• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Antifosfolipidensyndroom (APS)

Wat is antifosfolipidensyndroom (APS)?

Antifosfolipidensyndroom is een aandoening van het immuunsysteem die het risico op bloedstolsels verhoogt. Het staat ook wel bekend als het Hughes-syndroom.

Als je APS hebt, u een hoger risico heeft op het ontwikkelen van:

• diepe veneuze trombose (DVT), wat een bloedstolsel is dat zich gewoonlijk in het been ontwikkelt
• arteriële trombose (een stolsel in een slagader), die een beroerte of een hartaanval kunnen veroorzaken
• bloedstolsels in de hersenen, wat kan leiden tot evenwichtsproblemen, mobiliteit, visie, spraak en geheugen.

Hoe kan het antifosfolipidensyndroom de zwangerschap beïnvloeden?

APS is ook in verband gebracht met zwangerschapscomplicaties, inclusief:

• herhaalde miskraam
• late miskraam (een miskraam die optreedt na de eerste 12 weken van de zwangerschap)
• doodgeboorte
• voortijdige geboorte
• pre-eclampsie
• placenta complicaties
• foetale groeibeperking.

Dit klinkt eng, maar probeer te onthouden dat APS behandelbaar is. Met de juiste behandeling en zorg, de meeste vrouwen met APS hebben succesvolle zwangerschappen. APS is ook een van de meest behandelbare oorzaken van herhaalde miskramen.

Als je emotionele steun nodig hebt

Verberg je gevoelens niet en lijd niet in stilte. Je bent niet alleen. Vertel je partner, familie of vrienden hoe je je voelt. Uw huisarts kan u helpen toegang te krijgen tot alle professionele ondersteuning die u nodig heeft en het goede doel APS Support UK kan mogelijk ook helpen.

Je kunt ook gratis een Tommy's verloskundige spreken op 0800 014 7800 (maandag t/m vrijdag, 9u tot 17u), of stuur ons een e-mail op [email protected].

Hoe wordt APS tijdens de zwangerschap behandeld?

Helaas, er is geen remedie voor APS. De behandeling tijdens de zwangerschap is erop gericht u en uw baby gezond te houden door het risico op complicaties zo veel mogelijk te verminderen.

Als er geen diagnose APS bij u is gesteld

Als u herhaalde of late miskramen heeft gehad, u kunt mogelijk worden doorverwezen voor tests om te proberen erachter te komen waarom. Dit kan een test voor APS omvatten.

Uw arts zal met u praten over uw medische geschiedenis. Ze zullen u vragen of u het volgende heeft gehad:

• 1 of meer bevestigde bloedstolsels
• 1 of meer onverklaarbare late miskramen in of na week 10 van je zwangerschap
• 1 of meer vroeggeboorten in of voor week 34 van je zwangerschap
• 3 of meer onverklaarbare vroege miskramen vóór week 10 van uw zwangerschap.

U zult ook een bloedtest ondergaan om te zoeken naar de abnormale antifosfolipide-antilichamen die het risico op bloedstolsels verhogen. Als u 2 afwijkende bloedtestresultaten heeft, met ten minste 12 weken tussen hen, je krijgt de diagnose APS.

Als bij u APS is vastgesteld voordat u zwanger wordt

U kunt het beste met uw huisarts of specialist overleggen voordat u zwanger wordt. Dit komt omdat de behandeling die nodig is om u de beste kans op een succesvolle zwangerschap te geven, het meest effectief is wanneer deze zo snel mogelijk begint. Sommige medicijnen die worden gebruikt om APS te behandelen, kunnen ook schadelijk zijn voor een ongeboren baby, dus uw arts zal uw medicatie willen herzien voordat u zwanger wordt. Stop niet met het innemen van medicijnen voordat u uw arts heeft geraadpleegd.

Soms gaan dingen niet volgens plan. Als u APS heeft en niet met uw zorgverlener heeft gesproken voordat u zwanger werd, probeer je geen zorgen te maken. Overleg zo snel mogelijk met uw huisarts of specialist.

Jouw zorg tijdens de zwangerschap

Vanwege het risico op complicaties zoals pre-eclampsie en intra-uteriene groeivertraging, u moet tijdens de zwangerschap zorgvuldig worden gecontroleerd.

U wordt behandeld als een risicozwangerschap en krijgt zorg op maat, gebaseerd op uw eigen individuele medische en zwangerschapsgeschiedenis en risicofactoren.

Uw zorg zal door een arts worden geleid, al heb je ook nog zorg van het verloskundigenteam. Het is waarschijnlijk dat u meer bloed zult hebben, urine- en bloeddrukcontroles dan normaal. U krijgt ook extra scans om de groei van uw baby te controleren, evenals de bloedstroom door de placenta en het snoer naar uw baby.

Het kan stressvol zijn om meer tests en prenatale afspraken te hebben dan verwacht in een ongecompliceerde zwangerschap. Maar deze extra zorg zal uw zorgverleners helpen ervoor te zorgen dat u een veilige en succesvolle zwangerschap heeft.

medicatie

U wordt gevraagd om dagelijkse doses aspirine of heparine in te nemen, of een combinatie van beide. Deze medicijnen zorgen ervoor dat uw bloed minder snel stolt en zijn veilig om in te nemen tijdens de zwangerschap.

Warfarine wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap omdat het een klein risico heeft op het veroorzaken van geboorteafwijkingen. Echter, als u warfarine gebruikt om stolling te voorkomen, is het niet veilig om te stoppen. Het moet worden veranderd in een alternatief antistollingsmiddel, dat is meestal heparine. Overleg zo snel mogelijk met uw huisarts of specialist, zodat uw medicatie op een veilige manier kan worden gewijzigd.

Het risico op bloedstolsels tijdens de zwangerschap verminderen

Er zijn enkele dingen die u kunt doen om uw risico op het ontwikkelen van bloedstolsels te verminderen en uw kans op een gezonde zwangerschap en baby te vergroten. Waaronder:

• niet roken
• gezond eten, gebalanceerd dieet
• regelmatig sporten.

Omdat u een hoger risico loopt, u wordt regelmatig gecontroleerd op pre-eclampsie en bloedstolsels.

Symptomen van een bloedstolsel zijn onder meer:

• kloppende of krampende pijn, zwelling, roodheid en warmte in een been of arm (het kan aanvoelen als een warme plek)
• plotselinge kortademigheid, scherpe pijn op de borst (kan erger zijn als u inademt) en hoesten of bloed ophoesten.

Neem contact op met je verloskundige, arts of NHS 111 meteen als u denkt dat u een bloedstolsel heeft.

De bewegingen van je baby en APS

Omdat er een hoger risico op doodgeboorte is, het is ook belangrijk om je bewust te zijn van de bewegingen van je baby tijdens je zwangerschap. Je baby zal zijn eigen bewegingspatroon hebben dat je moet leren kennen. Je moet je baby blijven voelen bewegen tot het moment dat je gaat bevallen en tijdens de bevalling.

Kan APS invloed hebben op hoe ik bevallen?

Als jij en je baby gezond zijn, het is mogelijk om vaginaal te bevallen. Uw zorgteam kan elektronische foetale bewaking (EFM) aanbevelen. Dit houdt in dat u wordt aangesloten op een monitor die continu de hartslag van uw baby en uw weeën bewaakt.

Als u zich zorgen maakt over de gezondheid van u of uw baby, heeft u mogelijk een keizersnede nodig.

Na de bevalling als je APS hebt

Het kan zijn dat u na de bevalling nog enkele weken medicijnen moet blijven gebruiken om bloedstolsels te voorkomen.

Borstvoeding en APS

Heparine is veilig in te nemen als u borstvoeding geeft. Mogelijk krijgt u na de bevalling warfarine. U kunt warfarine gewoonlijk gebruiken terwijl u borstvoeding geeft, maar u moet dit bespreken met uw specialist, arts of verloskundige eerst.

Je vruchtbaarheid na de bevalling

U kunt 3 weken na de bevalling zwanger worden, zelfs als u borstvoeding geeft en uw menstruatie niet opnieuw is begonnen.

Als je nog een baby wilt, u kunt het beste met uw huisarts of specialist overleggen wanneer het voor u een veilig moment is om te beginnen met proberen. Het is belangrijk om elke keer dat u seks heeft anticonceptie te gebruiken totdat u met uw zorgverlener heeft gesproken.

Niet alle anticonceptiva zijn geschikt voor alle vrouwen na de bevalling. Omdat u risico loopt op bloedstolsels, u mag het volgende niet gebruiken tot ten minste 6 zes weken na de geboorte:

• gecombineerde pil
• vaginale ring
• anticonceptie pleister.

Praat met je verloskundige, Huisarts of gezondheidsbezoeker voor meer informatie.

Meer ondersteuning en informatie

APS Support UK biedt ondersteuning aan iedereen die te maken heeft met APS in het VK. Hun website bevat factsheets over leven met APS en details van specialisten in uw regio (alle verwijzingen moeten via uw huisarts gaan).