• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Wysypka pod pieluchą grzybicza: objawy, leczenie i domowe sposoby

Wysypka pod pieluchą u niemowląt, zwana też dermatitis pod pieluchą, występuje na skórze zakrytej pieluchą u niemowląt i noworodków i jest bolesna i stan zapalny. U niektórych niemowląt grzyb zwany Candida, potocznie drożdżaki, może zainfekować wysypkę, prowadząc do wysypki pod pieluchą grzybiczej. Przeczytajcie ten artykuł, by dowiedzieć się więcej o przyczynach, objawach, domowych sposobach, leczeniu, powikłaniach i prewencji wysypki pod pieluchą u niemowląt.

Czy wysypka pod pieluchą grzybicza jest powszechna u niemowląt?

Według Narodowych Instytutów Zdrowia USA, infekcje grzybicze pod pieluchą są bardzo powszechne u niemowląt. Infekcja grzyba Candida jest najczęstszą infekcją towarzyszącej wysypce pod pieluchą i odnotowywana w ponad 80% zainfekowanych przypadków.

Co powoduje infekcję grzybiczą w obszarze pieluchy?

Grzyb Candida albicans jest główną przyczyną wysypki pod pieluchą grzybiczej. Następujące czynniki mogą sprzyjać inwazji grzybiczej w obszarze pieluchy:

• Pieluchy tworzą typowe warunki wilgoci i tarcia w pośladkach niemowlęcia. Warunki te sprzyjają wzrostowi grzybów.

• Mocz i kał mogą podnieść pH skóry, czyniąc ją idealnym środowiskiem do wzrostu i rozmnażania grzybów. Częste stolce z powodu biegunki mogą zwiększać ryzyko.

• Nie zmienianie pieluchy często i nie czyszczenie obszaru dokładnie.

• Niemowlęta z istniejącą infekcją jamy ustnej lub przełyku Candida mogą być bardziej narażone, bo grzyb może dostać się do moczu i kału.

• Dobre bakterie w ludzkim organizmie hamują wzrost grzybów. Bezpośrednie stosowanie antybiotyków szerokiego spektrum przez niemowlę lub spożycie mleka z matki, która brała antybiotyki, może zwiększać szansę na infekcję grzybiczą.

• Grzyby mogą rosnąć i rozwijająć w obszarach z wysokim poziwem dwutlenku węgla, typowym dla zaklętych obszarów pod standardową pieluchą jednorazową.

Jak rozpoznać objawy wysypki pod pieluchą grzybiczej?

Objawy wysypki pod pieluchą wywołanej grzybami różnią się od zwykłej wysypki pod pieluchą. Leczenie obu też jest inne. Dlatego kluczowe jest zidentyfikowanie typu wysypki.

Oba przypadki mogą powodować świąd i pieczenie, których nieniemowląta nie będą w stanie przekazać.

Domowe sposoby na wysypkę pod pieluchą grzybiczą

Nie ma rozległych dowodów opartych na badaniach, by udowodnić, że domowe sposoby mogą wyleczyć wysypkę grzybiczą pod pieluchą. Wysypki pod pieluchą często występują blisko narządów płciowych. Dlatego zdecydowanie zaleca się unikanie stosowania jakichkolwiek domowych sposobów bez zgody pediatry.

Poniżej kilka domowych sposobów na wysypkę grzybiczą, wspieranych dowodami anegdotycznymi i ograniczonymi dowodami naukowymi.

1. Rumianek: Kilka badań zauważyło, że maści z rumianku są skuteczne w leczeniu wysypki pod pieluchą. Zanotowano jednak, że ekstrakty z kwiatów rumianku mogą prowadzić do alergii.

2. Olej z oregano: Badania laboratoryjne wykazały, że olej z oregano hamuje wzrost grzyba Candida. Potrzebne jednak dalsze badania na ludziach, by potwierdzić skuteczność przy wysypce grzybiczej.

3. Kąpiele z owsem: Dodawanie owsa zawiązanego w ściereczce do wany niemowlęcia, by pomóc z wysypką pod pieluchą, to starożytna i powszechnie stosowana technika. Ale ograniczone badania medyczne na ten temat.

4. Olej z drzewa herbacianego: Mówi się, że olej z drzewa herbacianego jest skuteczny przy niektórych wysypkach pod pieluchą, ale jego skuteczność przy grzybiczej wysypce u niemowląt nie jest w pełni zbadana.

5. Fiolet gencjanowy: Fiolet gencjanowy to związek często stosowany do leczenia grzybicy jamy ustnej u niemowląt. Jednak jego skuteczność przy wysypce grzybiczej pod pieluchą jest nieznana. Skonsultujcie się z lekarzem przed rozważeniem jego użycia do leczenia wysypki grzybiczej u niemowląt.

Jeśli planujecie użyć domowego sposobu, zróbcie test na małym fragmencie zdrowej skóry przed nałożeniem na miejsce zmiany. Pozwoli to sprawdzić, czy niemowlę ma alergię na substancję. W niektórych sytuacjach najlepiej udać się do lekarza jak najszybciej.

Kiedy udać się do lekarza?

Skonsultujcie się z lekarzem w następujących sytuacjach.

• Niemowlę ma mniej niż 6 tygodni i ma wysypkę.

• Wysypka pod pieluchą nie mija w 3 dni.

• Wysypka rozprzestrzenia się, zwłaszcza poza obszar pieluchy.

• Towarzyszy krwawienie lub wypływ gnoju.

• Niemowlę ma gorączkę.

• Wysypki pojawiają się na innych częściach ciała.

Diagnoza wysypki pod pieluchą grzybiczej

Wysypka grzybicza pod pieluchą diagnozuje się głównie na podstawie objawów i badania klinicznego. W niektórych przypadkach lekarz może wykonać te testy, by potwierdzić diagnozę:

1. Test KOH (wodorotlenek potasu): Odskrabanie z zmiany zabarwiane wodorotlenkiem potasu i badane pod mikroskopem pod kątem obecności grzyba

2. Barwienie próbki: Mała próbka tkanki odskrobana patyczkiem watowym. Odskrabanie nałożone na szklankę i zabarwione specjalnymi barwnikami, by lekarz widział komórki drożdżakowe.

3. Kultury mikologiczne: Lekarz prowadzi patyczkiem po zmiane. Materiał zebrany na patyczku inkubowany w laboratorium przez kilka dni, by sprawdzić wzrost grzyba.

Leczenie wysypki pod pieluchą grzybiczej u niemowląt

Leczenie zazwyczaj polega na stosowaniu kremów antygrzybiczych topicalnych zawierających te związki:

1. Nystatyna
2. Klotrimazol
3. Ketokonazol
4. Bifonazol
5. Sertakonazol
6. Cyklopiroks

Leki antygrzybiczne doustne przepisuje się tylko w ciężkich przypadkach lub gdy infekcja grzybicza dotyczy też jamy ustnej i układu trawiennego.

Nigdy nie używajcie leków antygrzybiczych bez recepty dla niemowlęcia. Lekarz przepisze lek w zależności od nasilenia infekcji i wieku niemowlęcia. Jeśli lekarz waszego niemowlęcia już przepisał leki, nie używajcie domowych sposobów, bo mogą zakłócić leczenie.

Powikłania wysypki grzybiczej pod pieluchą

Większość czasu nie ma poważnych powikłań wysypki pod pieluchą. Czasem jednak może powodować problemy:

• Zmiany mogą krwawić, powodując ból.

• Przeniesienie infekcji z obszaru pieluchy na inne części ciała.

• Grzyb może rozprzestrzeniać się do ust, powodując mugu jamy ustnej i przełyku.

• Karmiące piersią matki mogą złapać grzyba, powodując grzybicę sutków.

• Niemowlę może spać i jeść mniej z powodu podrażnień od wysypki grzybiczej. Niedobór jedzenia i snu może wpływać na ogólne zdrowie niemowlęcia.

Powikłania rzadko występują, jeśli leczenie jest podjęte terminowo. Infekcje grzybicze pod pieluchą można też zapobiegać u niemowląt.

Prewencja infekcji grzybiczej pod pieluchą

Odpowiednie środki ostrożności i praktyki mogą pomóc w prewencji infekcji grzybiczych w obszarze pieluchy.

• Używajcie dobrej jakości pieluch przepuszczających powietrze dla waszego niemowlęcia.

• Nie zapinajcie pieluchy zbyt mocno.

• Zapewnijcie czas bez pieluchy, by skóra niemowlęcia mogła oddychać.

• Zmieniajcie pieluchę często.

• Czyśćcie pachy i pośladki niemowlęcia ciepłą wodą po kącie. Niech skóra wyschnie przed założeniem świeżej pieluchy.

• Jeśli niemowlę ma infekcję grzybiczą w innym miejscu ciała, to unikajcie używania tego samego ręcznika do czyszczenia i obcierania zdrowych obszarów ciała.

• Lepiej używać miękkich ściereczek zamiast chusteczek chemicznych dla delikatnej skóry niemowlęcia. Może to pomóc utrzymać właściwy pH skóry.

• Umyjcie ręce z mydłem i wodą przed i po czyszczeniu niemowlęcia, by zapobiec przenoszeniu infekcji na ciało niemowlęcia.

• Możecie skonsultować się z pediatrą i używać maści barierowych jak wazelina lub tlenek cynku do prewencji wysypki.

Często zadawane pytania

1. Czy pieluchy wielorazowe pomagają zapobiec infekcji grzybiczej pod pieluchą?

Brak dowodów, by udowodnić, że pieluchy wielorazowe zapobiegają infekcji grzybiczej. Niektóre badania zauważyły, że pieluchy wielorazowe mogą mieć wyższą częstotliwość dermatitis pod pieluchą (zwykłej wysypki) niż pieluchy wchłonne lub superwchłonne. Nie wiadomo jednak, czy jakikolwiek typ pieluchy może w pełni zapobiec infekcji grzybiczej.

2. Ile czasu zajmie wyleczenie wysypki pod pieluchą?

Wysypki pod pieluchą zazwyczaj goją się w 2–3 dni po zastosowaniu środków prewencyjnych. Jeśli jednak wysypka jest zainfekowana grzybami, może potrwać dłużej. Wasz pediatra powie wam o oczekiwanym czasie gojenia w zależności od nasilenia infekcji.

3. Czy puder do niemowląt pomaga przy wysypce pod pieluchą?

Puder do niemowląt może nie pomagać przy wysypce pod pieluchą. Badanie zauważyło, że używanie pudru w obszarze pieluchy może znacząco zwiększać ryzyko rozwoju zwykłej wysypki pod pieluchą.

4. Czy wysypka pod pieluchą grzybicza jest zaraźliwa?

Tak. Podobnie jak każda inna infekcja grzybicza, wysypka grzybicza pod pieluchą jest zaraźliwa. Może rozprzestrzeniać się z jednej części ciała na inną i na rodzica lub opiekuna.

Wysypka pod pieluchą grzybicza to częsta, leczalna choroba u noworodków, ogólnie wywoływana grzybem Candida albicans. Wilgoć i tarcie w pośladkach, częsty mocz i biegunka, nieregularna zmiana pieluch, stosowanie antybiotyków szerokiego spektrum przez niemowlę lub z mleka matki, i inne czynniki przyczyniają się do ryzyka inwazji grzybicznej. Dlatego dawanie niemowlęciu wystarczającego czasu bez pieluchy i ostrożne stosowanie pieluch pomoże zmniejszyć ryzyko infekcji grzybiczej pod pieluchą. Niektóre domowe leczenie, jak maści z rumianku i kąpiele z owsem, mogą też pomóc.