Obwódnica i przyrosty trzonu penisa u niemowląt po obwódnicy

Pytanie: Mój syn za trzy dni skończy 6 miesięcy. Został obcięty, gdy miał dobę życia. Dwa moje braty synowie mieli tzw. „przyrosty trzonu penisa” (penile adhesions) i pediatrzy musieli im gwałtownie odklejać przępustkę.

Moje siostry usłyszały, że powinny odsuwać przępustkę przy każdej zmianie pieluchy, by tego uniknąć. Gdy mój syn był obcięty, obserwowałem zabieg i pytałem o odsuwanie przępustki w celu zapobiegania przyrostom. Powiedziano mi, że nie muszę nic robić poza nakładaną wazeliną przy każdej zmianie pieluchy przez pierwsze 24 godziny, a potem tylko czystą wodą do pełnego gojenia.

Przez ostatnie 6 miesięcy zauważyłem, że syn ma dużo nadmiarowej skóry na penisie i wygląda na to, że trzon jest wciąż zanurzony. Ostatnio widzę, że skóra wokół penisa znowu się przykleja.

Dlaczego skóra znowu się przykleja? Jak to rozkleić? Czy musi przejść to, co moi wnukowie? Dlaczego tyle nadmiarowej skóry? Dlaczego penis wygląda na zanurzony? Czy to normalne i co mogę zrobić? Będę wdzięczny za każdą informację.

Odpowiedź eksperta

Wygląda na to, że masz doświadczenia z obciętymi chłopcami, które ciężko na Tobie leżą, oraz masz mnóstwo pytań. Postaram się na nie odpowiedzieć i uspokoić Cię.

Obwódnica (usunięcie przępustki przykrywającej guziczek penisa) to wciąż powszechny zabieg. Częstość wykonywania się różni w zależności od regionu, religii, rasy i pochodzenia etnicznego. Rodzice powinni podjąć decyzję, co najlepiej dla syna, po zrozumieniu zalet i wad. Po gojeniu obwódnicy wymagana jest mała, jeśli w ogóle, dodatkowa pielęgnacja. Powikłania – zwężenie przępustki, ukryty penis, nadmiar skóry, lekkie stany zapalne lub podrażnienia – są rzadkie i zazwyczaj łagodne.

Dobra higiena jest ważna niezależnie od tego, czy chłopiec jest obcięty, czy nie, ale nie wszystkie problemy da się zapobiec. Niektóre opisane przez Ciebie problemy penisa mogą wystąpić u obu grup chłopców. Tak jak w przypadku powikłań, większość z nich jest drobna.

Co do Twojego syna, to, co opisujesz, wydaje się zupełnie normalne i prawdopodobnie nie dało się tego przewidzieć. Jeśli została mała ilość przępustki, odpowiednie jest delikatne odsuwanie jej codziennie podczas kąpieli lub zmiany pieluchy. Trochę wazeliny jako smaru na pewno nie zaszkodzi. Czasami powierzchnie skóry przyklejają się do siebie tworząc przyrosty. Można je delikatnie rozdzielić delikatnym naciskiem – nie „gwałtownie”. Warto też sprawdzać, czy rowkowanie przy guziczku penisa jest czyste. Białowata substancja zwana smegmą może się tam gromadzić, ale nie jest oznaką choroby.

Mam nadzieję, że moje wyjaśnienia pomogą. Jeśli nadal martwisz się wyglądem penisa lub ilością skóry, poproś pediatrę lub pediatrycznego urologa o badanie, by bezpośrednio rozwiać Twoje wątpliwości.