• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Wat zijn dizygote tweelingen?

Dizygoot betekent twee (di)bevruchte eitjes (zygoten). Dizygote tweelingen treden op wanneer twee eieren worden bevrucht door twee afzonderlijke spermacellen. Dizygote tweelingen worden ook wel twee-eiige of niet-identieke tweelingen genoemd. Ze zijn het meest voorkomende type tweeling.

In tegenstelling tot monozygote tweelingen (ook bekend als identieke tweelingen), delen dizygote tweelingen niet dezelfde genen. Monozygote tweelingen delen 100% van elkaars genen. Dizygote tweelingen delen slechts 50%. Dit is dezelfde genetische overeenkomst als broers en zussen die op verschillende tijdstippen zijn verwekt en geboren.

Dizygote tweelingconceptie

Dizygote tweelingen kunnen optreden als twee of meer eicellen (eieren) in één cyclus worden vrijgegeven. Als elk wordt bevrucht, kan het resultaat een dizygote tweeling zijn. Als tijdens een IVF-behandeling twee of meer embryo's worden teruggeplaatst, kunt u ook zwanger worden van een tweeling (of meer).

Vruchtbaarheidsdrugs zijn een veelvoorkomende oorzaak van dizygote tweelingen. Afhankelijk van welk medicijn of welke vruchtbaarheidsbehandeling wordt gebruikt, varieert de kans om een ​​tweeling te krijgen van 5% tot 30%. Medicijnen zoals Clomid (clomifeen) en vruchtbaarheidsprocedures zoals intra-uteriene inseminatie (IUI) en in-vitrofertilisatie (IVF) zijn verantwoordelijk voor ten minste een derde van de tweelinggeboorten in de Verenigde Staten.

Maar natuurlijk krijgen sommige mensen een dizygote tweeling zonder vruchtbaarheidsmedicijnen of behandelingen te gebruiken. Uw kans om een ​​tweeling te krijgen kan groter zijn als:

• Je bent 30 jaar of ouder
• Je hebt een familiegeschiedenis van een tweeling
  
• Je bent van Afrikaanse afkomst
• Je hebt overgewicht
  
• Je bent groter dan gemiddeld

Factoren die de conceptie van een tweeling beïnvloeden

De kans op een tweeling wordt sterk beïnvloed door ras, etniciteit en zelfs geografische locatie. Volgens onderzoek naar tweelinggeboorten in ontwikkelingslanden, werd het hoogste aantal tweelingen gevonden in Centraal-Afrikaanse landen, terwijl het laagste werd gevonden in Aziatische landen. Europese landen vallen ergens in het midden. Maar zelfs binnen deze brede categorieën kan er veel differentiatie zijn.

In de Verenigde Staten is het aantal jumelages afgenomen na enkele decennia van snelle groei. Ongeveer één op de 30 geboorten of 32,6 per 1.000 zwangerschappen is een tweeling. Voor blanke Amerikanen daalde het percentage van 37 per 1.000 in 2009 tot ongeveer 34 per 1.000 in 2018. Voor zwarte Amerikanen was het iets hoger met bijna 40 per 1.000. Hispanics hadden de laagste percentages in de VS met 24 per 1.000.

In Europa is het totale twinningpercentage bijna 17 per 1.000 geboorten. De prevalentie van tweelingen varieert sterk van land tot land, met Roemenië aan de onderkant (9,1 per 1.000 geboorten) en Cyprus aan het andere uiterste (26,5 per 1.000 geboorten). Andere Europese landen met hoge jumelagecijfers zijn Denemarken (21 per 1.000 geboorten) en Spanje (20,6 per 1.000 geboorten).

Het grootste deel van Azië heeft zeer lage jumelages, vaak op of onder de 9 per 1.000 geboorten. Vietnam heeft het laagste percentage van 6,2 per 1.000 geboorten. De meeste Midden- en Zuid-Amerikaanse landen laten ook lage cijfers zien, voornamelijk van minder dan 10 per 1.000 geboorten. De gegevens in veel van deze Latijns-Amerikaanse landen zijn echter minder uitgebreid dan in andere delen van de wereld.

West- en Centraal-Afrika is de thuisbasis van de hoogste algemene jumelagecijfers, met percentages van 18 per 1.000 of meer. Sommige regio's hebben een significant hogere prevalentie, waaronder Benin met een percentage van 27,9 per 1.000 geboorten. Volgens een onderzoek uit 2020:"Met een DZ-twinningpercentage van 45 per 1000 levendgeborenen, heeft de Igbo-Ora-gemeenschap in Zuidwest-Nigeria het hoogste percentage dizygote (DZ) jumelages ter wereld."

Interessant is dat deze wereldwijde variaties in twinningpercentages worden gevonden voor dizygote tweelingen. Verschillen per regio en ras worden niet gevonden voor monozygote tweelingen of identieke tweelingen. Het aantal identieke tweelingen is vrijwel constant in alle regio's en komt voor bij 3,5 tot 4 per 1000 zwangerschappen.

Dizygote tweelingen en seks

Dizygote tweelingen kunnen een jongen-jongen, een meisje-meisje of een meisje-jongen zijn. Jongens-meisjes-tweelingen zijn de meest voorkomende soort dizygote tweelingen, die in 50% van de gevallen voorkomen. Meisje-meisje-tweelingen zijn de tweede meest voorkomende gebeurtenis. Jongens-tweelingen komen het minst vaak voor bij dizygote tweelingen.

Vruchtzakjes en placenta's

Dizygote tweelingen hebben meestal afzonderlijke vruchtzakjes en placenta's, wat bekend staat als dichorionisch-diamniotisch (ook wel kortweg Di-Di genoemd). Dit is de meest voorkomende opzet voor dizygote tweelingen. Di-Di-tweelingen hebben ook de laagste zwangerschapsrisico's bij tweelingen.

Er zijn zeldzame gevallen van dizygote tweelingen die één placenta delen. In dit geval heeft elk zijn eigen vruchtzak. Dit wordt monochoriaal-diamniotisch (kortweg Mo-Di) genoemd.

De risico's zijn groter voor tweelingen die een placenta delen, vanwege het risico op het tweelingtransfusiesyndroom. De zwangerschap kan nauwkeuriger worden gecontroleerd.

Omdat twee placenta's in de loop van de tijd kunnen samensmelten, kan het moeilijk zijn om via echografie te bepalen of er twee placenta's zijn of één later in de zwangerschap. Om deze reden kunnen artsen tegen het einde van het eerste trimester op echografie naar de placenta's zoeken, wanneer het nog steeds mogelijk is om de scheiding van twee placenta's te zien.

Het risico op een tweeling verminderen

Er is een toename van dizygote twinning in ontwikkelde landen over de hele wereld, grotendeels als gevolg van vruchtbaarheidsbehandelingen. Gedurende een paar decennia gingen de dubbele tarieven steeds verder omhoog, tot het jaar 2000, toen de tarieven zich begonnen te stabiliseren.

Dat komt omdat naarmate de vruchtbaarheidsbehandelingstechnologie is gevorderd, reproductieve specialisten manieren hebben gevonden om het aantal meerlingzwangerschappen te verminderen. Het doel van een onvruchtbaarheidsbehandeling moet altijd één gezonde baby zijn, één voor één, omdat het gezonder is voor zowel de draagmoeder als de foetus. Het is niet mogelijk om het risico op een tweeling tijdens een vruchtbaarheidsbehandeling volledig uit te sluiten, maar er zijn een paar opties beschikbaar.

Laagste effectieve dosis

Het gebruik van de laagste effectieve dosis voor vruchtbaarheidsbehandelingen kan het risico op een tweeling verminderen. Het hoogste risico voor tweelingen treedt op tijdens injecteerbaar gebruik van vruchtbaarheidsdrugs (gonadotropines) met getimede geslachtsgemeenschap of inseminatie. Met deze behandeling is er geen controle over hoeveel follikels zich kunnen ontwikkelen of bevrucht worden.

Wanneer artsen net genoeg vruchtbaarheidsmedicatie gebruiken om een ​​of twee follikels te stimuleren, kan de kans op veelvouden worden verminderd.

Als er twee follikels zijn, is het risico op een tweeling groter dan wanneer er slechts één follikel is. Als er zich meer dan één - of enkele tot meerdere - follikels ontwikkelen, kan de arts de cyclus annuleren en het paar vragen geen geslachtsgemeenschap te hebben. Dit kan moeilijk te horen zijn, maar het is belangrijk om te onthouden dat een tweelingzwangerschap riskant kan zijn.

Overdracht van enkele embryo

Met in-vitrofertilisatie kan de arts bepalen hoeveel embryo's worden teruggeplaatst in de baarmoeder door middel van IVF met enkele embryotransfer (SET-IVF). Toen IVF nieuwer en minder effectief was, was het niet ongewoon om twee tot vier embryo's tegelijk over te brengen. De hoop was dat er tenminste één zou blijven 'plakken'. Maar vaak deed meer dan één embryo dat, wat leidde tot meer tweeling- of meerlingzwangerschappen.

Nu, bij jonge patiënten met een goede prognose, is een enkele embryotransfer een optie. In dit geval wordt slechts één embryo van goede kwaliteit teruggeplaatst. Er is nog steeds een zeer laag risico op identieke twinning. Maar het hogere risico op dizygote twinning wordt geëlimineerd.

Bevroren embryotransfer

Verbeteringen in cryopreservatie maken overdracht van één embryo een haalbare optie. Idealiter heeft een toekomstige ouder meer dan één embryo van goede kwaliteit. Met ingevroren embryotransfer IVF (FET-IVF) kunnen de "extra" embryo's voorlopig ingevroren worden. Als er dan geen zwangerschap optreedt, kan een toekomstige FET-IVF-cyclus worden geprobeerd.

Als er toch zwangerschap optreedt met het eerste teruggeplaatste embryo, kunt u de gecryopreserveerde embryo's houden voor toekomstige broers en zussen, of ze kunnen worden gedoneerd aan een ander koppel of aan wetenschappelijk onderzoek.

Trizygote en Quadrazygotische baby's

Als drie eieren worden bevrucht door drie afzonderlijke spermacellen, kan dit resulteren in trizygote drielingen. Als vier eieren worden bevrucht door vier afzonderlijke spermacellen, kunt u quadrazygote vierlingen krijgen. Het is ook mogelijk dat een persoon die zwanger is van hoge-orde veelvouden een combinatie van een tweeling heeft.

Drielingen kunnen bijvoorbeeld beginnen als niet-identieke tweelingen (of dizygote tweelingen). Dan splitst een van die zygoten, wat leidt tot een reeks identieke tweelingen (of monozygote tweelingen). In totaal zou je twee identieke tweelingen en een niet-identieke tweeling hebben die de set van drielingen vormen.

Als je hulp nodig hebt bij het visualiseren van hoe dit zou werken:neem twee pennen, een rode en een zwarte. Teken een smiley met de rode pen. Teken nog een smiley met de zwarte pen.

Trek nu vanaf het zwarte pengezicht twee lijnen naar beneden en naar buiten, elk naar een afzonderlijk nieuw smileygezicht. Trek in één grote cirkel een lijn rond een van de rode vlakken en twee van de zwarte vlakken. Dat zijn de drielingen:twee identieke tweelingen (zwarte pen) en een "broer"-tweeling (rode pen).

De meeste hoge-orde veelvouden bestaan ​​uit niet-identieke tweelingen.

Dizygote tweelingen identificeren

Hoewel een echoscopiste u kan vertellen hoeveel baby's u draagt, is het aanzienlijk moeilijker om te bepalen of de tweeling monozygoot (identiek) of dizygoot (broederlijk) is.

Dat gezegd hebbende, zijn er enkele tekenen die erop kunnen wijzen dat uw tweeling duizelig is. Uw tweelingen zijn hoogstwaarschijnlijk broederlijk als ze van verschillende geslachten zijn of als ze verschillende bloedgroepen hebben. Als je je afvraagt ​​hoe een tweeling van een jongen en een meisje ooit identiek kan zijn, kan dit gebeuren in zeldzame gevallen van chromosomale aandoeningen.

Je tweelingen zijn hoogstwaarschijnlijk identiek en niet broederlijk als ze een vruchtzak delen, aangezien dit alleen gebeurt bij eeneiige tweelingen.

Als je twee jongens of twee meisjes hebt, hoe weet je dan of ze broederlijk of identiek zijn? Als ze er echt anders uitzien, dan weet je het. Maar soms is de enige manier om zeker te weten het voltooien van DNA-testen. Als je geïnteresseerd bent, kun je met een kinderarts praten over DNA-testen, of je kunt kijken naar bedrijven die DNA-testen via de post aanbieden.