Przyjmowanie Lovenox w ciąży
Enoxaparyna sodowa (nazwa handlowa Lovenoks) to antykoagulant stosowany przy głębokiej żyle zakrzepicy. Nie przenika przez łożysko, ale z braku kontrolowanych badań na kobietach ciężarnych, wpływ na matkę i płód jest niepewny.
Badania na zwierzętach nie wykazały ryzyka dla płodu, jednak po wprowadzeniu na rynek zgłaszano krwawienia u matek i płodów, wady wrodzone u noworodków i śmierci płodów. Lekarze zalecają Lovenoks w ciąży tylko, gdy korzyści przewyższają ryzyko.
Kategoria B dla ciąży
Ze względów etycznych nie przeprowadzono kontrolowanych badań na kobietach ciężarnych. Lovenoks należy do kategorii B FDA – nie wykazano ryzyka dla płodu w modelach zwierzęcych, ale badania te nie przewidują działania u ludzi.
Badania po wprowadzeniu na rynek
Analiza 604 przypadków użycia enoksaparyny w ciąży wykazała krwawienia, śmierci płodów i wady wrodzone. Najczęstsze było krwawienie (63 matki, 14 noworodków). Krwawienie może wystąpić w każdym miejscu i prowadzić do śmierci. Wystąpiły też wady wrodzone. Raporty nie zawierają danych o chorobach współistniejących ani warunkach podawania, więc nie można wyciągnąć wniosków przyczynowo-skutkowych.
Rozważania
Sam choroba zakrzepowo-zatorowa zwiększa ryzyko powikłań matczyńskich i utraty płodu, niezależnie od antykoagulanta. Wszystkie antykoagulanty podnoszą ryzyko krwawień. Przyблиżając się do porodu, zaleca się krótszo działający antykoagulant. Brak danych o przejściu do mleka matczynego – karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem.
Czynniki ryzyka
Lovenoks może pogarszać ciążę przy chorobach współistniejących (np. protezy serca – wyższe ryzyko martwego płodu, poronienia, porodu przedwczesnego).
Ostrzeżenie
Lovenoks powstaje z heparyny wieprzowej – osoby uczulone na enoksaparynę, heparynę lub produkty wieprzowe nie powinny go stosować. Może zawierać benzyliowy alkohol, szkodliwy dla płodu. Przeciwwskazanie: aktywne krwawienia poważne. Typowe skutki uboczne: reakcje w miejscu wstrzyknięcia, ból, podrażnienia skóry.
-
To może być alarmujące, gdy dzieci osiągają wiek, w którym dowiedzą się, jak kłaść. Jedną minutą są anielskim małym niemowlęciem. Następną minutą stoją tam, pokryte czarnym atramentem, ale przysięgają, że to nie one narysowały Sharpieem po całej kana -
Rozmowy z dziećmi o Wielkanocy i Pesachu Wyjaśnianie różnic religijnych dzieciomDla wieku: Do 10 lat Wiosna przynosi ważne święta dla judaizmu i chrześcijaństwa. Żydzi na całym świecie obchodzą Pesach – ośmiodniową pamiątkę starotestamentowego wyjści -
Rodzicielstwo jest prawie zawsze męczącą pracą, ale co roku od maja do czerwca zdarza się zjawisko, które sprawia, że jest jeszcze bardziej męczące. Mowa o końcu roku szkolnego. Przejęcie tych ostatnich kilku tygodni pakowania drugich śniadań, czysz
