• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Kiedy niemowlęta zaczynają słyszeć po porodzie?

Większość zdrowych niemowląt rodzi się z dobrze rozwiniętymi uszami, ale nie słyszą poprawnie zaraz po porodzie. Kiedy więc niemowlęta zaczynają słyszeć? Cóż, niemowlęta rodzą się z pewną zdolnością słuchową, która poprawia się przez kilka miesięcy, aż do poziomu, na którym dziecko słyszy wyraźnie i rozróżnia gamę dźwięków. W tym okresie dzieci osiągają kamienie milowe słuchu odpowiednie dla wieku, które rodzice powinni obserwować, by wykryć ewentualne problemy ze słuchem. Przeczytaj dalej o rozwoju słuchu niemowlęcia, testach przesiewowych i możliwych przyczynach problemów ze słuchem.

Kiedy niemowlęta zaczynają słyszeć po porodzie?

Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Logopedyczno-Językowego-Słuchowego (ASHA), niemowlęta zaczynają reagować na dźwięki w wieku 3 miesięcy. Uważa się, że płód zaczyna rozpoznawać i reagować na dźwięki już od 6. lub 7. miesiąca ciąży.

Prawidłowy rozwój słuchu u niemowląt dzieje się jednak dopiero po porodzie.

Rozwój słuchu noworodka

Według Amerykańskiego Instytutu Głuchoty i Innych Zaburzeń Komunikacyjnych (NIDCD), niemowlę ze zdrowym słuchem osiąga następujące kamienie milowe:

Od urodzenia do 3 miesięcy

• Zdrętwienie przy głośnych dźwiękach
• Uspokajanie się lub uśmiechnięcie po usłyszeniu głosu rodzica
• Przerywanie lub rozpoczynanie ssania podczas karmienia w reakcji na dźwięk
• Wydawanie różnych dźwięków dla różnych potrzeb

Od 4 do 6 miesięcy

• Przesuwanie oczu w stronę źródła dźwięku
• Obserwowanie zabawek wydających dźwięki
• Reagowanie na zmianę tonu głosu rodzica
• Rozpoczęcie zwracania uwagi na muzykę

Od 7 miesięcy do 1 roku

• Obrót głową i patrzenie w stronę dźwięku
• Reagowanie na własne imię
• Identyfikacja słów dla powszechnych przedmiotów i osób (kubek, samochód, sok, tata)
• Reagowanie na proste słowa: „nie”, „chodź tu”, „chcę więcej”
• Słuchanie piosenek i opowieści, choć przez krótki czas

Każde dziecko jest inne – jeśli niemowlę przegapi kamień milowy o kilka tygodni, nie oznacza to koniecznie problemu.

Jak sprawdzić, czy dziecko słyszy wyraźnie?

Istnieją różne testy wykonywane po porodzie, by ocenić zdolności słuchowe. Jednak słuch dziecka można w pełni zweryfikować dopiero z wiekiem. Jeśli pediatra podejrzewa problem ze słuchem, może zalecić zaawansowane testy w późniejszym terminie lub wieku.

Pamiętaj, że niemowlęta nie reagują na dźwięki telefonu czy dzwonka, gdy śpią głęboko, bo ich sen jest głębszy niż u dorosłych.

Kiedy martwić się słuchem noworodka?

Niemowlęta, gdy są wstaniu, zdrętwieją przy gwałtownych, głośnych dźwiękach. Oto kilka znaków, które mogą wskazywać na problem ze słuchem:

• Brak reakcji zdrętwienia na głośne dźwięki
• Brak reagowania i odwracania głowy na dźwięk po 6. miesiącu życia
• Patrzenie na Ciebie tylko, gdy Cię widzi, a nie gdy Cię słyszy
• Wygląda na czujne na niektóre dźwięki, ale na inne nie reaguje

Te objawy nie zawsze potwierdzają problem ze słuchem. Niemowlęta mogą mieć tymczasowe osłabienie słuchu przy infekcjach ucha lub przeziębieniu. Mogą też nie reagować, gdy są zagłębione w zabawę z dorosłym lub rodzeństwem. Dlatego nie panikuj, tylko skonsultuj się z lekarzem przed wyciąganiem wniosków.

Jak pomóc dziecku w rozwoju zdolności słuchowych?

Zdolności słuchowe rozwijają się naturalnie, osiągając kamienie milowe we właściwym wieku. Można je stymulować na zdrowy rozwój.

• Niemowlęta rozpoznają i zareagują na piosenkę lub wierszyk, który wielokrotnie słyszały w żywocie matki, też po porodzie. Śpiewaj te same wierszyki po porodzie, by pomóc dziecku nawiązać z nimi kontakt.
• Zacznij czytać bajki przed snu, gdy dziecko wyrośnie nieco. Może nie rozumieć treści, to pomoże zbudować związek ze słowami i nawyk czytania.
• Włącz muzykę i klaskaj w rytm. Zachęci to dziecko do naśladowania.
• Kupuj zabawki muzyczne.
• Zachęcaj do zabawy grzechotkami.

Czynniki wpływające na słuch niemowlęcia

Różne czynniki mogą wpływać na słuch noworodka. Oto najczęstsze przyczyny:

1. Problemy ze słuchem mogą wynikać z uwarunkowań genetycznych.
2. Matka zaatakowana pewnymi infekcjami wirusowymi w ciąży może rodzić dzieci z problemami słuchowymi. Należą do nich:

• Infekcja cytomegaliowirusowa
• Herpes
• Odra
• Różyczka
• Lues
• Toksoplazmoza

3. Poród przedterminowy i niska waga urodzeniowa mogą korelować z upośledzeniem słuchu.
4. Wady wrodzone mogą powodować zmiany strukturalne w uszach i innych narządach, prowadząc do utraty słuchu.
5. Zapalenia ucha po porodzie zazwyczaj powodują tymczasową utratę słuchu. Choć rzadko, niektóre ciężkie infekcje mogą uszkodzić nerwy lub kośćczki ucha wewnętrznego.

6. Inne czynniki mogące powodować utratę słuchu:

• Urazy głowy
• Niski wynik w skali Apgar (ocena noworodka po porodzie)
• Żółtaczka
• Zapalenie mózgowo-ponauczowe bakteryjne lub wirusowe
• Przedłużona wentylacja mechaniczna
• Antybiotyki: gentamycyna, tobramycyna, kanamycyna, streptomycyna
• Ślina lub płyn za bębenkiem
• Obce ciała: zabawki, kredki, jedzenie w kanałach usznych
• Pobyt w pobliżu maszyn wydających głośne dźwięki

Utrata słuchu u niemowląt może mieć takie cechy:

• Może być jednostronna, dwustronna lub mieszana.
• Może być łagodna, umiarkowana, ciężka lub głęboka.
• Głęboka utrata słuchu to potoczne głuchota.
• U niektórych dzieci niezdolność do słuchania pogarsza się z czasem.

Przesiew słuchu u niemowlęcia

Amerykańskie CDC i AAP zalecają, by wszystkie niemowlęta przeszły przesiew słuchu przed ukończeniem 1. miesiąca życia.

Przesiew słuchu noworodków odbywa się w szpitalach zazwyczaj przed wypisem. Wedle CDC, ponad 98% noworodków w USA przechodzi ten test.

Pediatra może zastosować jedną z trzech metod:

1. Automatyczna odpowiedź pnia mózgu (AABR): Ocena części nerwu przenoszącego falę dźwiękową do mózgu i reakcji mózgu. Minimalne słuchawki w uszach, elektrody na głowie. Odtwarza się muzykę, rejestruje reakcję mózgu.
2. Emisje otoakustyczne (OAE): Mikrofon i słuchawka w uchu. Gdy odtwarza się dźwięk, fale wracają echem przez mikrofon. Brak echa może oznaczać utratę słuchu.
3. Audiometria pnia mózgu: Ocena reakcji dziecka na dźwięk, wszystkich części układu słuchowego. Słuchawka przekazuje dźwięk, obserwuje się zmianę zachowania. Dzieci ze słuchem reagują ssaniem suczki, ciszą lub poszukiwaniem źródła dźwięku.

Jeśli dziecko nie zdaje testu wstępnego, nie oznacza to koniecznie utraty słuchu. Do 10% niemowląt w USA nie zalicza pierwszego testu, ale niewielka część z nich faktycznie ma upośledzenie słuchu.

Płyn w uchu, zbyt głośne tło, mocne płacz mogą dać fałszywie negatywny wynik testu wstępnego.

Często zadawane pytania

1. Czy uszy niemowlęcia są bardziej wrażliwe niż u dorosłych?

Tak, niemowlęta są znacznie bardziej wrażliwe na dźwięki. Ich mózgi nie są skonwencjonowane do rozróżniania dźwięków ani identyfikowania ich źródła.

2. Co jest zbyt głośne dla uszu niemowlęcia?

Próg bólu ludzkiego ucha to 120 decybeli, a ciągły hałas powyżej 85 decybeli może uszkodzić słuch. Niemowlęta są bardziej wrażliwe i nie znoszą głośnych dźwięków jak fabryki, pociągi, samoloty, piły łańcuchowe, pistolety. Stowarzyszenie Wzroku i Słuchu (SHA) sugeruje testowanie zabawek przed kupnem. Jeśli zabawka jest za głośna dla Ciebie, na pewno nie nadaje się dla dziecka.

Jeśli zastanawiasz się, kiedy niemowlęta zaczynają słyszeć po porodzie, posiadają one zdolność reagowania na dźwięki w pewnym stopniu od razu po urodzeniu i stopniowo przechodzą do bardziej zaawansowanego słuchu. Jeśli Twoje dziecko wykazuje znaki problemów ze słuchem, np. brak reakcji na dźwięki lub reagowanie tylko na określone, skonsultuj się z pediatrą, który przeprowadzi odpowiednią diagnostykę. Choć rzadkie, problemy ze słuchem mogą powodować dyskomfort i inne trudności. Czułość na sygnały pozwala podjąć niezbędne kroki i szukać terminowego leczenia.