• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Is Miralax veilig voor kinderen? Deskundigen leggen uit:

Als uw kind ooit last heeft gehad van constipatie, heeft u misschien gehoord dat het laxeermiddel Miralax een uitkomst is. Het is dan ook schokkend om te horen dat de gebruikelijke vrij verkrijgbare medicijnen niet bedoeld zijn voor kinderen onder de 17 jaar. Er zijn zelfs bijwerkingen gemeld, zoals gedragsproblemen, spraakproblemen, angst en depressie. Maar de jury is nog steeds aan het twijfelen of Miralax veilig is voor kinderen, en kan het nog steeds off-label voorschrijven.

Miralax-bijwerkingen bij kinderen

De controverse over Miralax begon in februari 2017 nadat 6 ABC Action News meldde dat de moeder van Philadelphia, Jeanie Ward, haar 3-en-een-half jaar oude dochter Nicole het laxeermiddel had gegeven op advies van een arts, en binnen 10 dagen had Nicole's persoonlijkheid drastisch veranderd. "Bijna psychiatrische gebeurtenissen met paranoia, stemmingswisselingen, agressie, woede," legde Ward uit. "Het was afschuwelijk om mijn dochter zo te zien veranderen en niet helemaal terug naar normaal te gaan."

Maar artsen zoals Steve J. Hodges, M.D., universitair hoofddocent pediatrische urologie aan de Wake Forest University School of Medicine in Winston-Salem, North Carolina, schrijven al jaren Miralax, algemeen bekend als PEG 3350, voor aan hun adolescente patiënten.

"Meer dan 100 onderzoeken hebben aangetoond dat PEG 3350 veilig is voor gebruik bij kinderen", zegt Dr. Hodges. "Desalniettemin verwelkom ik alle vragen over de veiligheid van dit alomtegenwoordige laxeermiddel."

Onderzoek naar de veiligheid van Miralax voor kinderen

In 2012 hielp Jeanie Ward bij het schrijven en leiden van een petitie bij de Amerikaanse Food and Drug Administration waarin werd gevraagd om een ​​waarschuwingslabel en een onderzoek naar Miralax. En in 2014 begon een door de FDA gefinancierd onderzoek door het Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) nadat de eigen bevindingen van het bureau "kleine hoeveelheden ethyleenglycol en diethyleenglycol" aangaven - dezelfde ingrediënten die worden aangetroffen in antivries - in Miralax. Tot nu toe heeft de studie, die nog steeds loopt, 167 gevallen van nadelige bijwerkingen gevonden bij kinderen die het laxeermiddel gebruikten, waaronder 37 kinderen die neurologische of psychiatrische symptomen vertoonden.

Vanaf april 2018 zegt de FDA dat de huidige etikettering voor PEG 3350 de risico's nauwkeurig weergeeft en dat er op dit moment geen aanvullende waarschuwingen over neuropsychiatrische problemen bij kinderen nodig zijn. "We kijken uit naar de resultaten van de CHOP-studie om de voordelen en risico's van het gebruik van deze producten bij kinderen verder te bepalen", aldus het bureau. De resultaten van het onderzoek zullen aan de FDA worden bekendgemaakt zodra ze zijn vrijgegeven.

Experts zoals David Bunkin, M.D., assistent-professor kindergastro-enterologie en hepatologie op Mount Sinai in New York City, blijven hoopvol dat de CHOP-studie uiteindelijk de veiligheid van het laxeermiddel zal bevestigen. Hij vertelde aan Parents.com dat hoewel de FDA sporen van die twee potentieel giftige chemicaliën vond in batches van Miralax die jaren geleden werden getest, het eigendom van het medicijn sindsdien van eigenaar is veranderd en vervolgonderzoeken hebben de chemicaliën niet onthuld.

"Dit medicijn wordt al lange tijd veilig gebruikt bij kinderen zonder bekende bijwerkingen en is een medicijn dat we routinematig gebruiken in onze pediatrische gastro-intestinale specialiteit", legt Dr. Bunkin uit. "We blijven het voorschrijven in gevallen waarin veranderingen in het dieet om constipatie te helpen niet effectief of mogelijk zijn, en we denken dat het waarschijnlijk veilig is om bij kinderen te gebruiken."

Oorzaak voor constipatie bij kinderen

Dr. Hodges hoopt bijvoorbeeld dat het nationale gesprek rond Miralax de aandacht zal vestigen op de aandoening die het wil behandelen. Constipatie is een van de meest voorkomende oorzaken van buikpijn, blaas- en nierinfecties, enuresis ("bedplassen" -ongevallen) en encopresis (onvrijwillige ontlasting) voor kinderen, zegt hij.

"In een kleine minderheid van de gevallen heeft constipatie een medische verklaring - een kind kan de ziekte van Hirschsprung of andere zeldzame, aangeboren aandoeningen hebben", zegt hij. "Maar in 95 procent van de gevallen houden kinderen ontlasting achter om de pijn van het poepen te vermijden. De ontlasting stapelt zich op in het rectum, waardoor de stoelgang nog groter, harder en pijnlijker wordt."

Zoals Dr. Hodges uitlegt, raken jonge kinderen om verschillende redenen verstopt:ze eten te veel bewerkt voedsel, ze zijn zindelijk voordat ze klaar zijn (en zonder adequate follow-up), en sombere openbare school badkameromstandigheden en misleidend toilet beleid stimuleert kinderen om uit de buurt van het toilet te blijven. "Wij als samenleving verergeren deze problemen door de vroege tekenen van constipatie te negeren", zegt hij. "Niemand slaat een oogje op als een kind enorme of harde stoelgang heeft (de bovenste twee tekenen van een verstopte dikke darm) of niet minstens om de dag poept. Maar kinderen moeten elke dag poepen - zachte, papperige poep."

Alternatieve behandeling voor constipatie

Als u nog steeds op uw hoede bent om zelfs maar een kleine Miralax-dosering uit te delen, kunt u overwegen een klysma of fysiotherapie te gebruiken of proberen vezelrijk voedsel en pruimensap toe te voegen aan het dieet van uw kind om dingen op gang te helpen. (Let op:zodra constipatie ernstig wordt, zijn veranderingen in vezels en voeding meestal te weinig, te laat.)

"Klysma's zijn in rigoureuze onderzoeken bewezen om enuresis en encopresis op te lossen, en ja, klysma's zijn veilig voor kinderen", zegt Dr. Hodges. "Over het algemeen behalen mijn patiënten die klysma's krijgen veel betere resultaten dan degenen die Miralax gebruiken."

"Uiteindelijk maakt het niet uit welke methode wordt gebruikt om het verstopte rectum van een kind te legen - zolang die methode het kind natuurlijk niet schaadt", besluit hij. "Wat er wel toe doet, is dat de darmen van het kind elke dag volledig worden geleegd, zodat het kind niet met pijnlijke urineweginfecties naar de eerste hulp komt of zich afmeldt voor het slaapkamp omdat ze in bed plast."