• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Rozstęp mięśni prostych brzucha (diastasis recti) – leczenie i profilaktyka

Ciąża i poród zmieniają ciało fundamentalnie. Wiele kobiet wraca do normy (lub „nowej normy”) po miesiącach lub latach. Niektóre zostają z rozstępem mięśni prostych brzucha – brzuch wygląda na rozciągnięty długo po ciąży. To jest diastasis recti, potocznie „brzuch po macierzyństwie”.

Nie chodzi tylko o wygląd – diastasis recti powoduje ból pleców, „pęcherzyk po macierzyństwie”, dyskomfort. Często wiąże się z obniżeniem macicy, odbytnicy, pęcherza.

Sprawdźmy, co to jest, jak to rozpoznać i – najważniejsze – jak wyleczyć, by żyć silnie i zdrowo.

Czym jest diastasis recti?

Rozstęp mięśnia prostego brzucha – pary mięśni biegających pionowo po przedniej ścianie brzucha.

Może zdarzyć się komukolwiek, w każdym wieku. Noworodki często to mają, ale zazwyczaj samo przechodzi.

Ludzie pracujący fizycznie (podnoszenie ciężarów) lub źle ćwiczący są narażeni. Każde powtarzalne napięcie mięśni brzucha może to wywołać.

Bardzo częste u ciężarnych i po porodzie. W ciąży mięśnie rozciągają się, by pomieścić dziecko – widoczna biała linia (linia alba) nad pępkiem to znak rozstępu.

Statystyki

Według British Journal of Sports Medicine ok. 1/3 kobiet ma diastasis recti do 21. tyg. ciąży.

Po porodzie: 6 tygodnie – do 60% kobiet; 6 miesięcy – 45,4%; 12 miesięcy – 32,6%.

Według NFPT ryzyko rośnie przy: ciąży po 35 r.ż., dużej wadze dziecka, wielokrotnych ciążach, bliźniakach.

Identyfikacja

Jak sprawdzić, czy masz diastasis recti?

Zapytaj lekarza

Położna/lekarz może sprawdzić to na wizycie po porodzie. Coraz więcej specjalistów to robi – warto porozmawiać o kolejnych krokach.

Test domowy

1. Połóż się na twardym podłożu (łóżko, mata), nogi zgięte.
2. Połóż dwa palce tuż nad pępkiem.
3. Wdech, delikatnie unieś głowę.
4. Jeśli palce wsuną się w lukę między mięśniami – masz rozstęp.
5. Powtórz poniżej pępka.

Jeśli nie czujesz luzu – prawdopodobnie nie masz rozstępu. Jeśli wlatuje 2+ palców – masz diastasis recti. Często wlatuje kilka palców – szeroki rozstęp też jest powszechny.

Objawy

Oprócz luzu między mięśniami:

• Ból pleców
• Niemoc moczu
• Obniżenie pęcherza, odbytnicy, macicy
• Zła postawa
• Nadmuchy
• Zaparcie
• Ogólna słabość rdzenia

Leczenie

Dobra wiadomość: diastasis recti jest wyleczalny.

Przeważnie wystarczą specyficzne, poprawnie wykonywane ćwiczenia na głębokie mięśnie brzucha i dno miednicy. Ciężkie przypadki mogą wymagać chirurgii.

Nie ma terminu na leczenie. Kobiety zamykają lukę rok-dwa po porodzie, a nawet później.

Ćwiczenia po porodzie

Pierwszy krok: konsultacja z lekarzem/położną. Zatwierdzą program ćwiczeń lub skierują do fizjoterapeuty/dna miednicy (prolaps, słabość dna miednicy).

Wybieraj program dedykowany diastasis recti. Zwykłe ćwiczenia na „brzuch” (skręty, crunche) mogą pogorszyć stan.

Skup się na rdzeniu (core)

Ćwiczenia angażujące głębokie mięśnie (wciąganie brzucha, nie wypychanie) z odpowiednim oddechem (wydech przy angażowaniu) są najskuteczniejsze.

Ćwiczenia – co robić, a czego unikać

Warto spróbować:

• Deska (plank)
• Pompki pionowe (np. od ściany)
• Przysiady przy ścianie
• Pochylenia miednicy (pelvic tilts)

Unikaj:

• Crunchi (skręty)
• Podnoszenie obu nóg
• Pozy jogi rozciągające brzuch (np. wygięcia wstecz)

Profilaktyka

Nie zawsze da się w pełni zapobiec, ale można zminimalizować rozstęp i zapobiec pogorszeniu:

• Dbałość o postawę
• Nauka poprawnego angażowania mięśni brzucha – nie tylko siedząc, w codziennych ruchach
• Unikaj noszenia dziecka tylko na jednym bioderku – naprzemiennie lub ergonomiczny chusty/nosidło
• Naucz się poprawnie podnosić ciężkie przedmioty (fotelik, wózek)
• Oddychanie przyjazne rdzeniowi – wydech przy angażowaniu core
• Unikaj „oddechu brzusznego” i zatrzymywania oddechu przy podnoszeniu dziecka

Słowo od Verywell

Zmiany po porodzie mogą być trudne emocjonalnie. Pamiętaj: są oczekiwane i nieuniknione – część cudu nowego życia.

Mit, że ciało kobiety zostaje takie samo lub wraca do formy w tygodnie – szkodzi samoocenie. Twoje ciało po porodzie jest piękne i niesamowite.

Jednocześnie nie zaniedbuj zdrowia. Diastasis recti doświadcza większość matek – często samo przechodzi. Ale jeśli boli – masz prawo pracować nad zamknięciem luzu i wzmocnieniem rdzenia.