• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Wynik Apgar noworodka – co oznacza i jak się liczy

Pierwszy test, jaki większość noworodków zdaje – i zazwyczaj z dobrym wynikiem – to test Apgar. Oto co musisz wiedzieć o ocenie Apgar Twojego dziecka.

Czym jest wynik Apgar?

Wynik Apgar to prosta ocena ogólnego stanu noworodka na podstawie obserwacji w pierwszych chwilach życia. Służy do sprawdzenia, czy dziecko potrzebuje pomocy w oddychaniu lub ma problemy z sercem.

Apgar to akronim z kryteriów:

• Appearance (wygląd/kolor skóry)
• Pulse (tętno/częstość serca)
• Grimace (grymasa/odruchy)
• Activity (aktywność/napięcie mięśni)
• Respiration (oddech/wysiłek oddechowy)

Pediatra, ginekolog, położna lub pielęgniarka przyznaje 0–2 punkty za każde z 5 kryteriów, max 10 pkt. Im wyższy wynik, tym lepiej dziecko.

Co to normalny wynik Apgar?

Test mierzy tętno, oddech, napięcie mięśni, odruchy, kolor w pierwszych minutach.

• 7–10 pkt – noworodek w dobrym/bardzo dobrym stanie, zazwyczaj tylko rutynowa opieka poporodowa.
• 4–6 pkt – stan umiarkowany, może wymagać resuscytacji.
• Poniżej 4 pkt – stan ciężki, natychmiastowa interwencja medyczna.

Jak działa punktacja Apgar?

Wygląd / Kolor skóry

Skóra różowa (zdrowa) czy niebieska (niedotleniona)?

• Bledno-niebieska: 0
• Ciało różowe, kończyny niebieskie: 1
• Całość różowa: 2

Tętno / Częstość serca

Lekarz/ pielęgniarka nasłuchuje stetoskopem.

• Brak tętna: 0
• Poniżej 100 uderzeń/min: 1
• 100 uderzeń/min lub więcej: 2

Grimasa / Odruchy

Reakcja na bodziec (np. lekkie ściskanie – nie boli).

• Brak reakcji: 0
• Grimasa: 1
• Grimasa z kaszlem, kśnięciem lub głośnym krzykiem: 2

Aktywność / Napięcie mięśni

Jak bardzo dziecko się rusza.

• Luźne, suste, nieaktywne mięśnie: 0
• Niektóre ruchy rąk/nóg: 1
• Duża aktywność: 2

Oddech / Wysiłek oddechowy

Jak dobrze dziecko oddycha.

• Brak oddechu: 0
• Wolny/nieregularny oddech: 1
• Dobry oddech (krzyk): 2

Czy niski wynik Apgar oznacza, że dziecko nie będzie zdrowe?

Test Apgar mówi o stanie w pierwszych minutach po porodzie, nie o perspektywie długoterminowej. Nawet dzieci z niskim wynikiem w 5. minucie zazwyczaj wyrastają zdrowe.

Wszystkie dzieci mają min. 2 wyniki Apgar w sali porodowej. Pierwszy – 1 minuta po porodzie: jak noworodek poradził sobie z porodzeniem. 5. minuta – jak radzi sobie na zewnątrz. Większość niskich wyników w 1. minucie w 5. minucie jest normalna. Czasem dziecko z niskim wynikiem w 5. minucie testowane ponownie w 10. minucie.

Jeśli niski wynik – dziecko może potrzebować tlenu, wyczyszczenia dróg oddechowych, stymulacji fizycznej do podniesienia tętna. Często przyczyna: trudny porod, cesarka, płyn w drogach oddechowych.

Co jeszcze warto wiedzieć?

Test Apgar stworzyła w 1952 r. anestezjolog Virginia Apgar, by sprawdzić, czy dzieci potrzebują resuscytacji po znieczuleniu matek podczas porodu. Kiedyś służył do przewidywania przeżycia/ problemów neurologicznych, diagnozowania zadławienia przy porodzie.

Od tamtej pory badania wykazały: wynik Apgar nie jest dobrym wskaźnikiem zadławienia, nie przewiduje problemów neurologicznych u dzieci urodzonych na czas i przedwcześnie. Dziś wynik Apgar nie jest traktowany jako znak niczego innego niż stan dziecka w pierwszych minutach życia.