Kans op miskraam na een eerdere normale zwangerschap

Het is veelvoorkomend dat een zwangere vrouw zich zorgen maakt over een miskraam, zeker in het begin. Dat is begrijpelijk, gegeven de schrikwekkende statistieken die de ronde doen: ongeveer 10% van de bevestigde zwangerschappen eindigt in een miskraam in de eerste trimester, en 30% tot 40% van alle concepties eindigt in een miskraam.

Het risico op miskraam

Toch hoef je je misschien niet zoveel zorgen te maken als je al een of meer levende kinderen hebt, aldus een oudere studie in het British Medical Journal. In deze studie onderzochten Britse onderzoekers het effect van de eerdere zwangerschapsgeschiedenis van vrouwen op het risico op miskraam in de volgende zwangerschap.

Ze vonden dat bij vrouwen wiens eerdere zwangerschap had geëindigd in een levende geboorte, het risico op miskraam de volgende keer slechts 5% was (1 op de 20). Als alle eerdere zwangerschappen in een levende geboorte hadden geëindigd, was het risico nog lager: 4% (1 op de 25). Het risico op miskraam is nooit nul, maar het kan geruststellend zijn te weten dat je in een lagerisicogroep valt.

Hoofdoorzaken van miskraam

Er bestaan verschillende risicofactoren voor miskraam, waarvan veler nog niet volledig zijn opgehelderd. Miskramen in de eerste trimester zijn in ongeveer 50% van de gevallen te wijten aan chromosomale afwijkingen.

Chromosomen zijn als harde schijven die alle informatie bevatten die je lichaam nodig heeft voor ontwikkeling. Ze zijn blokken genetische informatie die dienstdoen als de zaden van het leven. Bij conceptie, wanneer de geslachtscellen (eicel en zaadcel, die chromosomen bevatten) samenkomen, kan er soms een te groot of te klein aantal chromosomen ontstaan.

Wanneer het aantal chromosomen afwijkt, is de zwangerschap vaak niet levensvatbaar en kan deze niet overleven, wat leidt tot een miskraam. Let op: niet alle zwangerschappen met abnormale chromosoomaantallen eindigen in miskraam. Bijvoorbeeld, het syndroom van Edwards wordt veroorzaakt door trisomie 18 (drie kopieën van chroomsoom 18) en het syndroom van Down door trisomie 21 (drie kopieën van chroomsoom 21).

Toch kunnen baby's met abnormale chromosoomaantallen ernstige complicaties ervaren die kunnen leiden tot vroege overlijden. Terwijl mensen met het syndroom van Down de middenleeftijd kunnen halen, overlijdt de meerderheid van baby's met het syndroom van Edwards die levend ter wereld komen binnen de eerste dagen na de geboorte.

Overige oorzaken van miskraam

Hoewel chromosomale problemen de meest voorkomende oorzaak van miskraam zijn, kunnen ook andere factoren een miskraam veroorzaken, waaronder:

  • Afwijkingen in de vorm van de baarmoeder
  • Drugsgebruik
  • Infecties (bijv. rodehond, parvovirus B19, cytomegalovirus)
  • Moederlijke gezondheidsproblemen zoals obesiteit, hoge bloeddruk, diabetes of auto-immuunaandoeningen
  • Medicijnen (bijv. NSAID's, retinoïden, methotrexaat)
  • Placentaproblemen
  • Roken

Miskramen door chromosomale problemen treden op in de eerste trimester. Infecties en chronische aandoeningen hierboven kunnen echter een miskraam in de tweede trimester veroorzaken – wat veel minder vaak voor komt (ongeveer 1% tot 5% van de zwangerschappen).

Daarnaast stelt het American College of Obstetricians and Gynecologists dat twee van de meest voorkomende risicofactoren voor miskraam (in de eerste trimester) een eerdere miskraam in de eerste trimester en een gevorderde moederlijke leeftijd (35 jaar of ouder) zijn.

Factoren die niet gerelateerd zijn aan miskraam

Vaak kun je niets doen om een miskraam te voorkomen, zoals in het geval van chromosomale afwijkingen. Sommige risicofactoren zijn wel beïnvloedbaar, zoals stoppen met roken, drugs en alcohol tijdens de zwangerschap.

Naast deze onveranderbare en veranderbare risicofactoren gaat er veel onterecht gerucht over dingen die niets met miskraam te maken hebben, waaronder:

  • Depressie
  • Emotionele stress
  • Oefening
  • Heffen of zwaarte inspanning
  • Seks
  • Schok of angst
  • Pittig eten

Een woord van Verywell

Als jij (of je partner) je zorgen maakt over een miskraam, vooral als de angst overweldigend of belastend is, spreek dan met je huisarts of verloskundige. Je verdient je goed en kalm te voelen tijdens je zwangerschap.

Previous:

Next: