Rozwój układu trawiennego u przedterminowców

Przedterminowiec rodzi się z niedojrzałym układem trawiennym, co sprawia, że karmienie jest większym wyzwaniem niż u dzieci urodzonych na termin. Kurczowe ruchy perystaltyczne, które przesuwają pokarm wzdłuż jelit, pojawiają się ok. 28–30. tygodnia ciąży, więc dziecko urodzone przed 32–34. tygodniem nie może być karmione doustnie. Do pełnego dojrzewania układu trawiennego konieczna jest specjalna opieka nad karmieniem.

Wczesne metody karmienia

Szybkie zapewnienie odżywiania jest kluczowe. Glukoza i woda w płynach dożylnych to początkowe odżywianie, potem zastępowane bogatszymi roztworami, by dostarczyć kalorie i składniki odżywcze w pierwszych tygodniach. Zależnie od wieku i zdrowia, dziecko może otrzymywać mleko dożylnie (przez żyłę – omija układ trawienny, dając mu czas na dojrzewanie) lub sondą nosowo-żołądkową (przez nos/usta do żołądka) – wyciśnięte mleko matki lub modyfikowane.

Mleko matki vs modyfikowane

Mleko matki to idealne jedzenie dla przedterminowca – zawiera przeciwciała ochronne. Ale przedterminowiec nie ma siły mięśni do przyssania i ssania ani koordynacji ssania i połknięcia. Gdy tylko dziecko potrafi pobierać mleko z piersi, należy to zachęcać. Mleko matki jest zalecane, ale jeśli matka nie może lub nie chce karmić, do mleka modyfikowanego dodaje się wzmocniacze (fortyfikatory), by chronić przed infekcjami, stymulować wzrost i utrzymać prawidłowe parametry krwi.

Rozstawianie (weaning)

Rozstawianie przedterminowca jest wyzwaniem – dziecko potrzebuje więcej czasu na rozwój i dodatkowego odżywiania, by nadrobić braki z ostatnich tygodni ciąży. Według brytyjskiej organizacji Bliss, nie zaleca się rozstawiania przed 5. miesiącem (skorygowanym) – jelita nie są gotowe na pokarmy stałe. Niewielu dzieci trzeba czekać do 8. miesiąca. Przedterminowiec daje te same znaki gotowości co dziecko na termin: zainteresowanie jedzeniem innych, wsuwanie rzeczy do usty, dłuższe siedzenie, niesycenie samym mlekiem.

Picie

Przedterminowiec powinien pić tylko mleko matki lub modyfikowane przez min. 12 miesięcy od terminu porodu (nie daty urodzenia!). Układ trawienny może nie być gotowy na mleko krowie. Karzone piersią przedterminowce często potrzebują wit. D i żelaza po 1. roku. Inne napoje (wyparta woda, mocno rozcieńczony sok owocowy) można dawać po wprowadzeniu 3 posiłków stałych dziennie.

Współpraca: Bliska współpraca z neonatologiem, logopedą (ssanie/połknięcie) i dietetykiem kluczowa. Każde przedterminowiec to inna historia – individualizacja planu karmienia to podstawa.

Previous:

Next:

  • Jak uczyć dzieci o Ramadanie poprzez świętowanie
    Jak uczyć dzieci o Ramadanie poprzez świętowanie
    Jako dziecko lat 90. i wczesnych 2000., mam żywe wspomnienia z siedzenia na korytarzu w przerwie na drugie śniadanie w piątej klasie i spędzania czasu w bibliotece z jedyną inną dziewczynką muzułmanką w szkole podczas lunchu przez wszystkie lata gimn
  • Tak, rodzice w USA są wśród najbardziej wypalonych na świecie
    Tak, rodzice w USA są wśród najbardziej wypalonych na świecie
    To nie sekret, że wielu rodziców czuje wypalenie. Między wymaganiami pracy, szkoły i życia domowego, mamy i taty nigdy nie zdążą odetchnąć, ale nowe badanie w 42 krajach sugeruje, że wypalenie rodzicielskie może być napędzane przez coś więcej niż ty
  • Myśl jak maluch: 12 kroków bezpieczeństwa, które mogłeś pominąć
    Myśl jak maluch: 12 kroków bezpieczeństwa, które mogłeś pominąć
    Gniazdka, schody, środki czystości – oczywistości przy bezpiecznym domy. Ale co z nieoczywistych zagrożeń? Ta lista podświetla codzienne przedmioty, które stają się zagrożeniem, i wskazówki, by chronić dziecko. Więcej: podstawowe kroki bezpieczeństwa