Hoe je contracties kunt opwekken

Naarmate het einde van de zwangerschap nadert, kijken zwangere vrouwen met grote verwachting uit naar tekenen dat de barst begint. Op dit moment doet je rug pijn, je kunt 's nachts niet goed slapen en je bent klaar om je baby eindelijk in je armen te sluiten. Helaas, als je lichaam niet van zich uit klaar is om in de barst te gaan, kunnen pogingen om de barst in te leiden lastig zijn – zelfs voor je arts. Hoewel mensen een verscheidenheid aan methoden voorstellen om de barstcontracties op te wekken, bestaat er alleen bewijs voor de effectiviteit van een paar.

Benodigdheden

  • Prostaglandines
  • Mechanische dilatatie-apparaat
  • Misoprostol
  • Pitocine

Instructies

  1. Stimuleer je tepels door te zuigen, te wrijven of te rollen. Om overstimulatie van je baarmoeder te voorkomen, manipuleer je borsten vijf minuten en wacht dan 15 minuten om het effect te zien. Stimuleer maar één tepel tegelijk en vermijd tepelstimulatie tijdens contracties. Stop wanneer je contracties elke drie minuten zijn of een minuut of langer duren. De effectiviteit van tepelstimulatie is niet conclusief bewezen door wetenschappelijk onderzoek, maar een studie uit 2011 in 'ACTA Obstetrica et Gynecologica Scandinavica' vond dat borststimulatie zowel effectief als veilig was voor vrouwen die eerdere keizersnedes hadden ondergaan en vijf of meer keer hadden bevallen.

  2. Breng prostaglandines aan** – stoffen die de baarmoederhals kunnen helpen openen, indunnen en verzachten – op je vagina. Prostaglandines zoals Cervidil en Prepidil verhogen je kans om binnen 24 uur in de barst te komen, meldt een overzicht uit 2003 van barstinductietechnieken in 'American Family Physician'. Ze kunnen de baarmoeder echter ook overstimuleren en negatieve bijwerkingen veroorzaken zoals misselijkheid, braken en diarree.

  3. Veeuw je membranen. Bij deze procedure steekt je arts of verloskundige een vinger in je baarmoederhals tijdens een baarmoederhalscontrole en lost de vruchtzak van je baarmoederhals. Een membraansweep kan helpen contracties op te wekken, maar volgens een studie uit 2000 in 'Obstetrics and Gynecology' is het alleen effectief bij eerste moeders met ongunstige baarmoederhalsen die met een prostaglandine zijn verzacht.

  4. Gebruik misoprostol om je baarmoederhals te helpen rijpen. Het overzicht van barstinductiemethoden in 'American Family Physician' vond dat misoprostol de kans op vaginale geboortes binnen 24 uur vergroot. Het berispt het risico op overstimulatie van je baarmoeder en kan baarmoederruptuur veroorzaken bij vrouwen die een eerdere keizersnede hadden.

  5. Start een IV-pomp met pitocine, een kunstmatige vorm van oxytocine die gebruikt wordt om contracties te starten of te versterken. Volgens het 'American Family Physician'-overzicht geven artsen de voorkeur aan pitocine om de barst in te leiden wanneer een vrouw een gunstige baarmoederhals heeft, en veel studies ondersteunen de effectiviteit ervan in het stimuleren van contracties. Pitocine veroorzaakt echter langere en pijnlijkere contracties, kan de zuurstoftoevoer aan je baby verminderen en verhoogt de keizersnede-ratios door moeilijke barst of fetale nood.