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Guarigione e cura delle ferite

Abbiamo tutti avuto tagli e graffi di cui possiamo prenderci cura a casa. Ma che dire di ferite più gravi, del tipo che comportano punti di sutura o una degenza ospedaliera?

Diversi tipi di ferite

La maggior parte di noi pensa alle ferite che si verificano a causa di incidenti. Ma anche le incisioni chirurgiche pulite sono ferite. Così sono i luoghi in cui tubi o cateteri entrano nel corpo. La pelle è l'organo più esteso del nostro corpo e aiuta a proteggerlo dai germi (batteri, fungo, e virus) che vivono sulla sua superficie. Così, tutto ciò che rompe la pelle è una ferita perché quando la pelle è rotta, c'è il rischio che i germi entrino nel corpo e causino un'infezione.

Il più profondo, più grandi, o più sporca è una ferita, più cure ha bisogno. Ecco perché un team di medici e infermieri specializzati nella cura delle ferite lavorano insieme per monitorare e curare le ferite gravi.

Medici e infermieri iniziano valutando una ferita in base al rischio di infezione:

• Le ferite "pulite" - quelle che non sono contaminate da batteri - hanno il minor rischio di infezione, rendendoli più facili da curare. L'incisione che un chirurgo fa sul ginocchio di una persona durante la riparazione del LCA è probabilmente una ferita pulita perché l'area viene pulita con una soluzione antibatterica prima dell'intervento chirurgico - ed è in un luogo dove c'è un basso rischio di infezione.
• Ferite sporche o infette, come un ascesso, un profondo graffio o taglio, o ferita da arma da fuoco, sono un'altra storia. Hanno bisogno di cure e monitoraggio speciali per prevenire l'infezione.

A volte una ferita è pulita ma c'è il rischio di infezione a causa della posizione in cui si trova sul corpo. Se la ferita si trova in un'area che ha più batteri, come il tratto urinario, sistema gastrointestinale, o sistema respiratorio:fluidi e altri contaminanti potrebbero entrare nella ferita e causare infezioni. Anche lo sporco o un oggetto estraneo nella ferita può aumentare il rischio di infezione.

Chiusura di ferite gravi

Se una ferita è pulita, un dottore lo chiuderà cucendo insieme i bordi in due strati separati. Il medico utilizzerà punti solubili per unire lo strato più profondo di tessuto sotto la pelle. Poi lui o lei graffetterà, nastro, o cucirci sopra la pelle.

A volte i medici usano punti solubili o nastro adesivo per unire lo strato superiore della pelle e lo strato inferiore. Altrimenti, il medico rimuoverà eventuali punti o graffette superficiali dopo circa 7-10 giorni.

I medici non sempre chiudono subito una ferita, anche se. Se c'è la possibilità che una ferita sia contaminata, lo lasceranno aperto per pulirlo (ad esempio, con un morso di animale). La chiusura di una ferita contaminata può intrappolare i batteri all'interno e portare a infezioni. Quando sono sicuri che non siano rimasti batteri o altri contaminanti, cuciranno o chiuderanno la ferita.

Qualche volta, i medici decidono che è meglio non ricucire affatto una ferita. Se qualcuno ha perso molti tessuti (come dopo un grave incidente), spesso è utile lasciare la ferita aperta per guarire attraverso la formazione di cicatrici naturali.

Il medico chiederà anche informazioni sullo stato del vaccino antitetanico, per essere sicuro di essere aggiornato.

Il processo di guarigione

Prima che inizi la guarigione, il corpo si prepara per proteggersi dalle infezioni. Per i primi giorni, una ferita può essere gonfia, rosso, e doloroso. Questo è un segno che il sistema immunitario del corpo si attiva per proteggere la ferita dall'infezione. Mantieni la ferita sempre pulita e asciutta per favorire il processo di guarigione.

Mentre il corpo fa il suo lavoro di guarigione all'interno, un secco, crosta temporanea - una crosta - si forma sulla ferita all'esterno. Il compito della crosta è proteggere la ferita mentre la pelle danneggiata guarisce al di sotto.

Sotto la superficie protettiva della crosta, nuove forme di tessuto. Il corpo ripara i vasi sanguigni danneggiati e la pelle rende (una specie di duro, fibra proteica bianca) per ricollegare il tessuto rotto.

Quando il lavoro di guarigione è terminato, la crosta si secca e cade, lasciandosi alle spalle la pelle riparata e, spesso, una cicatrice. A questo punto, la cicatrice sarà quasi l'80-90% della forza della pelle normale. Ci vorranno alcuni mesi prima che la cicatrice torni al 100% di forza della pelle normale.

Perché le cicatrici hanno un aspetto diverso dalla pelle normale? La nostra pelle è composta da due proteine:elastina, che dona alla pelle la sua flessibilità, e collagene, che gli dà forza. Ma poiché il corpo non può creare nuova elastina, le cicatrici sono fatte interamente di collagene. Quindi sono più resistenti e meno flessibili della pelle che li circonda.

Prendersi cura di ferite gravi a casa

Le ferite gravi non guariscono dall'oggi al domani. Possono essere necessarie settimane prima che il corpo costruisca nuovi tessuti. Quindi, dopo aver lasciato l'ospedale o lo studio medico, una buona assistenza domiciliare è importante per prevenire l'infezione e ridurre al minimo le cicatrici.

Perché le ferite possono essere così diverse, il medico ti darà istruzioni su come prenderti cura di te stesso dopo essere tornato a casa dall'ospedale. Nella maggior parte dei casi, i medici chiederanno ai pazienti di:

• Tieni la ferita coperta con una medicazione pulita finché non fuoriesce più liquido. Un medico o un infermiere ti darà istruzioni su come cambiare la medicazione e con quale frequenza.
• Attendere circa 2-4 giorni dopo l'intervento prima di fare la doccia. Perché ogni caso è diverso, chiedi all'infermiera o al medico cosa fare prima di poterti fare di nuovo la doccia.
• Evita di immergerti nella vasca da bagno o di nuotare fino alla prossima visita medica. Lo sporco nell'acqua potrebbe penetrare nella ferita e contaminarla. Anche, c'è il rischio che una ferita si stacchi se si bagna troppo.
• Cerca di tenere gli animali lontani dalla ferita.
• Evita di raccogliere o graffiare le croste. Una crosta può prudere mentre la pelle sottostante guarisce, ma raccogliere o graffiare può strappare la nuova pelle sottostante. La ferita impiegherà più tempo a guarire e la cicatrice che lascia potrebbe essere peggiore.

I nostri corpi si affidano a vitamine e minerali per guarire. Cerca di mangiare cibi sani, in particolare molta frutta e verdura ricca di vitamine e proteine ​​magre, mentre la ferita guarisce. Bevi molta acqua e mangia cibi ricchi di fibre come i cereali integrali per evitare la stitichezza. (La stitichezza può essere un effetto collaterale della medicina del dolore.)

La tua ferita potrebbe guarire rapidamente, ma le cicatrici possono richiedere più tempo. Per cicatrici spesse, prova a massaggiare l'area con una lozione o una vaselina. In questo modo si aiuta il collagene a mescolarsi con l'elastina nella pelle circostante, diminuendo alcune delle cicatrici. Ma chiedi al tuo medico o a un'infermiera per la cura delle ferite se massaggiare la ferita è una buona idea prima di provarlo.

Quando devo chiamare il dottore?

Se una ferita profonda o grande viene infettata, può essere un problema serio. Chiama subito il medico o il chirurgo se accade una di queste cose:

• Sviluppi febbre o ghiandole gonfie (o entrambi).
• Hai un aumento del dolore anche se stai usando antidolorifici, o il dolore si irradia oltre l'area della ferita.
• L'area intorno alla ferita si sta gonfiando di più.
• C'è un'area di arrossamento in espansione intorno alla ferita o strisce rosse sulla pelle intorno alla ferita.
• Vedi sangue o pus che fuoriescono dalla ferita.
• Hai segni di disidratazione, come fare pipì di meno, pipì scuro, bocca asciutta, o occhi infossati.

Ci sono buone notizie sulla guarigione delle ferite quando sei un adolescente:l'età è dalla tua parte perché i corpi giovani guariscono più velocemente.

Può essere frustrante dover trattenere attività come lo sport mentre una ferita guarisce. Ma se ti prendi cura di te stesso e segui i consigli del tuo medico, non passerà molto tempo prima che la ferita sia un lontano ricordo.