• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Mecium en overgang naar normale babyontlasting

Hoe lang geven baby's die zwarte, teerachtige en klebrige ontlastingen die meconium heten, af? Dit is een veelvoorkomende vraag, vooral omdat meconiumontlastingen vrij moeilijk op te schonen zijn.

Wat zijn meconiumontlastingen precies? Wat betekent het als uw baby geen meconiumontlastingen heeft? En wat gebeurt er als uw baby meconium afgeeft voordat ze geboren is?

Wat zijn meconiumontlastingen?

Meconiumontlastingen zijn de dikke, klebrige, zwarte of groenlichte zwarte ontlastingen die pasgeboren baby's hebben tijdens hun eerste twee tot drie dagen na de geboorte. Meconium bestaat uit cellen en stoffen die tijdens de zwangerschap in de spijsvertering zijn vrijgekomen.

De combinatie van deze bijvoeglijke naamwoorden, met name "groot," "dik," en "klebrig," maakt meconiumontlastingen moeilijk om schoon te maken en maakt dat veel nieuwe ouders niet uitkijken naar deze vuile luiertjes. Gelukkig ruiken meconiumontlastingen niet slecht. Hoewel dit eens gedacht werd te wijten aan de afwezigheid van bacteriën in het meconium, hebben recentere studies aangetoond dat dit niet het geval is.

Overgang naar normale ontlasting

Meconiumontlastingen worden snel gevolgd door overgangsontlastingen op de tijd dat uw baby drie tot vijf dagen oud is. Deze ontlastingen zijn iets losser, meer groenbruin van kleur, en zijn de "overgang" naar normale melkontlastingen rond dag zes.

Als uw baby nog steeds meconiumontlastingen heeft na drie dagen of overgangsontlastingen na vijf dagen, is het belangrijk om met uw kinderarts te spreken. Een vertraging in de overgang van meconium of overgangsontlastingen naar melkontlastingen kan een teken zijn dat uw baby niet genoeg eet of andere zorens.

Wat is "normaal" en wat niet? In het algemeen kunt u meestal verwachten dat uw baby zal hebben:

• Drie meconiumontlastingen op 2 dagen oud die waarschijnlijk nog dik, teerachtig en zwart zijn.
• Drie ontlastingen op dag drie, met de ontlastingen losser en groenachtig tot geel van kleur wordend (overgangsontlastingen).
• Drie gele, zachte en waterige ontlastingen op dag vier.
• Drie gele, losse en korrelige ontlastingen op dag vijf.
• Drie grotere, gele, losse en korrelige ontlastingen op dag zeven (melk- of borstvoedingsontlastingen).

Weer, zeker weten om met uw kinderarts te spreken als uw baby dit patroon niet volgt, maar, net als volwassenen op veel manieren variëren, kunnen baby's variëren in de tijd die het kost om van meconiumontlastingen naar melkontlastingen over te gaan.

Niet meconium afgeven

Hoewel veel ouders bezorgd zijn dat hun baby's nooit zullen stoppen met het vullen van hun luiertjes met meconium, hebben sommige baby's het tegenovergestelde probleem en geven gewoon geen meconiumontlasting op hun eerste dag of twee van het leven.

De meerderheid van gezonde voltermijn baby's geeft hun eerste ontlasting binnen 48 uur na de geboorte, en de meeste zullen een meconiumontlasting hebben binnen 24 uur na de geboorte. Als uw baby geen ontlasting heeft of geen meconiumontlasting geeft, kan het een teken zijn dat er iets mis is.

Aandoeningen die kunnen leiden tot het niet afgeven van meconium zijn een darmafsluiting, meconium ileus (wat geassocieerd kan zijn met cystic fibrosis,) ziekte van Hirschsprung, meconium prop syndroom, of een anorectale malformatie, wat anale stenose (een abnormaal kleine opening bij de anus, of een afwezige anus (anale atresie) kan omvatten.

Als baby's niet in staat zijn meconium af te geven, kunnen ze een opgeblazen buik ontwikkelen, overgeven, en doorgaans niet goed voeden. Naast een fysiek onderzoek en eenvoudige röntgenfoto's, kunnen andere radiologische studies en tests nodig zijn om precies uit te zoeken wat er een pasgeborene baby veroorzaakt om een vertraging te hebben in het afgeven van meconium.

Meconiumverkleuring

Veel meer voorkomend dan een probleem waarbij een baby geen meconium afgeeft, kan een baby meconium voor de geboorte afgeven, wat leidt tot meconium-gevlekte vruchtwater en een meconium-gevlekte baby.

Meconiumverkleuring op zich is niet gevaarlijk, hoewel het angstaanjagend kan zijn om uw baby bedekt in meconium bij de geboorte te zien. Meconiumverkleuring kan een probleem worden, echter, als een baby dit meconium in hun longen aspireert (inademt).

Meconiumaspiratiepneumonie is een ernstige aandoening die vaak zorgvuldige monitoring in de neonatale intensive care afdeling vereist.

Waarom geven baby's meconium af voordat ze geboren zijn? Hoewel meconiumverkleuring soms normaal kan gebeuren, vooral bij baby's die overtermijn zijn, kan het ook voorkomen bij een baby die een of andere vorm van stress ondergaat.

Stressfactoren kunnen zowel aandoeningen omvatten die de baby betreffen, zoals een infectie, of als de moeder van de baby hoge bloeddruk heeft, zwangerschapsdiabetes, pre-eclampsie, oligohydramnios (laag vruchtwater,) of als ze sigaretten rookt.

Beheer bij meconium-gevlekt vruchtwater

Richtlijnen die door de American Academy of Pediatrics en de American Heart Association in 2005 en 2015 zijn uitgevaardigd, hebben het beste beheer voor baby's met meconium-gevlekt vruchtwater verder gedefinieerd.

In het verleden werd vigoureus afzuigen van de mond en neus gedaan voor baby's met meconiumverkleuring na de geboorte van het hoofd en vóór de geboorte van de schouders. Bij baby's die vigoreus zijn met goede spiertonus en ademhalingsinspanning, lijkt deze afzuiging geen verschil te maken en wordt niet meer aanbevolen.

In tegenstelling, voor baby's met slechte ademhalingsinspanning of slechte spiertonus, wordt intubatie (plaatsen van een endotracheale buis) en afzuigen onder de glottis aanbevolen bij de geboorte, gevolgd door nauwgezette opvolging.

Het wordt nu aanbevolen dat medische professionals die intubatie en afzuigen kunnen uitvoeren, aanwezig zijn wanneer meconium-gevlekt vruchtwater voor de geboorte wordt geconstateerd.

Wanneer meconium erg dik is en vóór of vroeg tijdens de baring wordt gedetecteerd, wordt soms een procedure genaamd amnio-infusie aanbevolen. In deze procedure wordt een steriele zoutoplossing in de baarmoeder geïnjecteerd om het meconium te verdunnen.

De kern

De meerderheid van baby's zal meconiumontlastingen hebben binnen de eerste dag van het leven, wat langzaam minder teerachtig en dik wordt over de eerste week van het leven. Hoewel deze ontlastingen vaak rommelig en moeilijk schoon te maken zijn, maakt het aanbrengen van een kleine hoeveelheid vaseline of zalf op de billen van uw baby het verwisselen van luiertjes veel makkelijker.

Het niet afgeven van meconium in de eerste 24 uur kan een teken zijn van een medische aandoening zoals een darmafsluiting, en uw kinderarts moet gecontacteerd worden. Vaker geven baby's hun eerste meconiumontlasting voor de geboorte af, wat resulteert in meconiumverkleuring. Op zich is dit niet ernstig, met name als een baby alleen "licht" meconium afgeeft.

Als het meconium dik is en een baby bij de geboorte in nood verkeert, wordt echter afzuigen (en mogelijk amnio-infusie) aanbevolen om de kans te verkleinen dat de baby het meconium inademt en meconiumaspiratiesyndroom ontwikkelt.