• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Urineweginfecties

Het was pas derde uur, maar Tracy was al zes keer die ochtend op de toilet geweest. Soms had ze nauwelijks de tijd om de leraar om toestemming te vragen omdat de drang om te plassen zo intense was. Had ze te veel sinaasappelsap gedronken bij het ontbijt? Nee — hoewel ze er echt moest, kwam er elk keer maar een beetje urine. En elke keer dat ze plaste, voelde ze een brandend gevoel. Wat was er aan de hand?

Tracy's ervaring is niet ongewoon. Haar probleem, een urineweginfectie, is een van de meest voorkomende redenen dat tieners — vooral meisjes — een huisarts bezoeken.

Wat is een urineweginfectie?

Een bacteriële urineweginfectie (UWI) is de meest voorkomende soort infectie die de urinewegen beïnvloedt. Urine, of plas, is het vocht dat door de nieren uit de bloedstroom gefilterd wordt. Urine bevat zouten en afvalstoffen, maar normaal geen bacteriën. Wanneer bacteriën in de blaas of nieren komen en zich in de urine vermenigvuldigen, kan een UWI ontstaan.

Er zijn drie hoofdtypen UWI. Bacteriën die alleen de urethra (de korte buis die urine van de blaas naar buiten brengt) infecteren, veroorzaken urethritis (uitgesproken: u-ri-THRIE-tis).

Bacteriën kunnen ook een blaasinfectie veroorzaken, wat cystitis (uitgesproken: sis-TIE-tis) heet. Een ander, ernstiger type UWI is infectie van de nier zelf, bekend als pyelonephritis (uitgesproken: pie-lo-ni-FRIE-tis). Bij dit type UWI heeft een persoon vaak rugpijn, hoge koorts, en overgeven.

De meest voorkomende UWI, de blaasinfectie, veroorzaakt meestal alleen ongemak en ongemak. Blaasinfecties kunnen snel en gemakkelijk behandeld worden. En het is belangrijk om snel behandeling te krijgen om de ernstigere infectie die de nieren bereikt te voorkomen.

Bacteriën zijn de schuldigen

UWI's worden meestal veroorzaakt door E. coli, bacteriën die normaal in de spijsvertering en op de hud rond het rectum en de vagina voorkomen. Wanneer de bacteriën de urethra binnenkomen, kunnen ze hun weg naar de blaas vinden en een infectie veroorzaken.

Meisjes krijgen urineweginfecties veel vaker dan jongens, waarschijnlijk door verschillen in de vorm en lengte van de urethra. Meisjes hebben kortere urethra's dan jongens, en de opening ligt dichter bij het rectum en de vagina waar bacteriën waarschijnlijk zijn.

Sommige mensen lijken vaker UWI's te krijgen, maar ze hebben vaak andere problemen die ze vatbaarder maken voor infectie, zoals een afwijking in de structuur of functie van de urinewegen. Het meest voorkomende functionele probleem van de urinewegen heet vesicoureterale reflux (uitgesproken: ve-zi-coe-u-REE-ter-al), een aandoening waarbij een deel van de urine terugstroomt, of reflueert, van de blaas naar de ureters en zelfs tot de nieren.

Bacteriën kunnen op verschillende manieren in de urethra komen. Tijdens seksueel contact kunnen bijvoorbeeld de bacteriën in het vaginale gebied in de urethra geduwd worden en uiteindelijk in de blaas terechtkomen, waar urine een goede omgeving biedt voor de bacteriën om te groeien. Dit is de reden waarom seksueel actieve vrouwen vaker UWI's krijgen (UWI's zijn niet besmettelijk, dus je kunt geen urineweginfectie van iemand anders opkrijgen).

Bacteriën kunnen ook in de blaas van een meisje komen door na een ontlasting van achter naar voren te wippen, wat de urethraopening kan besmetten. Het gebruik van spermiciden (inclusief condoomen behandeld met spermicide) en pessaria als anticonceptie kan ook het risico op UWI's verhogen.

Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) kunnen UWI-achtige symptomen veroorzaken, zoals pijn bij plassen. Dit komt door de ontsteking en irritatie van de urethra of vagina die soms geassocieerd is met chlamydia en andere SOA's. Onbehandeld kunnen SOA's leiden tot ernstige langdurige problemen, zoals bekkenontsteking (PID) en onvruchtbaarheid. In tegenstelling tot UWI's, zijn SOA's besmettelijk.

Symptomen van UWI's

Een aantal symptomen is geassocieerd met UWI's, waaronder:

• frequente plassen
• branden of pijn bij plassen
• het gevoel dat je moet plassen terwijl er weinig of geen urine komt
• pijn in de onderbuik
• pijn boven het schaambeen (bij vrouwen)
• een vol gevoel in het rectum (bij mannen)
• bloedende of slecht ruikende urine
• lichte koorts
• een algemeen gevoel van beven en vermoeidheid

Een nierinfectie kan ernstigere symptomen omvatten, zoals:

• hoge koorts
• rillingen
• misselijkheid en overgeven
• buikpijn
• wazige of bloedende urine
• pijn in de rug, net boven de taille

Als je symptomen van een urineweginfectie hebt, moet je direct naar een huisarts gaan. De symptomen verdwijnen niet als je ze negeert — ze worden alleen erger. Hoe sneller je begint met behandeling, hoe minder ongemakkelijk het zal zijn.

Bel direct je huisartsenpraktijk of polikliniek. Als je je huisarts niet kunt bereiken, kun je een spoedpost of ziekenhuis spoedeisende hulp bezoeken. Het belangrijkste is om zo snel mogelijk actie te ondernemen.

De bacteriën bestrijden

Alleen je zorgverlener kan urineweginfecties behandelen. Het eerste wat een huisarts doet is bevestigen dat iemand een UWI heeft door een schone urine-afname te nemen. Op de huisartsenpraktijk word je gevraagd je genitaliën schoon te maken met wegwerpdoekjes en daarna in een steriele (bacterievrije) bekertje te plassen.

Als een infectie verdacht wordt bij het bekijken van het monster, zal de huisarts waarschijnlijk antibiotica voorschrijven. Omdat er veel verschillende antibiotica zijn, kan de huisarts het urine-monster naar een lab sturen voor een urinecultuur, een test om het exacte type bacterie dat je infectie veroorzaakt te identificeren. Het duurt ongeveer 48 uur om resultaten van een urinecultuur te krijgen, en een huisarts kan patiënten vragen om van antibiotica te wisselen afhankelijk van de resultaten.

Hoewel antibiotica direct de infectie bestrijden, kunnen ze niet alle symptomen onmiddellijk stoppen. Als iemand veel pijn heeft van een UWI, kan de huisarts een medicijn aanbevelen om de kramp en pijn in de blaas te verlichten. Dit maakt de urine fel oranje, maar het is onschadelijk en maakt een persoon meestal binnen enkele uren veel comfortabeler. In het geval van een nierinfectie kan de huisarts pijnstillers voorschrijven.

Voor sommige infecties hoeft iemand misschien alleen 3 dagen antibiotica te nemen, maar meestal moeten mensen met UWI's 7 tot 14 dagen op medicijnen blijven. Het is belangrijk om de antibiotica te nemen tot het recept op is. Veel mensen stoppen met medicijnen wanneer ze zich beter voelen, maar dat laat de antibiotica de bacteriën niet volledig doden, wat het risico verhoogt dat de infectie terugkomt.

Als je gediagnosticeerd bent met een UWI en de symptomen aanhouden na het opgebruik van al je medicijnen of als je symptomen niet veel beter zijn na 2 tot 3 dagen behandeling, contacteer je huisarts.

Het is belangrijk om veel water te drinken tijdens en na de behandeling omdat de blaas zich elk keer dat je plast een beetje meer reinigt. Cranberrysap kan ook helpen. Mensen met UWI's moeten koffie en gepikte voedingsmiddelen vermijden, die de blaas kunnen irriteren. Roken irriteert ook de blaas en kan later blaasproblemen veroorzaken.

Mensen die direct hulp zoeken voor een UWI, zouden binnen een week vrij van symptomen moeten zijn. Voor een ernstigere nierinfectie moeten de meeste mensen terugkomen bij de huisarts voor een controle om te zorgen dat de infectie volledig op de medicijnen heeft gereageerd.

In beide gevallen kan een huisarts mensen met UWI's adviseren om een week of zo seksueel contact te vermijden, wat de ontsteking de kans geeft om volledig te verdwijnen.

UWI's voorkomen

Er zijn verschillende manieren waarop mensen urineweginfecties kunnen voorkomen. Na het plassen moeten meisjes van voor naar achter wippen met toiletpapier. Na ontlasting, zorg dat je van voor naar achter wipt om verspreiding van bacteriën van het rectale gebied naar de urethra te voorkomen.

Een ander ding wat zowel meisjes als jongens kunnen doen om UWI's te voorkomen is regelmatig naar het toilet gaan. Vermijd langdurig je urine inhouden.

Mannen en vrouwen moeten het genitale gebied ook schoon en droog houden. Meisjes moeten hun tampons en bandjes regelmatig veranderen tijdens hun menstruatie. Veelbelende bubbelbaden kunnen irritatie van het vaginale gebied veroorzaken, dus meisjes moeten douchen of gewone baden nemen. Vermijd langdurige blootstelling aan vocht in het genitale gebied door geen nylon ondergoed of natte zwemkleding te dragen. Het dragen van ondergoed met katoenen tussenstuk is ook nuttig. En meisjes moeten vagina-sprays en spoelingen overslaan — deze producten kunnen de urethra irriteren.

Als je seksueel actief bent, ga naar het toilet zowel voor als binnen 15 minuten na seks. Na seks, was het genitale gebied zachtjes om bacteriën te verwijderen. Vermijd seksuele posities die de urethra of blaas irriteren of pijn doen. Koppels die lubricant gebruiken tijdens seks moeten een wateroplosbare lubricant gebruiken zoals K-Y Jelly.

Ten slotte, elke dag veel water drinken houdt de blaas actief en bacteriënvrij.

Onthoud dat hoewel urineweginfecties ongemakkelijk en vaak pijnlijk zijn, ze heel veelvoorkomend en gemakkelijk te behandelen zijn. Hoe eerder je je huisarts contacteert, hoe eerder je het probleem kwijt bent.