha de prestadores de serviços de saúde, eu recomendo que você use uma entrevista pré-natal para identificar um profissional que acredite firmemente que a amamentação é altamente desejável e vale a pena qualquer esforço extra de sua parte ou, nesse caso, da parte deles.

A Experiência Hospitalar e a Alta Precoce. A experiência hospitalar e o período de acompanhamento precoce após a alta definem o cenário para o sucesso ou insucesso da amamentação. Embora muitos hospitais tenham implementado práticas de cuidados de maternidade centradas na família que promovem o sucesso da lactação, as políticas que prejudicam o início da amamentação permanecem generalizadas. Escolha um hospital cujas rotinas de maternidade apoiem a amamentação e solicite práticas conhecidas por promover o sucesso da amamentação.

A maioria das novas mães agora vai para casa um ou dois dias após o parto e certamente antes que a amamentação esteja bem estabelecida. Uma visita de acompanhamento precoce dentro de quarenta e oito horas é recomendada pela Academia Americana de Pediatria. No entanto, esse acompanhamento está longe de ser universal, e muitas mulheres que encontram dificuldades para amamentar depois de ir para casa não recebem a ajuda extra de que necessitam. Providencie para que seu bebê seja examinado e pesado dentro de 48 horas após a alta, para que quaisquer problemas precoces de amamentação possam ser identificados e remediados.

Uma geração de avós que mamam na mamadeira
Nas sociedades onde a amamentação é tradicional, a arte é passada de mãe para filha. As meninas frequentemente observam a amamentação, desde a infância, e as avós rotineiramente oferecem orientações sobre a técnica de enfermagem e as normas esperadas. Nos Estados Unidos de hoje, a maioria das avós não tem experiência direta com a amamentação, já que alimentam seus próprios filhos com mamadeira. Isso torna difícil para eles dar às suas filhas e noras conselhos práticos ou assistência direta quando se trata de amamentar bebês. Na melhor das hipóteses, eles podem fornecer encorajamento e apoio, mas pouca ajuda prática. Na pior das hipóteses, a falta de familiaridade com a amamentação pode fazer com que uma avó sabote seu sucesso fazendo comentários depreciativos, duvidando da adequação do leite materno ou dando ao bebê fórmula suplementar desnecessária. A visão de sua filha ou nora amamentando seu neto pode fazer com que uma avó que amamenta com mamadeira sinta remorso por não ter amamentado seus filhos. Para ajudar a resolver tais questões, gosto de explicar que, na época em que essas avós estavam com suas famílias, o aleitamento materno não era fortemente incentivado e as práticas hospitalares pouco contribuíram para o seu sucesso. Uma forma de compensar o fato de não ter amamentado é desempenhar um papel de apoio para ajudar a filha ou nora a ter sucesso na amamentação.

Retorno antecipado ao emprego
A nova declaração de política de amamentação da Academia Americana de Pediatria incentiva as mulheres a amamentar por pelo menos um ano. No entanto, a maioria das novas mães nos Estados Unidos volta ao mercado de trabalho antes de seu bebê completar um ano de idade. Algumas voltam ao trabalho apenas seis a oito semanas após o parto. A separação de mães e bebês durante a jornada de trabalho representa um obstáculo logístico para a continuidade da amamentação. Embora existam muitas opções para as mães empregadas manterem a lactação, desde cuidar da criança no local de trabalho até ordenhar o leite materno no local de trabalho, não há dúvida de que o emprego representa uma barreira social para o sucesso da amamentação. Se você prevê voltar ao trabalho enquanto ainda amamenta seu bebê, as informações do capítulo 8 lhe darão estratégias práticas para combinar com sucesso a amamentação e o emprego.

Falta de reembolso de seguro para serviços de lactação
À medida que mais mulheres optam por amamentar, surgem mais preocupações com a lactação que requerem aconselhamento e gestão especializados. A maioria dos médicos reconhece que as limitações de tempo em um escritório movimentado e a falta de familiaridade com os aspectos práticos da amamentação se combinam para limitar sua eficácia no tratamento dos problemas de lactação. Os consultores de lactação são membros relativamente novos da equipe de saúde que fornecem educação sobre amamentação e consulta para problemas de amamentação. Um consultor de lactação pode recomendar que você alugue uma bomba de mama elétrica de nível hospitalar ou compre alguns suprimentos de amamentação para ajudar a superar problemas específicos. Embora a necessidade de aconselhamento em lactação continue a crescer, as companhias de seguro médico geralmente veem os serviços especializados de amamentação como uma despesa eletiva que não é reembolsada. No entanto, pesquisas recentes mostrando que o aleitamento materno reduz os custos dos cuidados de saúde podem levar as seguradoras a começar a pagar pelos serviços de consulta de lactação. Enquanto isso, planeje fazer um orçamento para o aconselhamento ou equipamento de amamentação necessários para ajudá-la a alcançar o sucesso.

Questões de estilo de vida
O aleitamento materno bem-sucedido é mais bem promovido quando mães e bebês são mantidos próximos e quando os bebês podem mamar sem restrições. No entanto, em nossa sociedade acelerada e altamente móvel, muitas novas mães esperam que seus bebês se encaixem convenientemente em uma rotina estruturada. Eles podem estar despreparados para a frequência normal e imprevisibilidade das mamadas e o fato de que a amamentação não pode ser delegada a mais ninguém. Grupos de apoio de mãe para mãe são uma das melhores maneiras de as mulheres observarem outras mães que amamentam e aprenderem como acomodar um bebê que está amamentando. A ênfase de nossa sociedade no seio como um órgão sensual em vez de uma fonte de nutrição infantil faz com que muitas mães que amamentam se sintam constrangidas quando precisam amamentar em público e faz com que outras se sintam desconfortáveis ​​na presença de uma mulher que amamenta. As mães que amamentam precisam saber como amamentar discretamente em público e precisam de garantias frequentes de que "bebês amamentados são bem-vindos aqui".