• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Stille Reflux bij Baby's: Oorzaken, Symptomen en Behandeling

Reflux is een veelvoorkomend verschijnsel bij baby's dat meestal begint tijdens de eerste twee maanden van het leven. Meer dan de helft van de baby's spuugt, en de meeste baby's met reflux worden gezien als "gelukkige spuugers". Deze term verwijst naar baby's die borstvoeding of kunstvoeding met weinig moeite of ongemak terugbrengen.

In ernstigere gevallen kan reflux pijn veroorzaken bij zuigelingen, wat hun kwaliteit van leven beïnvloedt. Baby's die spuugen en irritatie tonen, worden gemakkelijk gediagnosticeerd met reflux, maar anderen spuugen helemaal niet. Dit heet stille reflux.

Baby's met stille reflux vertonen wel andere symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), zoals onrust of slechte eetgewoontes. Ouders van baby's die niet spuugen, kunnen deze gedragingen echter afdoen als koliek.

Wat Is Stille Reflux?

Reflux ontstaat wanneer de maaginnhoud terugstroomt in de slokdarm. Baby's met normale reflux spugen melk of voeding, terwijl deze bij zuigelingen met stille reflux in de slokdarm blijft.

Reflux bij baby's is algemeen en lost meestal vanzelf op voor het einde van het eerste levensjaar. Toch kan medische interventie in sommige gevallen nodig zijn. Reflux die symptomen veroorzaakt die zwaar genoeg zijn om de kwaliteit van leven van de baby te beïnvloeden, wordt aangeduid als GERD.

Spuugen is één symptoom van GERD, maar zuigelingen met stille reflux tonen andere duidelijke tekenen.

Symptomen

Baby's met stille reflux spugen mogelijk niet na de voeding, wat het moeilijker maakt om te herkennen. Symptomen van stille reflux zijn:

• Irritabiliteit
• Slaapproblemen
• Slikken
• Braken
• Neusverstoptheid
• De rug doorbuigen tijdens de voeding
• Chronisch hoesten
• Weigeren te eten
• Pauzes in de ademhaling (apneu)
• Geruisvolle ademhaling of piepende ademhaling
• Hespere stem

Zuigelingen met reflux hebben vaak voedingsproblemen, wat de gewichtstoename kan vertragen en zelfs gewichtsverlies kan veroorzaken. In extreme gevallen kan dit leiden tot ondervoeding.

Onvoldoende groei of het niet kunnen handhaven van groei tijdens de vroege kindertijd wordt aangeduid als "failure to thrive" (FTT) en kan een gevolg zijn van reflux.

Oorzaken

Een reden waarom baby's gevoelig zijn voor reflux, is dat ze geboren worden met onvolwassen slokdarmsfincters. Dit zijn de spieren verantwoordelijk voor het openen en sluiten van de slokdarm voor de doorlaat van vocht. Reflux komt vaker voor bij jongere zuigelingen, aangezien deze spieren rijpen naarmate baby's groeien.

Baby's met de volgende aandoeningen lopen een verhoogd risico op reflux:

• Neurologische aandoeningen, zoals cerebrale parese
• Prematuurheid
• Familieanamnese van reflux
• Hiatushernia
• Zwakke bovenste maagklep

Behandeling

De huisarts of kinderarts kan bepalen of de symptomen van uw baby beheersbaar zijn met veranderingen thuis of of medische interventie nodig is. De volgende tips kunnen helpen de symptomen bij baby's met reflux te verlichten.

Kleinere, Vaker Voedingen

Het voeden van een baby met reflux kan uitdagend zijn. Borstvoedende baby's met reflux proberen soms de pijn te verlichten door te drinken, wat het probleem kan verergeren.

Flesvoedende zuigelingen kunnen langere intervallen tussen voedingen aan, maar dit is ook niet ideaal voor baby's met reflux.

Streef ernaar om uw baby elke twee tot drie uur te voeden terwijl hij of zij wakker is. Dit kan betekenen dat u de hoeveelheid voeding per voeding vermindert. Overvoeding kan de buikdruk verhogen, wat refluxsymptomen verergeren.

U kunt ook tepels met kleinere gaten (en een langzamere stroom) nuttig vinden. Zoek flessen die ontworpen zijn om de hoeveelheid lucht die uw baby innemt tijdens de voeding te verminderen.

Baby Rechtop Houden Tijdens en Na Voedingen

Uw baby rechtop vasthouden tijdens de voeding en 30 minuten erna helpt de symptomen van reflux te verminderen. Uw baby te vroeg neerleggen om te spelen of te slapen na een voeding vergroot de kans op spuugen of hartbrand.

Vermijd het plaatsen van uw baby in een autozitje of stoeltje en laat uw baby niet inslopen, want dit kan buikcompressie veroorzaken. Dit kan helpen ongemak of terugstroten te voorkomen.

Opburpen

Wacht niet tot het einde van de voeding om uw baby te laten opburpen. Laat uw zuigeling meerdere keren tijdens een voeding opburpen - bij voorkeur na elke 30 tot 60 ml. Dit minimaliseert de maagdruk en het ongemak dat dit kan veroorzaken.

Vaker opburpen is ook gunstig voor het voorkomen van mogelijke terugstroten vergeleken met wachten tot uw baby een volle maag heeft.

Babygraanpap

Kinderartsen adviseren meestal om te wachten tot tussen de 4 en 6 maanden om vast voedsel te introduceren. Als uw baby refluxsymptomen vertoont, spreek dan met de arts of het toevoegen van haverpap aan het dieet van uw zuigeling passend zou zijn. De American Academy of Pediatrics adviseert haver in plaats van rijstpap voor baby's met GERD vanwege zorgen over arseen in rijst.

U kunt babyhaverpap toevoegen aan kunstvoeding of afgetapte borstvoeding. Als u haver toevoegt aan borstvoeding, bereid het dan net voor de voeding. Enzymen in borstvoeding kunnen de haver afbreken, waardoor het niet meer helpt bij de reflux van uw baby.

Dieetaanpassingen

Sporen van wat u consumeert komen in uw borstvoeding voor. Net als bepaalde producten bij u ongemak kunnen veroorzaken, geldt dit ook voor uw borstvoedende baby.

Veelvoorkomende boosdoeners zoals cafeïne, chocolade en knoflook zijn bekend om reflux te verergeren, net als voedselonverträglijkheden van eiwitten in zuivel, soja en eieren. Als u een patroon ziet van verhoogde onrust na het consumeren van bepaalde producten, overweeg dan deze uit uw dieet te halen om te zien of de symptomen verbeteren. Houd er rekening mee dat bepaalde producten, zoals zuivel, tot twee weken nodig kunnen hebben om uit uw systeem te verdwijnen.

Borstvoedende moeders kunnen ook overwegen hun voedgewoontes aan te passen. Sommige vrouwen hebben een sterke melkstootreflex, wat kan ertoe leiden dat baby's slijken wanneer melk te snel wordt uitgeplast.

Op dezelfde manier kan melkstoting in de borsten het voor uw baby moeilijk maken om goed aan te sluiten, wat resulteert in meer ingeslikte lucht. Kort afpompen voordat u begint met voeden kan in beide gevallen helpen.

Medicatie

Baby's die slijken, ademhalingsproblemen hebben of gediagnosticeerd worden met "failure to thrive" als gevolg van hun reflux, kunnen baat hebben bij medicatie. De kinderarts kan medicatie aanbevelen als uw baby ernstige refluxsymptomen vertoont die niet verbeteren na aanpassingen thuis.

Medicatie wordt over het algemeen gezien als een laatste middel voor baby's met reflux en mag alleen worden gegeven onder begeleiding van de kinderarts.

Update 1 april 2020: De Amerikaanse Voedsel- en Medicijnenautoriteit (FDA) kondigde de terugroeping aan van alle medicijnen met de ingrediënt ranitidine (dat helpt hartbrand te voorkomen en te behandelen), bekend onder de merknaam Zantac. De FDA adviseerde ook tegen het gebruiken van ranitidine zonder recept, en adviseerde patiënten die ranitidine op recept gebruiken om met hun zorgverlener over andere behandelopties te spreken voordat ze stoppen met het medicijn. Voor meer informatie, bezoek de FDA-website.

Een Woord van Verywell

De meerderheid van baby's met reflux groeit hun symptomen uit voor hun 12e maand, hoewel het in sommige gevallen kan duren tot ongeveer 18 maanden.

Reflux is een veelvoornamelijke aandoening die doorgaans eenvoudig te diagnosticeren is. Informeer uw huisarts over eventuele symptomen die u heeft opgemerkt die kunnen wijzen op reflux.

Zorgen over de voedingsgewoontes of groei van uw baby kunnen nader onderzoek vereisen. Een verwijzing naar een kindergastro-enteroloog kan nodig zijn als de symptomen van uw baby niet verbeteren onder begeleiding van uw huisarts.