Un bozzo sulla nuca di un neonato di 7 giorni

Qualsiasi cosa insolita in un neonato preoccupa i genitori. Chi nota un bozzo sulla testa del bambino può spaventarsi, ma non deve: nella maggior parte dei casi non è dannoso e svanisce con la crescita. In casi estremamente rari, un bozzo sulla testa può segnalare una grave complicazione del parto che richiede trattamento.

Possibili cause

Ci sono diverse cause possibili di un bozzo sulla nuca del neonato. La maggior parte sono comuni, guariscono da sole e non lasciano conseguenze. Cause benigne: le fontanelle, molto comuni, scompaiono con la crescita. Meno comuni ma benigne: caput succedaneum ed ematoma cefalico (cephalohematoma). Sono entrambi tipi di gonfiore, spesso causati da un parto difficile, e guariscono da soli. Una causa molto seria ma rara: cisti leptomeningea, diagnosticabile con radiografia del cranio e che richiede chirurgia.

Fontanelle

Tutti i bambini hanno una fontanella (zona molle) sulla nuca. Le fontanelle si trovano dove le ossa del cranio sono separate e sono completamente normali. Non indicano problemi di salute. Quella posteriore è triangolare e morbida al tatto. Toccare delicatamente non fa male. Può sporgere quando il bambino piange: è normale. Le ossa del cranio si salderanno, facendo scomparire la fontanella posteriore entro i 6 mesi.

Caput succedaneum

Detto anche solo caput, è un gonfiore della testa del neonato causato dalla pressione delle pareti vaginali durante il parto. Parti difficili o con ventosa hanno più probabilità di causarlo. L'esame fisico lo diagnostica, non serve trattamento. Il gonfiore regredisce senza effetti a lungo termine.

Cephalohematoma

Causato dalla rottura di vasi sanguigni sotto il cuoio capelluto durante il parto, più comune in parti con forcipe o ventosa. Il sangue si raccoglie sotto il cuoio capelluto formando un gonfiore con bordi netti, molle come un piccolo palloncino d'acqua. Non richiede trattamento. Anzi, tentare di drenarlo può causare infezione. Il sangue intrappolato verrà riassorbito. Durante il riassorbimento, depositi di calcio sostituiscono il sangue formando una massa dura. Anche questa non preoccupa: verrà riassorbita. A pochi mesi non resterà traccia, nemmeno alla radiografia.

I sintomi possono confondersi con la rara e seria cisti leptomeningea. Una radiografia del cranio darà la diagnosi corretta.

Cisti leptomeningea

È una complicazione estremamente rara di una frattura cranica durante il parto. C'è una membrana, la dura madre, tra cervello e cranio. Occasionalmente, se il cranio si frattura in un parto difficile, questa membrana può incastrarsi tra i bordi fratturati. Il segno è un bozzo molle sulla testa, simile ai sintomi del cephalohematoma. Se il medico sospetta la cisti leptomeningea, ordinerà una radiografia del cranio per la diagnosi. Se non trattata, può causare convulsioni e ritardo mentale. È necessaria chirurgia per riparare la dura madre.

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