• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Darmkanker bij Tieneren: Symptomen, Oorzaken, Behandeling en Risicofactoren

Darmkanker bij tieneren is zeldzaam. Het is een kwaadaardige groei die ontstaat in de dikke darm, een deel van de grote darmen. Het wordt ook colorectale kanker genoemd als darmkanker samen met rektumkanker voorkomt. Hoewel het veelvoorkomend is bij volwassenen, kan het op elke leeftijd voorkomen. Een incidentie van 1 op 1.000.000 omvat 2,1% van alle maligniteiten bij mensen onder de 20. Soms kan de diagnose bij tieneren vertragen worden omdat periodieke screening alleen voor volwassenen wordt aanbevolen. Het zoeken van vroege medische hulp bij familiaire aanleg of spijsverteringsklachten kan helpen de uitkomst te verbeteren.

Lees verder voor de oorzaken, symptomen, tests, behandeling en manieren om darmkanker bij tieneren te voorkomen.

Symptomen van Darmkanker bij Tieneren

Veel tieneren kunnen asymptomatisch zijn tijdens de beginstadia van darmkanker. Ook kunnen de symptomen variëren op basis van de grootte en locatie van de kanker. Symptomen en tekenen van darmkanker kunnen zijn:

1. Onverklaarbaar gewichtsverlies
2. Vermoeidheid
3. Aanhoudende buikkrampen, pijn of windjes
4. Diarree of obstipatie
5. Een gevoel van onvolledige ontlasting van de darmen
6. Bloed in de ontlasting of donkere ontlasting

De presenterende symptomen en tekenen zijn vergelijkbaar met de meer voorkomende aandoeningen in de kindertijd, maar, vanwege de zeldzaamheid, leidt dit vaak tot een vertraagde diagnose en presenteert zich dus in een gevorderd en ongeneeslijk stadium.

Hoewel bloed in de ontlasting een veelvoorkomend symptom van darmkanker kan zijn, kan rektale bloeding ook optreden bij hemorroiden (aambeien), anale fissuren (scheurtje in de slijmvlies van de anus), etc. Zoek medische hulp als uw tiener gewijzigde defecatiegewoontes of bloed in de ontlasting heeft.

Wanneer naar de Huisarts

Als uw tiener aanhoudende symptomen heeft, raadpleeg dan een huisarts. U kunt ook een medisch bezoek initiëren voor vroege screening als u een familieanamnese heeft van erfelijke syndromen, zoals het syndroom van Lynch of colorectale kankers.

Uw huisarts kan u helpen risicofactoren te identificeren en een screening te regelen. De huisarts kan uw tiener doorverwijzen naar kankerspecialisten voor gedetailleerde diagnose en behandeling indien nodig.

Wat Zijn De Oorzaken Van Darmkanker Bij Tieneren?

De meeste patiënten hadden geen relevante medische of familieanamnese, met de suggestie dat deze gevallen ontstaan als gevolg van spontane genetische mutaties.

De exacte oorzaak van darmkanker is onbekend. Genetische veranderingen kunnen een significante oorzaak zijn in verschillende gevallen. De mutatie (veranderingen) in het DNA van de cellen kan ze kwaadaardig maken. Het kan de cel onbeheerst en ongeregelmd laten delen, wat leidt tot een accumulatie van cellen die colorectale tumoren vormen.

De kankercellen gaan zich vermenigvuldigen en de gezonde weefsels om het heen invaderen. De cellen kunnen ook metastaseren (verplaatsen) van de oorsprong naar andere delen van het lichaam via bloed of lymfe.

Risicofactoren Van Darmkanker

De volgende factoren kunnen het risico op darmkanker verhogen:

1. Er is een verhoogd risico op darmkanker als een persoon een familieanamnese van colorectale kanker heeft door genetische mutaties die in families voorkomen. Het risico kan hoog zijn als meer dan één familieleden de ziekte hebben.
2. Een paar gevallen van darmkanker zijn gelinkt aan erfelijke syndromen zoals het syndroom van Lynch en familiaire adenomateuze polyposis (FAP), het syndroom van Gardner, juveniele polyposis, het syndroom van Turcot. Dit zijn erfelijke niet-polyposis colorectale kankers (HNPCC) die door generaties heen in de familie worden doorgegeven. Er is een significant risico op darmkanker als uw familie de erfelijkheid van deze syndromen heeft.
3. Anamnese van polypen of colorectale kanker en de aanwezigheid van goedaardige adenomateuze polypen in de darm kunnen het risico op darmkanker verhogen. Colorectaal carcinoom kan bij sommige mensen terugkeren.
4. Tieneren met chronische ontstekende darmziektes, zoals ulcerative colitis of de ziekte van Crohn.
5. Inactieve of sedentaire levensstijl kan gelinkt zijn aan darmkanker. Dit verhoogt ook het risico op obesitas en diabetes, die ook risicofactoren zijn voor darmkanker.
6. Laag vezeldieet met hoge consumptie van calorieën en vetten. Sommige studies hebben de consumptie van grote hoeveelheden verwerkt vlees en rood vlees gelinkt aan darmkanker.
7. Insulineweerstand of diabetes mellitus type II.
8. Obesitas.
9. Roken.
10. Zware alcoholconsumptie.
11. Er is een verhoogd risico op darmkanker bij tieneren die bestralingstherapie ondergingen gericht op de buik voor andere kinderkankers.

Colorectale kankers zijn zeldzaam bij jongeren. De vroege aanvang van darmkanker kan door erfelijke factoren en genetische alteraties veroorzaakt zijn dan door andere risicofactoren.

Diagnostiek Van Darmkanker Bij Tieneren

De huisarts kan een paar tests en procedures afnemen om de kankerdiagnose te bevestigen of uit te sluiten. De tests kunnen het volgende omvatten:

• Coloscopie en biopt: Het omvat de visualisatie van de darm met een apparaat en de bemonstering van verdachte gebieden. Deze monsters worden naar het laboratorium gestuurd voor analyse.
• Bloedonderzoek: Dit wordt vaak uitgevoerd om de algemene gezondheid en de functies van de lever en nieren te beoordelen. Een bloedtest kan vaak nuttig zijn om de aanwezigheid en het niveau van carcino-embryonaal antigeen (CEA) te analyseren dat soms in darmkanker wordt gezien. Het niveau van CEA kan helpen de behandeling en prognose te bepalen.

Na bevestiging van de darmkanker kan uw huisarts ook beeldenvormende tests vragen zoals CT-scan, MRI-scan of PET-scan om de omvang (stadium) van de darmkanker te bepalen.

Beeldvorming van het bekken, de buik en de borstkast wordt meestal gedaan om de spreiding en metastasering te identificeren vóór de stadiering van de kanker. Echter, de huisarts kan andere tests vragen op basis van co-existerende tekenen en symptomen, indien van toepassing.

Stadia Van Darmkanker

De volgende zijn de stadia van darmkanker:

• Stadium 0: Afwijkende cellen zijn aanwezig in de wand of mucosa van de darm, ook carcinoom in situ genoemd.
• Stadium I: Kanker is beperkt tot de mucosa en submucosa van de darm.
• Stadium II: Kanker verspreidt zich verder dan de darmwand zonder lymfeklierbetrokkenheid. Dit is ingedeeld in drie substadia gebaseerd op de invasie van nabijgelegen weefsels en organen.
• Stadium III: Kanker verspreidt zich verder dan de darmwand en lymfeklieren zijn aangedaan.
• Stadium IV: Aanwezigheid van metastasen in andere organen of weefsels van het lichaam.

Deze stadia zijn belangrijk om de behandeling en prognose van darmkanker te bepalen. In een paar gevallen wordt het exacte stadium van de kanker geïdentificeerd op het moment van de kankeroperatie.

Darmkanker Behandeling Bij Tieneren

Colorectaal carcinoom behandeling is gebaseerd op het stadium en de locatie van de kanker, samen met de gezondheidstoestand van de tiener. Behandeling voor vroege stadia van darmkanker kan minimal-invasieve chirurgie zijn, inclusief het volgende:

• Polypectomie: Dit is de verwijdering van colorectale polypen tijdens een coloscopie. Het wordt gedaan voor kankers die klein zijn en in een polyp zitten.
• Endoscopische mucosa-resectie: Het is de verwijdering van kwaadaardige polypen en de uitkleding van de darm tijdens coloscopie met speciale instrumenten.
• Laparoscopische chirurgie: Minimaal-invasieve laparoscopische operaties worden uitgevoerd om darmPolypen te verwijderen die niet tijdens een coloscopie kunnen worden verwijderd. Deze operaties worden uitgevoerd door speciale instrumenten met een camera door een kleine insnijding in te voeren.

Operaties voor meer gevorderde darmkanker kunnen zijn:

• Partiële colectomie (darmresectie): Dit is de verwijdering van een deel van de darm waar de kanker zit, samen met weefsels eromheen. Darmkanker kan in elk deel van de darm zitten, zoals sigmoïde darm, transversale darm, ascendende darm of descendente darm. Het aangedane gebied wordt verwijderd en herverbonden met het gezonde deel na verwijdering van de kanker.
• Hemicolectomie: Dit is de verwijdering van het linker of rechter segment van de darm in gevorderde darmkankers.
• Colostomie: Dit is de chirurgische procedure om een opening in de buikwand te creëren waar de inhoud (ontlasting) uit de darm in een zakje kan worden afgedraineerd. De colostomie wordt vaak tijdelijk gedaan, en na genezing zal de darm weer met het rektum verbonden worden.
• Verwijdering van lymfeklieren: Nabijgelegen lymfeklieren worden verwijderd om de verspreiding van kanker te voorkomen.

Als de darmkanker in een later stadium is met metastasen, kunnen chirurgen operaties aanbevelen om de blokkade van de darm en andere symptomen, zoals bloeding of pijn, te verlichten. Echter, als de gezondheidstoestand goed is, dan wordt de verwijdering van metastatische tumoren gedaan met adjuvante chemotherapie om de overleving te verbeteren.

Overige Behandelingen

Behandelingen anders dan chirurgie voor darmkanker omvatten het volgende.

• Chemotherapie: Het is de behandeling van kanker met geneesmiddelen die kankercellen kunnen doden. Chemotherapie omvat middelen zoals 5-fluorouracil, leucovorine en cisplatine die vóór de operatie kunnen worden gegeven om tumorgroei te verminderen, waardoor de operatie minder complex wordt. Post-operatieve chemotherapie wordt gegeven bij grotere kankers met lymfeklierbetrokkenheid. Het kan kankercellen vernietigen en verspreiding (metastase) van kanker naar andere weefsels en organen voorkomen. Het kan ook gedaan worden om symptomen te verlichten.
• Bestralingstherapie: Dit gebruikt energiebronnen zoals röntgenstralen en protonen om kankercellen te vernietigen. Het kan vóór de operatie gedaan worden om grote kanker te verkleinen of om symptomen te verlichten als operatie niet kan worden gedaan.
• Gerichte medicamenteuze therapie: Dit is behandeling met specifieke geneesmiddelen om groei en metastasering van kanker te blokkeren. Deze geneesmiddelen kunnen groeifactoren, eiwitten of genen van kankercellen als doelwit nemen. Het wordt vaak gecombineerd met chemotherapie.
• Immunotherapie (biologische therapie): Deze behandeling gebruikt geneesmiddelen die het immuunsysteem van het lichaam stimuleren om kanker te bestrijden.

Chemotherapie en radiotherapie kunnen alleen of samen met chirurgie gebruikt worden om resultaten te verbeteren of symptomen te verlichten in einds stadia van colorectale kanker. Ondersteunende zorg of palliatieve zorg wordt gegeven om pijn en andere symptomen te verlichten. Dit helpt de kwaliteit van leven te verbeteren. Het kan alleen of met andere behandelingen gegeven worden.

Complicaties Van Darmkanker Bij Tieneren

Acuut complicaties van darmkanker kunnen omvatten:

• Bloedingen: Dit kan leiden tot anemie en perifeer circulair falen door bloedverlies. Ernstige rektale bloeding kan resulteren in nierdysfunctie en kan presenteren met azotemie, wat een verhoogde hoeveelheid stikstof in het bloed is. Bloeding kan ook persistente koorts veroorzaken voor dagen of weken door de dysfunctie van de thermoregulatorische functies van het lichaam.
• Obstructie: Darmkanker kan vaak in de lumen van de darm groeien en de darmpassage obstructeren. Dit kan leiden tot verminderde absorptie van vocht en voedingsstoffen en verhoogde secretie van vochten om de obstructie te verlichten, wat uiteindelijk resulteert in dehydratatie. Obstructie kan ook dehydratatie en elektrolytverlies door braken en toxemie (bloedvergiftiging) door verhoogde bacteriële groei veroorzaken. Braken, opgeblazen buik en dehydratatie kunnen tekenen van darmpassageobstructie zijn. Dit vereist direct medische zorg.
• Perforatie: Zeldzaam kan darmkanker perforatie van de darmwand veroorzaken. Dit treedt vaak op door obstructie. Darmperforatie vereist spoedoperatie.

Als u zorwekkende tekenen en symptomen bij uw tiener ziet, maak dan een afspraak met de huisarts voor vroege diagnose en behandeling. Het kan helpen complicaties te voorkomen.

Voorkomen Van Tiener Darmkanker

De beste manier om darmkanker en zijn complicaties te voorkomen is screening op jonge leeftijd als de risicofactoren aanwezig zijn. Darmkanker begint als polypen (platte bultjes) in de darm. Regelmatige screening kan helpen colorectale polypen te diagnosticeren en te voorkomen dat ze kwaadaardig worden.

Screening voor darmkanker wordt meestal aanbevolen rond de 50 jaar. Echter, vroege screening wordt gedaan voor hoogrisicogroepen zoals diegenen met een positieve familieanamnese.

De volgende leefstijlveranderingen kunnen helpen de risicofactoren te verminderen:

• Handhaaf een gezond dieet: Een vezelrijk dieet inclusief fruit, graanproducten, groenten en andere micronutriënten, kan helpen darmkanker en andere darmgerelateerde problemen te voorkomen.
• Fysieke activiteit: Regelmatige oefening kan een beschermende factor zijn voor veel ziekten, inclusief darmkanker.
• Vermijd roken en overmatige alcohol: Tienerroken en alcoholmisbruik kunnen leiden tot veel gezondheidsproblemen, inclusief darmkanker.

Volgens het US National Cancer Institute kunnen het verhogen van beschermende factoren en het vermijden van risicofactoren helpen colorectaal carcinoom te voorkomen. U kunt medische zorg zoeken voor screening en preventieve behandelingen als u een familieanamnese van darmkankers heeft.

Wat Is De Overlevingskans Van Darmkanker?

Vroeg aanvang darmkanker heeft een slechte prognose. Dit kan komen door het gevorderde stadium van de ziekte op het moment van diagnose en de histologische kenmerken van de kankercellen. Volgens de SEER (surveillance, epidemiology, and end results) database is er een vijfjaarsoverlevingskans in 57% van de gevallen.

Kanker diagnosticeren bij uw tiener kan emotioneel uitdagend zijn voor u en andere gezinsleden. Het is de tijd om passende behandelbeslissingen te nemen voor uw kind en hen te steunen om om te gaan met de pijn en procedure.

Darmkanker bij tieneren is niet erg veelvoorkomend, hoewel het behandelbaar is wanneer het in de vroege stadia geïdentificeerd wordt. Echter, u kunt counselors contacteren, contact opnemen met vrienden en familie of steun zoeken bij toegewijde organisaties om met uw zorgen om te gaan en emotionele steun te zoeken. Hoewel darmkanker bekend is om een slechte prognose te hebben, is er een redelijke kans op herstel bij personen in de vroege stadia en door screening van hoogrisicopersonen met een familieanamnese van kanker. Niettemin, het volgen van een gezond dieet en leefstijl kan het risico op tienerdarmkanker verminderen.