• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Har babyen min tungesnøre? Alt du trenger å vite

Har du hørt om tungesnøre? Jeg snakker ikke om når du blir forvirret og ender opp å lyde som en total idiot. Jeg mener den fysiske forbindelsen mellom tunge og bunn av munnen.

Det var noe jeg hadde hørt om, men aldri gitt mye tanke, før min sønn ble født med en og jeg trengte en krasjkurs i hvordan håndtere det.

Så, hva er det og hvorfor skal du bry deg?

Hva er tungesnøre?

Tungesnøre, også kjent som ankyloglossi, er en vanlig medfødt oral avvik som påvirker tungens bevegelighet. Når tunge er snøret, er frenulumet som forbinder tunge til munnbunnen uvanlig kort og tykt.

Frenu-what-now?

Frenulumet er en tynd bindevevsbånd som begrenser bevegelse.

Den under tunge danner seg i fosterlivet for å veilede tungens fremovervekst.

Det finnes et lignende bindevevsbånd mellom de øvre kjever og innsiden av øverleppen.

Kjønnsorganene har også et frenulum, men vi dekker ikke det her i dag, og jeg anbefaler definitivt ikke å google slikt mens du er på jobb.

Gå vask hendene og ta et sekund til å kjenne rundt i munnen din for å se hva jeg snakker om.

Etterhvert som munnen fortsetter å utvikle seg, vil frenulumet trekke seg bort fra fronten av tunge. Når denne retraksjonen ikke skjer, eller vevet forblir stramt, får du tungesnøre.

Klassifisering av tungesnøre

Typen snøre avhenger av hvor frenulumet fester seg til tunge.

Klassisk (anterior) lingualt frenulum:

Dette er den mest vanlige typen tungesnøre, da forbindevevet strekker seg mot fronten av tunge og er lett synlig når tunge løftes. Ofte, når en spedbarn med anterior snøre strekker ut tunge, har den en hjerteformet eller gaffelaktig utseende.

Posterior lingualt frenulum:

Disse snørene overses ofte, da forbindevevet er submukøst og derfor vanskelig å oppdage. Ved posterior snøre er frenulumet lenger bak på tunge, men fortsatt veldig stramt. Fronten og sidene av tunge kan bevege seg fritt, men midten er forankret og klarer ikke å løfte eller bevege seg fremover tilstrekkelig. Noen ganger må disse snørene kjennes etter.

Leppesnøre:

Tungesnørens nabo ovenfor, leppesnøre, oppstår når frenulumet mellom kjeve og øverleppe er forankret for stramt. Dette har mindre med frenulum-plassering å gjøre, men snarere med stramheten. Selv om frenulumet er forankret til kjevelinjen, hvis leppene har tilstrekkelig bevegelighet, er det ikke et problem.

Hvorfor betyr det noe?

I spedbarnsalderen er tungesnøre og leppesnøre potensielle årsaker til ammeproblemer, som:

• Dyp sug
• Neig til å falle av brystet
• «Klikkelyder» som indikerer tap av sugeeffekt og inntak av luft
• Smerter i brystvorte og bryst (inkludert proppet gang og den fryktede mastitt)
• Lav vektøkning

Selv om du ikke ammer, er tungesnøre og leppesnøre knyttet til problemer gjennom livet, inkludert:

• Taleproblemer
• Tannskade (karies)
• Svelgevansker
• Ortodontiske problemer
• Uevne til å slikke leppene
• Vansker med å kysse

Diagnose

Noen snører er synlige ved fødsel, og mange kvinnelige leger og jordmødre klipper dem i fødselsrommet.

Her er en fin trinn-for-trinn-guide til å sjekke for tungesnøre og leppesnøre hjemme.

Eldre spedbarn må undersøkes av en behandler som er vel orientert i tungesnøre og leppesnøre. Det kan være en barnelege, barnetannlege, jordmor, kvinnelig lege, eller internasjonal sertifisert ammeveileder (IBCLC). Ikke alle beholdere er like dyktige til å diagnostisere snører. Spør rundt og finn noen som kommer sterkt anbefalt.

Kontroverser

Du vet det er alltid en kontrovers om alt som gjelder babyer. Behandlere har varierende meninger om eksistensen og behandlingen av snører. Noen tror ikke på at posterior snører eksisterer eller at leppesnøre kan forstyrre amming. Andre aksepterer snørene selv, men argumenterer mot de påståtte komplikasjonene de kan forårsake. Det finnes også ulike metoder for behandling, spesielt knyttet til hvor mye vev som skal skjæres ved løsning av snøren.

Her er et alternativt synspunkt for å hjelpe deg med å ta en informert beslutning.

Diverse beholdere i sykehusavviset min bekymring for tungesnøre fordi han kunne strekke ut tunge, til tross for den åpenbare gaffelaktige utseendet ved gråt. Da jeg endelig så en IBCLC, mistet hun umiddelbart tungesnøre og leppesnøre og henviset oss til en ØNH-specialist som klippet det. Forbedringen i vårt ammeforhold fra det tidspunktet var umiddelbar og jevn. Mer enn to år senere ammer vi fortsatt med suksess.

Bør jeg søke en spesialist?

Under mitt søk etter informasjon, ble jeg kontinuerlig henviset til Dr. Bobby Ghaheris nettside i Portland, Oregon. Store deler av hans praksis er dedikert til å utdanne foreldre om tungesnøre, både personlig og via nettsiden hans. Jeg tok kontakt og spurte ham om type behandler betyr noe.

«Dette er den vanskelige delen. Vi vil gjerne tro at oralkirurger, ØNH-leger eller barnetannleger er 'spesialiserte' og at det på en eller annen måte gjør dem gode på alt i munnen. Det er veldig feil. Problemet er å gå til en hvilken som helst ØNH-lege, oralkirurg eller barnetannlege – det gjelder å finne legen i ditt lokalsamfunn som er kjent med snører. I enkelte samfunn er det en barnelege som vet hvordan man gjør en full løsning. Eller en sykepleier eller en PA osv. Det handler mer om beholderens individuelle ferdigheter enn en bred kategori av beholdere som er viktig.»

For mer informasjon, se hans liste med nyttige spørsmål å stille potensielle beholdere.

Utdann deg selv

Jeg spurte også Dr. Ghaheri å si meg det nummer ett han ønsket foreldre visste om tungesnøre.

«Det #1 jeg vil at foreldre vet er at det er ganske mulig at de ender med å vite mer om tungesnøre enn sine beholdere, enten det er barnelege, fastlege, ammeveileder, tannlege eller ØNH. Forskningen påvirkningen av tungesnøre på amming er relativt ny og har ikke kommet inn i de fleste utdanningsprogrammer. De fleste leger tar ikke seg tid til å lære om det, så støttesystemet (hvis du kan kalle det det) er satt sammen av noen folk 'som vet'. I utgangspunktet er min råd å fortsette å lete etter støtte til du får svar på spørsmålene dine, som kan kreve å se flere mennesker. Våre definisjoner av tungesnøre endres basert på ny forskning, men leger har ikke kommet med enda.»

Behandling

Prosedyren for å behandle tungesnøre kalles frenuloplasti. Behandleren vil bruke medisinske saks, en skallpell, eller en laser for å skjære gjennom bindevevet og løse snøren.

Det tar bare noen sekunder, og mange babyer gråter mer av å bli holdt fast enn de gjør av selve frenuloplastien.

Etter prosedyren

• Det vil sannsynligvis være litt blod – husk at når det blandes med spytt, ser blod langt mer ut enn det er.
• Du kan generelt prøve å amme umiddelbart.
• Babyens munn kan være surt en dag eller to. Du kan behandle dette med hva som helst reseptfri smertestillende din behandler foreslår.
• For å forhindre at de to sidene av det åpne såret vokser sammen igjen, må du gjøre frenulum-utrekkingsøvelser mange ganger daglig de første dagene. Dette innebærer generelt å løfte tunge eller øverleppe for å holde sår adskilt. Din behandler vil gi deg nøyaktige instruksjoner, og du kan finne videoer av prosessen online.
• Du kan oppleve umiddelbar forbedring av ammevansker, eller du kan trenge å jobbe med en ammeveileder for å hjelpe deg med å trene babyen hvordan bruke sin nylig mobiliserte tunge riktig.

Konklusjoner

• Tungesnøre er et vanlig genetisk avvik hos nyfødte som kan fortsette i voksentalder hvis det ikke adresseres.
• Snører er mistenkte årsaker til problemer med amming, tale, tannskade, samt selvtillit-problemer senere i livet.
• Det finnes flere typer snører, og ikke alle beholdere er like erfarne med diagnostisering og behandling.
• Avhengig av type snøre og babyens alder, kan din behandler gjøre prosedyren i ordinasjonen eller henvise deg til noen som kan.

«Sally sells seashells by the seashore» er en tungesnøre-øvelse som kan la deg ende opp med tungesnøre, men ankyloglossi er ingen spøk. Hvis du har en historie å dele, legg den i kommentarene!

Ressurser

• Dr. Bobby Ghaheris nettside, blogg og Facebook-side er en overflytende kornucopia av alt knyttet til snører
• Barnetannlege, Dr. Lawrence Kotlow har en rekke håndbok og informasjon om tungesnøre
• En video av en metode for etterbehandling og øvelser
• Spesiell takk til Dr. Ghaheri og alle som delte bilder og historier av sine erfaringer på Pregnant Chicken sin Facebook-side!

Relatert: Amming i første uke: Fire ting du vil være glad for at du visste