Kollestase under svangerskap
Når du er gravid, er det normalt å oppleve noen (eller mange) nye og merkelige symptomer. Men hvis du føler en ekstrem, intensiv kløe på hendene og føttene, sørg for å se legen din. Kollestase – en sjelden men alvorlig leverlidelse – kan være årsaken.
Her er hva du trenger å vite om tilstanden, fra symptomer til behandling.
Hva er kollestase?
Kollestase er en leverlidelse som oftest oppstår sent i svangerskapet, typisk under tredje trimester. Det er også kjent som intrahepatisk kollestase (ICP) eller obstetrisk kollestase.
Kollestase forekommer i bare en til to svangerskaper per 1 000. Det er mer vanlig hos latino-kvinner, og forekommer i ca. 5 prosent av alle svangerskaper.
Tilstanden kan forårsake alvorlige komplikasjoner hos nyfødte – derfor er det viktig å kjenne symptomer og snakke med legen din hvis du tror det kan påvirke deg. Heldigvis kan tidlig diagnose og aktiv håndtering av legen din bidra til å sikre at du og barnet ditt har en trygg og sunn svangerskap og fødsel.
Hva forårsaker kollestase i svangerskap?
En rask biologileksjon: Galle, utskilt av leveren og lagret i galdeblæren, hjelper kroppen din med å bryte ned fedtter til fedtsyrer som tarmene kan absorbere. Kollestase er en tilstand som saktar den normale flyten av galle inn i galdeblæren, noe som resulterer i en oppbygging av gallsyrer i leveren – som i sin tur lekkes ut i blodstrømmen, og fører til intensiv kløe.
Mulige årsaker til kollestase inkluderer:
- Hormonelle endringer: Ekstra østrogen under svangerskap (spesielt i tredje trimester) kan øke kolesterolnivåer i galle og redusere galdeblæren kontraksjoner.
- Graviditetsdiabetes: Denne sykdommen er ofte forbundet med en høyere risiko for kollestase.
- Genetisk disponering: Hvis en nærmeste familiemedlem har hatt kollestase under svangerskap, sørg for å si ifra til legen din.
- Gallesteiner: En samling små steinformer i galdeblæren forårsaket av ubalanse i galle kan være skyldningen (gravide kvinner er også mer utsatt for gallesteiner på grunn av økte østrogennivåer).
Kollestase er også mer vanlig hos kvinner som bærer flertall og hos de som har hatt tidligere leverskade. Og hvis du har hatt kollestase i en tidligere svangerskap, er du også i større risiko for å få tilstanden i påfølgende.
Siden sjansene dine for å utvikle tilstanden kan være vanskelig å identifisere tidlig i svangerskapet, er det viktig å sjekke inn med legen din hvis du har risikofaktorer, så han eller hun kan holde et nært øye med deg.
Hva er symptomene på kollestase i svangerskap?
Utenfor intensiv kløe på føttene og hendene, kan mindre vanlige symptomer inkludere:
- Gulning av hud og øyne (gulsot)
- Kvalme
- Oppkast
- Mørk urin
- Kløe andre steder på kroppen
- Forstørret lever og abdominal distensjon (en utadvendig utvidelse av magen som er tydelig ut over din normale babybump)
Ubehag og kløe på håndflater og fotsåler er ofte spesielt merkbart om natten.
Hvis håndflater og fotsåler er litt røde men ikke klør, er det ingen grunn til bekymring – det er vanligvis forårsaket av ekstra østrogen og blodstrøm under svangerskap.
Hvordan diagnostiseres kollestase under svangerskap?
Hvis legen din mistenker at du har kollestase, vil hun vil kjøre en diagnostisk test – vanligvis en blodprøve kjent som fraksjonert gallsyretest, men noen ganger en leverfunksjonstest (selv om resultatene av den alene kanskje ikke er nok til å diagnostisere tilstanden).
Siden resultatene kan ta 10 til 14 dager å komme tilbake, er det veldig viktig å snakke med legen din så snart du tror du kan oppleve symptomer på kollestase.
Hva er risikoene forbundet med kollestase?
Med jevnlig svangerskapskontroll og overvåking, vil barnet ditt sannsynligvis ikke bli påvirket av kollestase under svangerskap og etter fødsel. Studier har funnet liten økt risiko for barn når mødre har bare mild kollestase og lave mengder gallsyrer.
I tilfeller der mors gallsyrer er høyere, kan kollestase øke barnets risiko for lav fødselvekt, noe lavere Apgar-score, lunne umodenhet og tidlig fødsel – derfor er tidlig diagnose og behandling så viktig.
I ekstremt sjelne tilfeller er dødfødsel en risiko, men dette kan forhindres hvis fødsel innledes tidlig. Risikoen for dødfødsel øker etter uke 36 til 37, derfor er det så viktig å få diagnose så tidlig som mulig.
Hvordan behandles kollestase i svangerskap?
Selv om det ikke er mulig å forhindre kollestase under svangerskap, kan legen din forskrive behandlinger som topiske anti-kløe-medikamenter, salver, kortikosteroider og medikamenter for å hjelpe leveren med å fungere riktig og redusere gallsyrenivåene.
Din behandler vil overvåke barnets helse og utvikling nøye med ekstra tester, som ikke-stress-test (NST) og fetalt biofysisk profil (BPP). Han eller hun vil sannsynligvis også anbefale at du besøker en høyrisk-gynekolog som praktiserer foster-medisin, så du kan føde på et spesialsykehus der du og lille din kan overvåkes og håndteres nøye. Du vil mest sannsynlig også må bli innledet litt tidlig.
Den gode nyheten er at alle disse symptomer vanligvis forsvinner av seg selv innen 48 timer etter fødsel. Til da – med tidlig diagnose og passende behandling for å håndtere din tilstand – vil du holde deg sunn under svangerskapet og kan se frem til et lykkelig, sunt liv med barnet ditt.
For mer informasjon om kollestase, besøk ICPCare.org.
-
Sjekkliste for besøk på college Fra American School Counselor Association Når du reiser for å besøke et collegecampus, bør du ta med disse tolv avdekende spørsmålene til din studentguide. Hva er den typiske klasstørrelsen for førsteårsstudenter? For -
Lekser kan være veldig utfordrende, spesielt for barn med høy energinivå som har vanskelig for å sitte stille på skolen, og enda mindre hjemme. Som forelder kan du finne deg i en situasjon der du ikke vet hvordan du kan hjelpe barna dine å takle lek -
Under fødselsarbeidet kan det hjelpe å bytte stilling ofte for å øke komforten. Det kan også bidra til å mestre smerte og unngå medikamenter. Ta tid med partneren din til å gjøre dere kjent med de ulike alternativene før fødselsarbeidet starter. Di
