• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Rzęsica u niemowląt: przyczyny, objawy, leczenie

Powieka malucha jest czerwona i opuchnięta, w rogu żółtawy nalot. A dziecko jest spokojne – bez gorączki, widocznego dyskomfortu. Co to jest? Tylko podrażnienie, czy coś poważniejszego? Może to rzęsica? Niemowlęta w ogóle chorują na rzęsicę? Jeśli tak, jak to poważne?

Jeśli martwisz się czerwonością lub obrzękiem oka malucha – nie jesteś sama.

Rzęsica u niemowląt jest dość powszechna i zazwyczaj łatwo curwalna. Porozmawiajmy o tym, co robić, jeśli podejrzewasz rzęsicę u dziecka.

Co to jest rzęsica?

Rzęsica, inaczej zapalenie przepony, to stan zapalny błony przeponowej – błony wyklejającej wnętrze powiek i gałkę oczną.

Nazwa „rzęsica” comes od różowego zabarwienia powieki i gałki ocznej przy stanie zapalnym.

Stan zapalny przepony najczęściej wywołują wirusy, bakterie, substancje chemiczne, alergie, inne drażniacze. U niemowląt przyczyną może być też zatkana łzawka.

Przyczyny rzęsicy u niemowląt

Dzielimy na dwie kategorie:

1. Rzęsica w pierwszych tygodniach życia
2. Rzęsica popełniej w życiu niemowlęcia

Gdy rzęsica pojawia się w pierwszych tygodniach, przyczyną jest zazwyczaj coś z procesu porodowego – chemikalia stosowane do oczu po urodzeniu lub infekcja przeniesiona z matki w rodowodzie.

Czy rzęsica bywa poważna?

Choć rzęsica u noworodków nie zawsze jest groźna, wymaga pilnej konsultacji lekarskiej, bo może sygnalizować poważną infekcję. Nieleczona rzęsica bakteryjna u noworodków może dawać infekcje w innych częściach ciała, a herpes – oślepienie i problemy ze wzrokiem.

Rzęsica u starszych niemowląt zazwyczaj wirusowa lub bakteryjna, rzadko stan nagły.

Rzęsica u noworodków

Zazwyczaj pojawia się w ciągu 1–2 tygodni po urodzeniu. Oto przyczyny:

Zatkana łzawka

Niezdolność odplywu łez – zazwyczaj przechodzi sama z dojrzewaniem dziecka. Częste, łagodne, ale zawsze skonsultuj lekarza, by wykluczyć inne przyczyny.

Środek antybakteryjny po urodzeniu

Krople do oczu podawane po porodzie (profilaktyka bakteryjna) mogą drażnić oko – „rzęsica chemiczna”. Zazwyczaj przechodzi sama w 24–36 h, nie stan nagły.

Infekcje bakteryjne z rodowodu

Jeśli matka miała infekcję bakteryjną w porodzie, może przenieść na dziecko. Najczęstsze: chlamydia i gonoceki. Rzadziej: herpes – bardzo groźny, jeśli nieleczony.

Inne infekcje wirusowe/bakteryjne

Noworodek może zarazić się inną infekcją wpędzającą w oko. Często towarzyszą objawy układu oddechowego lub gorączka. Każda infekcja u noworodka = pilna wizyta.

Rzęsica u starszych niemowląt

Podobne przyczyny co u noworodków, ale bez infekcji z rodowodu:

• Infekcje bakteryjne (nie z porodowe)
• Wirusowe – często przy przeziębieniach/grypie
• Alergiczne
• Zatkana łzawka (rzadziej po okresie noworodkowym)

Objawy

Zazwyczaj oczywiste: różowa, opuchnięta powieka, skorupki w rogach oka, różowa gałka oczna.

Według przyczyny objawy się różnią. Ważne: jeśli rzęsica towarzyszy innym objawom choroby – może to sygnalizować coś poważniejszego.

Zatkana łzawka

Mokre oko, zaczerwienienie/obrzęk, skorupki w rogu. Większość dzieci wyrosną do kilku miesięcy. Rzadko trwa do 1. roku życia. Jeśli nie minęło do 1. urodzin – do lekarza.

Środek antybakteryjny

Lekka zaczerwień, łagodny obrzęk powieki. Przechodzi sama w 24–36 h bez leczenia.

Infekcje bakteryjne z rodowodu

Obrzęk powieki, napływ śluzowo-eitrzny, czerwone oczy. Chlamydia: objawy 5–12 dzień po urodzeniu. Gonoceki: 2–4 dni. Bez leczenia: chlamydia -> płuca, nosogardło; gonoceki -> zarażenie krwi, rdzenia, opon mózgowych; herpes -> utrata wzroku/ślepotę.

Inne infekcje bakteryjne

Obrzęk powieki, różowość powieki i gałki, wydzielina (skleja powieki). Często towarzyszy zapalenie ucha.

Infekcje wirusowe

Zazwyczaj przy infekcjach dróg oddechowych (przeziębienie, grypa). Stan zapalny powieki, różowa gałka, wydzielina rzadsza, wodnista niż przy bakteryjnej. Może przejść z jednego oka na drugie.

Alergia

Katar, świąd, łzawienie, świąd w gardle, kaszel, astma. Zazwyczaj oba oczy.

Diagnoza i leczenie

Każde podejrzenie rzęsicy u noworodka = natychmiast do lekarza.

Często przyczyna łagodna (zatkana łzawka, drażnienie kroplami). Ale bywa groźniej (infekcja bakteryjna z porodowa, wirusowa). Każda podejrzana infekcja u noworodka = pilna wizyta – noworodki są wrażliwsze na poważne przebiegi.

U starszego niemowlęcia z opuchniętą/poczerwienioną powieka/gałką – zadzwoń do lekarza, ustal czy pilna wizyta. Jeśli brak innych objawów i dziecko nie cierpi – można poczekać na najbliższy termin.

Jeśli lekarz uważa, by pilna – skieruje na SOR lub do przychodni.

Jak diagnozuje się rzęsicę?

Lekarz zbada dziecko, zapyta o moment wystąpienia, inne objawy, historię chorób. Czasem pobiera wymaz z wydzieliny z oka – by potwierdzić bakterie i dobrać antybiotyk. Bezbolesne, choć dziecko może czuć dyskomfort.

Jakie leki na rzęsicę?

Po diagnozie leczenie zależy od przyczyny – dlatego diagnoza lekarska jest kluczowa.

Bakteryjna

Zależnie od bakterii: krople/maści antybiotykowe. U noworodków z chlamydią/gonocekami – antybiotyki doustne lub dożylne. Dodatkowo: ciepłe okłady.

Wirusowa

Brak leków na wirusową rzęsicę. Czasem wtórna infekcja bakteryjna -> krople antybiotykowe. Ciepłe okłady. Higiena rąk by nie rozprzestrzeniać.

Alergiczna

Leki/maści przeciwalergiczne. U niemowląt do 2. r.ż. zazwyczaj niedozwolone – zawsze skonsultuj pediatrę.

Zatkana łzawka

Ciepłe okłady kilka razy dziennie. Lekarz może nauczyć masażu łzawki – rób to tylko pod jego nadzorem.

Czy można zapobiec rzęsicy?

Najlepsza profilaktyka infekcji bakteryjnych z porodowych: badania i leczenie chlamydii, gonoceków, herpesu u matki przed porodem. Krople antybiotykowe podawane noworodkom po urodzeniu – ważna profilaktyka.

Przy wirusach i bakteriach u niemowląt: higiena. Częste mycie rąk, gdy ktoś chory w domu. Mycie rącek dziecka. Czystość rzeczy dotykających oko. Zniechęcaj dziecko do drażnienia oczu.

Pamiętaj: infekcja może przejść z oka na oko lub z Twojego oka na dziecko. Po 24–48 h antybiotykooterapii oko może nadal być zaraźliwe.

Słowo od Verywell

Zauważenie opuchniętego, czerwonego oka u niemowlęcia szokuje. Możesz myśleć o najgorszym. Zazwyczaj przyczyny nie są groźne i łatwo curwalne. Ale po porodzie – wyklucz infekcje bakteryjne z rodowodu.

W każdym razie: nowa obrzęk/czerwieność oka = konsultacja z pediatrą. Przygotuj listę pytań przed wizytą – w stresie łatwo zapomnieć.

Znowu: rzęsica u niemowląt bywa przerażająca, ale zazwyczaj nic groźnego. Większość przypadków łatwo curwalna – zanim się orientujesz, oczka malucha znów będą zdrowe.