Nausea in gravidanza: cause, rimedi, iperemesi gravidica e quando preoccuparsi

Cos'è la nausea gravidica (morning sickness)?

Nausea e vomito nei primi mesi di gravidanza. Nonostante il nome "morning sickness", può durare tutto il giorno e colpire a qualsiasi ora.

Almeno 7 su 10 donne ne soffrono nel I trimestre. Inizia verso 6ª settimana, picco a 9ª. La maggior parte migliora nel II trimestre; alcune l'hanno per tutta la gravidanza. Informate sempre il medico.

Forma lieve: non danneggia madre/bambino. Forma severa = iperemesi gravidica → rischi seri, possibile ricovero.

Cos'è l'iperemesi gravidica?

Colpisce ~3 su 100 donne. Nausea/vomito estremi, perdita peso, disidratazione. Può iniziare presto e durare tutta la gravidanza. Richiede trattamento per sicurezza madre/bambino.

Fattori di rischio: prima gravidanza; feto femmina; gravidanza gemellare/multipara (placenta grande, ormoni alti); storia personale/familiare di nausea severa; cinetosi/emicrania; sovrappeso; malattia trofoblastica (crescita cellulare anomala in utero).

Segni: vomito>3-4 volte/die; vertigini da vomito; segni disidratazione (sete, bocca asciutta, tachicardia, oliguria); perdita>4,5 kg in gravidanza.

Trattamento: farmaci antiemetici; ricovero per fluidi EV (idratazione + nutrienti); se perdita peso continua, sondino nutrizionale.

Cause della nausea gravidica

Non certe. Ipotesi: ipoglicemia, ormoni gravidici. Peggiora con stress, stanchezza, certi cibi, viaggi (se soffrite cinetosi).

Prevenzione e sollievo

  • Vitamina prenatale prima del concepimento (chiedete al medico quale). Se dà fastidio, prendetela con spuntino.
  • Spuntino a letto: cracker prima di alzarvi.
  • 5-6 pasti piccoli/die invece di 3 grandi.
  • Cibi poveri di grassi, digeribili: cereali, riso, banane. No cibi piccanti/grassi.
  • Spuntini sani tra pasti (evita stomaco vuoto = nausea). Proteine: latte, yogurt.
  • Molti liquidi, soprattutto acqua.
  • Evitare odori che danno fastidio.

Rimedi alternativi (parlatene col medico prima):

  • Braccialetti acupressione/acustimolazione (punti di pressione anti-nausea).
  • Agopuntura (agopuntore esperto in gravidanza).
  • Zenzero: radice usata in cucina/medicina. Tè, caramelle, ginger ale possono aiutare.

Attenzione: anche dove legale, marijuana NON è sicura per nausea in gravidanza. Nessuna dose provata sicura. Parlate col medico per alternative sicure.

Trattamento farmacologico

Se rimedi non bastano o nausea/vomito severi, il medico può prescrivere:

  • Vitamina B6 + doxilamina: separati o combinati. Disponibili OTC (senza ricetta). Doxilamina in alcuni sonniferi OTC. Il medico può prescrivere formulazione combinata.
  • Farmaci antiemetici: se B6+doxilamina non funzionano. Non tutti sicuri in gravidanza: il medico sceglie quello adatto.

Parlate sempre col medico prima di qualsiasi farmaco in gravidanza.

Quando chiamare il medico

Per la maggior parte è lieve e passa. Chiamate se:

  • Nausea prosegue nel 4° mese.
  • Perdete>1 kg.
  • Vomito marrone o con sangue → chiamate SUBITO.
  • Vomito>3 volte/die e non trattenete cibo/liquidi.
  • Tachicardia.
  • Stanchezza/confusione eccessive.
  • Forte calo diuresi o anuria.

Ultima revisione: settembre 2020

Previous:

Next: