Ubezpieczenie zdrowotne przed ciążą

Ubezpieczenie zdrowotne (nazywane też polisą zdrowotną lub planem zdrowotnym) pomaga pokrywać koszty opieki medycznej. Jest niezwykle ważne, zwłaszcza jeśli planujesz dziecko.

Warto sprawdzić swój stan zdrowia i wyleczyć ewentualne schorzenia przed zajściem w ciążę. Choroby takie jak nadciśnienie czy cukrzyca mogą powodować powikłania w ciąży. Wiedza o ich istnieniu i odpowiednie leczenie pozwalają wejść w ciążę w jak najlepszej formie.

Jakie usługi są objęte ubezpieczeniem przed ciążą?

Rynek Ubezpieczeń Zdrowotnych (Health Insurance Marketplace) to narzędzie online pomagające znaleźć i porównać plany w Twoim stanie. Po uchwaleniu Affordable Care Act (ACA) plany w Rynku muszą pokrywać bez dopłaty (co-pay) następujące usługi dla wszystkich:

  • Regularne badania kontrolne i usługi profilaktyczne (szczepienia, badania przesiewowe, antykoncepcja) – bez dopłaty za wizytę.
  • Opieka ambulatoryjna (poza szpitalem), np. wizyty przy chorobie.
  • Opieka szpitalna, w tym operacje i nocne pobyty.
  • Usługi ratunkowe.
  • Opieka ciążowa, porodowa i noworodkowa.
  • Usługi zdrowia psychicznego.
  • Leki na receptę.
  • Rehabilitację i usługi habilitacyjne (dla osób z kontuzjami, niepełnosprawnościami, chorobami przewlekłymi).
  • Usługi laboratoryjne (np. badania krwi).
  • Opiekę pediatryczną (dla dzieci).

Dodatkowo, plany w Rynku i wiele innych muszą bez dopłaty pokrywać usługi profilaktyczne specyficzne dla kobiet w wieku rozrodczym:

  • Badania przesiewowe: niedokrwistość, łues, rak szyjki macicy, cukrzyca, infekcje przeznaczone płciowo.
  • Suplementacja kwasem foliowym.
  • Antykoncepcję.
  • Przesiew i poradnię w zakresie przemocy domowej.

Prawo zabrania planom:

  • Anulowania ubezpieczenia w przypadku zachorowania.
  • Nałiczania wyższych opłat ze względu na płeć.
  • Nałiczania wyższych opłat z powodu chorób z przeszłości.
  • Ustalania limitów rocznych lub dożywotnich pokrycia kosztów.
  • Wymuszenia nieograniczonych kosztów własnych – plany muszą ustalać roczne limity wydatków z kieszeni pacjenta.

Czy potrzebujesz skierowania do lekarza prowadzącego ciążę przed zajściem w ciążę?

Nie. Prawo po ACA pozwala udawać się do dostawcy opieki prenatalnej (ginekologa, położnej, pielęgniarki praktykującej) bez skierowania od lekarza podstawowej opieki (PCP). Dotyczy to wizyt antykoncepcyjnych przed ciążą i opieki prenatalnej w trakcie ciąży.

Jak wybrać odpowiednie ubezpieczenie planując ciążę?

Przy wyborze planu analizuj jego podsumowanie (Summary of Benefits). Każdy plan używa tego samego formularza, co ułatwia porównywanie kosztów i usług. Podsumowania znajdziesz w Rynku Ubezpieczeń Zdrowotnych – online, w Twoim stanie.

Ostatnia aktualizacja: wrzesień 2020

Previous:

Next:

  • Błędy w dyscyplinie, które popełniają rodzice po rozwodzie
    Błędy w dyscyplinie, które popełniają rodzice po rozwodzie
    W idealnym świecie rodzice po rozwodzie współwychowaliby bez tarć. Zasady byłyby spójne. Konsekwencje przelatywałyby z domu do domu. Obaj rodzice pracowaliby razem, by zapobiegać problemom zanim się pojawią. Ale większość rozstaje się, bo nie widzą
  • Od głowy do stóp: przewodnik po cechach fizycznych noworodka
    Od głowy do stóp: przewodnik po cechach fizycznych noworodka
    Kiedy po raz pierwszy ujrzysz swoje dziecko, prawdopodobnie pomyślisz, że jest absolutnie doskonałe, ale nie możesz nie zauważyć, że jego ciało ma kilka wad. Co jest normalne? Oto przewodnik po stroju narodzinowym Twojego noworodka, od głowy do stóp.
  • Pierwszy test noworodka: zrozumienie skali Apgar
    Pierwszy test noworodka: zrozumienie skali Apgar
    Skala Apgar to test opracowany przez Virginę Apgar, amerykańską anestezjolożkę, do oceny stanu noworodków natychmiast po porodzie. Służy pielęgniarkom i lekarzom do ustalenia, czy noworodek potrzebuje pilnej interwencji medycznej. Test ocenia pięć k