• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Antifosfolipide syndroom (APS)

Wat is antifosfolipide syndroom (APS)?

Antifosfolipide syndroom is een immuunsysteemstoornis die het risico op bloedstolsels verhoogt. Het wordt soms Hughes-syndroom genoemd.

Als u APS heeft, heeft u een hoger risico op het ontwikkelen van:

• diepe veneuze trombose (DVT), een bloedstolsel dat meestal in het been ontstaat
• arteriële trombose (een stolsel in een slagader), wat een beroerte of hartinfarct kan veroorzaken
• bloedstolsels in de hersenen, wat kan leiden tot problemen met balans, mobiliteit, zicht, spraak en geheugen.

Hoe kan antifosfolipide syndroom de zwangerschap beïnvloeden?

APS is ook gelinkt aan zwangerschapskomplicaties, waaronder:

• herhaalde miskramen
• late miskraam (een miskraam die na de eerste 12 weken van de zwangerschap gebeurt)
• stille geboorte
• vroeggeboorte
• pre-eclampsie
• placentaproblemen
• foetale groeibeperking.

Dit klinkt eng, maar probeer te onthouden dat APS behandelbaar is. Met de juiste behandeling en zorg hebben de meeste vrouwen met APS succesvolle zwangerschappen. APS is ook een van de meest behandelbare oorzaken van herhaalde miskramen.

Als u emotionele ondersteuning nodig hebt

Verstop uw gevoelens niet of lijden in stilte. U bent niet alleen. Vertel uw partner, familie of vrienden hoe u zich voelt. Uw huisarts kan u helpen toegang te krijgen tot professionele ondersteuning die u nodig heeft en de liefdadigheid APS Support UK kan u misschien ook helpen.

U kunt ook spreken met een Tommy's verloskundige gratis op 0800 014 7800 (maandag tot vrijdag, 9u tot 17u), of ons e-mailen op [email protected].

Hoe wordt APS in de zwangerschap behandeld?

Helaas is er geen remedie voor APS. Behandeling in de zwangerschap zal zich richten op u en uw baby gezond te houden door het risico op complicaties zoveel mogelijk te verminderen.

Als u nog niet gediagnosticeerd bent met APS

Als u herhaalde of late miskramen heeft gehad, kunt u verwezen worden voor tests om te proberen te ontdekken waarom. Dit kan een test voor APS omvatten.

Uw arts zal met u praten over uw medische geschiedenis. Zij zullen vragen of u heeft gehad:

• 1 of meer bevestigde bloedstolsels
• 1 of meer onverklaarde late miskraam op of na week 10 van uw zwangerschap
• 1 of meer vroeggeboortes op of vóór week 34 van uw zwangerschap
• 3 of meer onverklaarde vroege miskramen vóór week 10 van uw zwangerschap.

U zult ook een bloedtest hebben om de abnormale antifosfolipide antilichamen te zoeken die het risico op bloedstolsels verhogen. Als u 2 abnormale bloedtestresultaten heeft, met ten minste een 12-weken gap ertussen, zult u gediagnosticeerd worden met APS.

Als u al gediagnosticeerd bent met APS voordat u zwanger wordt

Het beste wat u kunt doen is spreken met uw huisarts of specialist voordat u zwanger wordt. Dit is omdat de behandeling die u de beste kans geeft op een succesvolle zwangerschap het meest effectief is wanneer zo vroeg mogelijk begint. Sommige medicijnen die gebruikt worden om APS te behandelen, kunnen ook een ongeboren baby schaden, dus uw arts wil uw medicatie herzien voordat u zwanger wordt. Stop niet met medicijnen nemen voordat u uw arts heeft gezien.

Soms gaan dingen niet naar plan. Als u APS hebt en niet met uw gezondheidsprofessional hebt gesproken voordat u zwanger werd, probeer niet te piekeren. Spreek zo snel mogelijk met uw huisarts of specialist.

Uw zorg tijdens de zwangerschap

Vanwege het risico op complicaties zoals pre-eclampsie en intrauteriene groeibeperking, moet u zorgvuldig worden gemonitord tijdens de zwangerschap.

U wordt behandeld als een hoogrisico-zwangerschap en krijgt op maat gemaakte zorg, gebaseerd op uw eigen individuele medische en zwangerschapsgeschiedenis en risicofactoren.

Uw zorg wordt arts-geleid, hoewel u nog steeds zorg van het verloskundigenteam ontvangt. Het is waarschijnlijk dat u meer bloed-, urine- en bloeddrukcontroles heeft dan normaal. U zult ook extra echo's hebben om de groei van uw baby te controleren, evenals de bloedstroom door de placenta en de navelstreng naar uw baby.

Het kan stressvol zijn om meer tests en controle-afspraken te hebben dan verwacht in een ongecompliceerde zwangerschap. Maar deze extra zorg helpt uw gezondheidsprofessionals ervoor te zorgen dat u een veilige en succesvolle zwangerschap hebt.

Medicatie

U wordt gevraagd dagelijkse doses aspirine of heparine te nemen, of een combinatie van beide. Deze medicijnen maken uw bloed minder geneigd te stollen en zijn veilig in de zwangerschap te nemen.

Warfarine wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap omdat het een klein risico draagt op geboortegebreken. Echter, als u warfarine neemt om stolsing te voorkomen, is het niet veilig om te stoppen. Het moet veranderd worden naar een alternatief antistollingsmiddel, meestal heparine. Spreek zo snel mogelijk met uw huisarts of specialist zodat uw medicatie veilig gewijzigd kan worden.

Uw risico op bloedstolsels in de zwangerschap verminderen

Er zijn enkele dingen die u kunt doen om uw risico op bloedstolsels te verminderen en uw kans op een gezonde zwangerschap en baby te verbeteren. Deze omvatten:

• niet roken
• een gezond, gebalanceerd dieet eten
• regelmatig sporten.

Omdat u een hoger risico loopt, wordt u regelmatig gecontroleerd op pre-eclampsie en bloedstolsels.

Symptomen van een bloedstolsel zijn:

• pulsierende of krampende pijn, zwelling, roodheid en warmte in een been of arm (het kan voelen als een warm plekje)
• plotselinge benauwdheid, scherpe borstpijn (kan erger zijn bij inademen) en hoest of hoest met bloed.

Neem onmiddellijk contact op met uw verloskundige, huisarts of NHS 111 als u denkt dat u een bloedstolsel heeft.

Uw baby's bewegingen en APS

Omdat er een hoger risico op stille geboorte is, is het ook belangrijk om bewust te zijn van de bewegingen van uw baby tijdens uw zwangerschap. Uw baby heeft hun eigen patroon van bewegingen dat u moet leren kennen. U moet uw baby blijven voelen bewegen tot het moment dat u in de baring gaat en tijdens de baring.

Neem onmiddellijk contact op met uw verloskundige of kraamafdeling als u denkt dat de bewegingen van uw baby zijn vertraagd, gestopt of veranderd.

Kan APS beïnvloeden hoe ik bevallen?

Als u en uw baby gezond zijn, is een vaginale bevalling mogelijk. Uw gezondheidsteam kan aanbevellen om Electronische Foetale Monitoring (EFM) te hebben. Dit betekent dat u aan een monitor vastzit die continu de hartslag van uw baby en uw weeën meet.

Als er zorgen zijn over uw of uw baby's gezondheid, kan een keizersnede nodig zijn.

Na de geboorte als u APS heeft

U moet misschien nog een paar weken na de geboorte medicatie nemen om bloedstolsels te voorkomen.

Borstvoeding en APS

Heparine is veilig te nemen als u borstvoeding geeft. U kunt warfarine na de geboorte aangeboden krijgen. U kunt meestal warfarine nemen tijdens borstvoeding, maar u moet dit bespreken met uw specialist, huisarts of verloskundige.

Uw vruchtbaarheid na de geboorte

U kunt 3 weken na de geboorte weer zwanger worden, zelfs als u borstvoeding geeft en uw menstruatie nog niet weer begonnen is.

Als u nog een baby wilt, is het beste om met uw huisarts of specialist te spreken over wanneer het veilig is om te beginnen met proberen. Het is belangrijk om elke keer dat u seks heeft anticonceptie te gebruiken totdat u met uw gezondheidsprofessional hebt gesproken.

Niet alle anticonceptiemiddelen zijn geschikt voor alle vrouwen na de geboorte. Omdat u een risico loopt op bloedstolsels, mag u de volgende niet gebruiken tot minstens 6 weken na de geboorte:

• gecombineerde pil
• vaginale ring
• anticonceptieplaster.

Spreek met uw verloskundige, huisarts of jeugdverpleegkundige voor meer informatie.

Meer ondersteuning en informatie

APS Support UK biedt ondersteuning aan iedereen die door APS in het VK wordt beïnvloed. Hun website bevat feitenbladen over leven met APS en details van specialisten in uw regio (alle verwijzingen moeten via uw huisarts gaan).