• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Din sjekk før graviditet

Hva er en preconception-sjekk og hvorfor er den viktig?

En prekonceptionssjekk hjelper helsepersonell med å sikre at kroppen din er klar for graviditet. Hvis du kan, få sjekk fra helsepersonell du vil ta vare på deg under graviditeten. Du kan få en prekonceptionssjekk når som helst – selv opptil et år før du ønsker å bli gravid.

Noen medisinske tilstander, som depresjon, diabetes, høyt blodtrykk og ikke å være på en sunn vekt, kan påvirke graviditet og fertilitet (din evne til å bli gravid). Røyking eller misbruk av gate- eller reseptbelagte legemidler kan også påvirke dem. Forsørgeren din kan hjelpe deg med å håndtere helsetilstander og gjøre endringer i livet ditt for å hjelpe babyen din til å bli født frisk.

Få en prekonceptionssjekk selv om du allerede har fått en baby. Helsen din kan ha endret seg siden sist du var gravid. Hvis du hadde et problem i et tidligere svangerskap, kan det hende at leverandøren din kan hjelpe deg med å unngå det samme problemet i neste svangerskap. Få en prekonceptionssjekk hvis du har hatt:

• For tidlig fødsel. Dette er fødsel som skjer før 37 uker av svangerskapet.
• En baby med fødselsskader. Fødselsskader er helsetilstander som er tilstede ved fødselen. De endrer formen eller funksjonen til en eller flere deler av kroppen. De kan forårsake problemer i den generelle helsen, i hvordan kroppen utvikler seg eller i hvordan kroppen fungerer.
• Aborter. Dette er når en baby dør i livmoren før 20 uker av svangerskapet.
• Dødfødsel. Dette er når en baby dør i livmoren før fødselen, men etter 20 ukers svangerskap.

Hvilken leverandør ser du for en prekonceptionssjekk?

Hvis du kan, ta en forhåndskontroll hos leverandøren du vil ta vare på deg når du blir gravid (også kalt svangerskapsomsorgen). Du kan velge prenatal omsorgsleverandør fra flere forskjellige typer leger og sykepleiere. Alle disse leverandørene kan ta vare på deg under graviditeten og kan føde babyen din:

• En fødselslege (også kalt OB) er en lege som har utdanning og opplæring for å ta seg av gravide kvinner og føde babyer. American College of Obstetricians and Gynecologists kan hjelpe deg med å finne en OB i ditt område.
• En familielege (også kalt en familielege) er en lege som kan ta seg av hvert medlem av familien din. Denne legen kan ta vare på deg før, under og etter graviditet. American Board of Family Medicine kan hjelpe deg med å finne en fastlege i ditt område.
• En spesialist i mor-føtal medisin (også kalt MFM) er en OB med utdanning og opplæring for å ta seg av kvinner som har høyrisikosvangerskap. Hvis du har helsemessige forhold som kan forårsake problemer under graviditet, vil du kanskje se en MFM-spesialist. Society for Maternal-Fetal Medicine kan hjelpe deg med å finne en spesialist i ditt område.
• En familiesykepleier (også kalt FNP) er en sykepleier med utdanning og opplæring for å ta seg av hvert medlem av familien din. American Association of Nurse Practitioners kan hjelpe deg med å finne en NP i ditt område.
• En kvinnelig helsesøster (også kalt WHNP) er en sykepleier med utdanning og opplæring for å ta seg av kvinner i alle aldre, inkludert gravide. American Association of Nurse Practitioners kan hjelpe deg med å finne en WHNP i ditt område.
• En jordmor er en helsepersonell som har utdanning og opplæring for å ta seg av kvinner i alle aldre, inkludert gravide. Sørg for at jordmoren din er sertifisert av American Midwifery Certification Board (også kalt AMCB) eller North American Registry of Midwives (også kalt NARM). AMCB sertifiserer sertifiserte jordmødre (også kalt CM-er) og sertifiserte sykepleier-jordmødre (også kalt CNM-er). NARM sertifiserer sertifiserte profesjonelle jordmødre (også kalt CPM). ACNM og NARM kan hjelpe deg med å finne en jordmor i ditt område.

Hva skjer ved en prekonceptionskontroll?

Ved prekonceptionssjekken din sjekker leverandøren din generelle helse for å sikre at kroppen din er klar for graviditet. Du og leverandøren din kan snakke om:

• Folsyre. Folsyre er et vitamin som hver celle i kroppen din trenger for sunn vekst og utvikling. Hvis du tar folsyre før graviditet og tidlig i svangerskapet, kan det bidra til å beskytte babyen din mot fødselsdefekter i hjernen og ryggraden (kalt nevralrørsdefekter), og fødselsdefekter i munnen (kalt leppe- og ganespalte). Før graviditet, ta et multivitamin med 400 mikrogram (også kalt mcg) folsyre i hver dag.
• Helsetilstander som kan påvirke graviditeten din. Disse inkluderer diabetes, depresjon, høyt blodtrykk og ikke å være på en sunn vekt. Leverandøren din sjekker deg for infeksjoner, som toksoplasmose, og seksuelt overførbare infeksjoner (også kalt kjønnssykdommer), som genital herpes og humant immunsviktvirus (også kalt HIV). Leverandøren din spør også om familiens helsehistorie for å se om det er noen helsemessige forhold i familien din eller partnerens familie. Bruk March of Dimes Family Health History Form for å komme i gang med familiens helsehistorie og del skjemaet med leverandøren din. Hvis leverandøren din ser at det er visse helsemessige forhold i familien din, kan hun anbefale at du oppsøker en genetisk rådgiver. Dette er en person som er opplært til å hjelpe deg å forstå gener, fødselsskader og andre medisinske tilstander som forekommer i familier, og hvordan de kan påvirke helsen din og babyens helse.
• Medisiner du tar. Leverandøren din vil sørge for at all medisin du tar er trygg for babyen din. Dette inkluderer reseptbelagte og reseptfrie (også kalt OTC) medisiner, kosttilskudd og urteprodukter. Fortell leverandøren din om alle legemidler du tar.
• Vaksinasjoner. Vaksinasjoner inneholder medisin som gjør deg immun mot visse sykdommer. Hvis du er immun, kan du ikke få sykdommen. Infeksjoner som vannkopper og røde hunder (også kalt tyske meslinger) kan skade deg og babyen din under graviditet. Det er best å bli fanget opp med vaksinasjoner for disse infeksjonene før du blir gravid.
• Røyking, drikking av alkohol og misbruk av reseptbelagte eller gatemedisiner. Leverandøren din kan hjelpe deg hvis du trenger hjelp til å slutte.
• Usikre kjemikalier hjemme eller på jobb. Noen kjemikalier, som rengjøringsprodukter, maling og ugressmiddel, kan være skadelig for babyen din under graviditet. Snakk med leverandøren din om hvordan du kan beskytte deg selv for å holde babyen din trygg.
• Når bør du slutte å bruke prevensjon. Prevensjon (også kalt prevensjon) er metoden du bruker for å unngå å bli gravid. Din leverandør kan foreslå at du slutter å bruke prevensjon noen måneder før du begynner å prøve å bli gravid. Dette lar kroppen din ha noen få normale menstruasjonssykluser. Å ha normale sykluser før graviditet kan hjelpe leverandøren din med å finne ut forfallsdatoen når du blir gravid. Din menstruasjonssyklus er prosessen der eggstokkene dine frigjør et egg (kalt eggløsning) hver måned. Egget beveger seg gjennom egglederne til livmoren. Livmoren (også kalt livmoren) er der babyen din vokser under svangerskapet. Hvis egget ikke blir befruktet av en manns sæd, passerer det gjennom skjeden sammen med blod og vev fra livmoren. Dette kalles mensen.

Din leverandør kan:

• Gi deg en fysisk undersøkelse som inkluderer å ta vekten og sjekke blodtrykket.
• Gi deg en bekkenundersøkelse. Dette er en undersøkelse av bekkenorganene, som skjeden, livmorhalsen, livmoren og eggstokkene, for å sikre at de er sunne. Livmorhalsen er åpningen til livmoren din som sitter på toppen av skjeden. Hvis du har problemer i disse organene, kan det å få behandling før graviditet bidra til å forhindre problemer under graviditeten. Behandling kan også hjelpe hvis du har fertilitetsproblemer (problemer med å bli gravid).
• Gjør en Pap-test. Dette er en medisinsk test der leverandøren din samler celler fra livmorhalsen din for å se etter kreft.
• Test blodet ditt for å sjekke blodtype og Rh-faktor. Rh-faktor er et protein som finnes i røde blodlegemer. Hvis Rh-faktoren din er negativ, kan det forårsake problemer for babyen din hvis Rh-faktoren er positiv.
• Anbefaler at du oppsøker en genetisk rådgiver hvis det er visse helsemessige forhold i familien din. En genetisk rådgiver har opplæring for å hjelpe deg å forstå gener, fødselsskader og andre medisinske tilstander som forekommer i familier, og hvordan de kan påvirke helsen din og babyens helse.

Hvilke tester kan du få før graviditet for å hjelpe deg å finne ut om genetiske forhold som kan påvirke babyen din?

Før graviditet kan du ha bærerscreeningstester som sjekker blodet eller spytt for å se om du er bærer av visse genetiske forhold. Genetiske forhold overføres fra foreldre til barn gjennom gener. Gener er deler av kroppens celler som lagrer instruksjoner for hvordan kroppen din vokser og fungerer. Hvis du er bærer, har du ikke tilstanden selv, men du har en genforandring for den som du kan overføre til babyen din.

Hvis både du og partneren din er bærere av samme tilstand, øker risikoen for at babyen din har tilstanden. Å bli testet før graviditet kan hjelpe deg og partneren din til å se på babyens risiko og ta avgjørelser om å bli gravid. Partneren din kan også bli testet. Carrier screening er ditt valg. Du trenger ikke å gjøre det hvis du ikke vil, selv om leverandøren din anbefaler det.

Alle kvinner som tenker på å bli gravide kan bli screenet for:

• Cystisk fibrose (også kalt CF). CF er en tilstand som påvirker pust og fordøyelse. Fordøyelsen er måten kroppen din behandler maten du spiser på.
• Spinal muskelatrofi (også kalt SMA). SMA er en sykdom som angriper nerveceller i ryggmargen. Det svekker muskler og kan påvirke bevegelse, pust og svelging.
• Thalassemi. Dette er blodsykdommer som gjør at kroppen lager færre sunne røde blodlegemer og mindre hemoglobin enn normalt. Hemoglobin er et protein i røde blodlegemer.
• Hemoglobinopatier. Disse tilstandene påvirker røde blodlegemer i kroppen.

Noen kvinner får bærerscreening for visse tilstander som forekommer i familier eller etniske grupper. En etnisk gruppe er en gruppe mennesker, ofte fra samme land, som deler språk eller kultur. Det kan være lurt å få operatørscreening hvis disse forholdene gjelder i din familie eller etniske gruppe:

• Skjørt X-syndrom. Denne tilstanden oppstår når kroppen ikke kan lage nok av et protein den trenger for at hjernen skal vokse og utvikle seg. Hvis Fragilt X-syndrom kjører i familien din, kan det hende at leverandøren anbefaler bærertesting.
• Tay Sachs sykdom. Dette er en tilstand som fører til at nerveceller i hjernen og ryggraden dør. Det er mer vanlig hos personer som er sentral- og østeuropeiske jøder (også kalt Ashkenazi-jøder), fransk-kanadisk, Louisiana Cajun eller Old Order Amish of Pennsylvania.

Hvis du eller partneren din er bærer og du har fertilitetsbehandling kalt in vitro fertilisering (også kalt IVF), kan du være interessert i en test kalt preimplantasjonstesting (også kalt preimplantasjonsgenetisk diagnose eller PGD). I IVF kombineres et egg og sæd i et laboratorium for å lage et embryo (befruktet egg) som deretter implanteres (settes) inn i livmoren din. Denne testen sjekker celler fra embryoet for genforandringer før de implanteres i livmoren din. Kun friske embryoer (uten genforandring) blir implantert. Din leverandør eller genetiske rådgiver kan hjelpe deg å forstå testresultatene dine og sjansene for å overføre en genetisk tilstand til babyen din.

Trenger du en tannsjekk før graviditet?

Ja. Hold dine vanlige tannkontroller før og under graviditet. Noen studier viser en sammenheng mellom tannkjøttsykdom og å ha en prematur eller lav fødselsvekt baby. Lav fødselsvekt betyr at babyen din veier mindre enn 5 pund, 8 gram ved fødselen. Hvis du har tannkjøttsykdom, kan det å få behandling før graviditet forhindre helseproblemer hos deg og babyen din.

Når du ser tannlegen din, fortell ham at du planlegger å bli gravid. Og når du besøker tannlegen din under graviditeten, sørg for at han vet at du er gravid.

Mer informasjon

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Vis din kjærlighets forforståelse
• womenshealth.gov

Sist gjennomgått september 2020