Lo IUD (dispositivo intrauterino)

Cos'è uno IUD?

Un dispositivo intrauterino (IUD) è un pezzo di plastica a forma di T, grande come una moneta da 2 euro, che viene messo dentro l'utero per prevenire la gravidanza. Due tipi di IUD sono disponibili: uno è rivestito di rame, l'altro rilascia l'ormone progestinico.

Come funziona uno IUD?

L'IUD al rame previene la gravidanza non permettendo allo sperma di fecondare l'ovulo. Può anche rendere più difficile l'impianto di un ovulo fecondato nell'utero.

Un IUD con progestinico funziona in modo simile, ma ispessisce anche il muco cervicale e assottiglia il rivestimento uterino. In alcuni casi, blocca l' (il rilascio di un ovulo durante il ciclo mensile). Questo impedisce allo sperma di fecondare l'ovulo e impiantarsi.

Un IUD con progestinico può anche essere usato per ridurre il flusso sanguigno in ragazze che hanno cicli abbondanti e dolorosi (dismenorrea).

Quanto funziona bene uno IUD?

Entrambi i tipi di IUD sono molto efficaci nel prevenire la gravidanza. Nel corso di un anno, meno di 1 su 100 coppie tipiche che usano un IUD avranno una gravidanza accidentale.

L'IUD è efficace non appena è messo e dura a lungo. Un IUD al rame può funzionare per 10 anni. Gli IUD con progestinico possono funzionare per 3-5 anni, a seconda della marca. Questo rende l'IUD una buona opzione per donne che non sono pronte a iniziare una famiglia. Anche se un IUD può restare in posizione per anni, il medico o l'infermiere professionista può rimuoverlo in qualsiasi momento.

Lo IUD aiuta a prevenire le MST?

No. L'IUD non protegge contro le malattie sessualmente trasmissibili (MST). Le coppie che fanno sesso devono sempre usare i preservativi insieme all'IUD per proteggersi dalle MST.

Un medico o infermiere professionista controllerà che una donna non abbia MST prima di mettere un IUD. Mettere un IUD mentre ha un'MST potrebbe portare a malattia infiammatoria pelvica (MIP).

L'astinenza (non fare sesso) è l'unico metodo che previene sempre gravidanza e MST.

Ci sono problemi con gli IUD?

Gli effetti collaterali più comuni dell'IUD includono:

  • sanguinamento irregolare per i primi mesi
  • con l'IUD al rame, cicli più abbondanti con più crampi
  • cicli più leggeri e corti (o assenza di cicli) con alcuni tipi di IUD progestinici
  • sintomi tipo PMS come sbalzi d'umore, mal di testa, acne, nausea, e tensione al seno con l'IUD ormonale

Problemi rari includono:

Espulsione. Un IUD può uscire dall'utero per sbaglio (chiamata "espulsione"). A volte una donna non se ne accorge. Se un IUD esce anche solo parzialmente, non protegge dalla gravidanza. Una donna può controllare che l'IUD sia ancora in posizione sentendo il filo (un medico o infermiere può spiegare come). Dopo l'inserimento, dovrà tornare per una visita di controllo per verificare che l'IUD sia correttamente in posizione.

Perforazione dell'utero. C'è un rischio estremamente piccolo che un IUD possa perforare la parete dell'utero mentre viene messo.

Malattia infiammatoria pelvica (MIP). C'è un rischio molto basso di infezione da batteri che entrano nell'utero durante l'inserimento dell'IUD. La maggior parte di queste infezioni avviene nei primi 20 giorni dopo il posizionamento.

Per chi è adatto uno IUD?

Gli IUD sono una buona opzione contraccettiva per molte ragazze e donne. Tuttavia, gli IUD non sono raccomandati per qualcuno:

  • con MIP o un'infezione MST attiva
  • che è già incinta o potrebbe esserlo
  • che ha problemi all'utero, come una malattia o malformazione, o sanguinamento anomalo

Gli esperti raccomandano gli IUD come buona opzione contraccettiva per donne giovani e adolescenti perché durano anni, non richiedono cure quotidiane, e sono molto efficaci nel prevenire la gravidanza.

Dove sono disponibili gli IUD?

Un IUD deve essere inserito da un medico o . Questo può essere fatto nello studio medico, o in una clinica sanitaria, come un consultorio. Può essere inserito in qualsiasi momento del ciclo mestruale purché non sia incinta.

Come viene messo uno IUD?

Il medico o l'infermiere professionista mette l'IUD attraverso la vagina, oltre la cervice, e nell'utero. Ci vogliono solo pochi minuti dall'inizio alla fine. Di solito si sentono alcuni crampi durante il posizionamento, ma passano in pochi minuti.

Prendersela con calma per il resto del giorno, usare una borsa dell'acqua calda, e prendere antidolorifici da banco può aiutare con qualsiasi disagio dopo che l'IUD è messo.

Quanto costa uno IUD?

Uno IUD può costare da 0 a 1.300€. Il costo varia a seconda dell'assicurazione sanitaria e del tipo di IUD. Molti piani assicurativi coprono i costi, e le cliniche di pianificazione familiare (come i consultori) possono costare meno.

Poiché un IUD dura molti anni, il costo risulta simile a quello dei metodi mensili, come la Pillola o l'anello.

Quando dovrei chiamare il medico?

Se hai un IUD, chiama il medico se:

  • potresti essere incinta
  • noti un cambiamento nella lunghezza del filo dell'IUD
  • hai un cambiamento nell'odore o colore delle perdite vaginali
  • hai crampi o dolore persistenti
  • hai febbre o brividi inspiegabili
  • hai dolore addominale o pelvico
  • hai dolore durante il sesso
  • hai sanguinamento vaginale abbondante o prolungato

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