• Bebè
• Costruire una famiglia
• Bambini
• Genitorialità generale
• Neonati
• Adolescenti
• Prima infanzia
• Gravidanza

Convulsioni: tipi, sintomi e trattamento

Pagina 1

Convulsioni: tipi, sintomi e trattamento

Una crisi o convulsione avviene all'improvviso. Raramente c'è un segnale. Né la persona che sta per avere una crisi può dire: "Attenzione! Arriva una crisi!" La persona non ha idea che una crisi stia per verificarsi — a meno che non le abbia avute in passato. I sintomi possono essere drammatici e spaventosi da vedere (quello che di solito si chiama crisi grand mal), o possono essere così lievi che i pochi secondi di perdita di coscienza passano senza che nessuno se ne accorga (chiamata crisi di assenza o petit mal).

Le crisi vengono in molte forme e dimensioni

Ci sono più di 20 tipi di crisi, distinti determinando dove la segnalazione elettrica nel cervello ha fallito e quanto si diffonde la "tempesta cerebrale". Se il fallimento avviene nell'area che governa il movimento di un arto particolare, solo quell'arto si agiterà spasmodicamente. Se avviene nell'area che controlla vista o udito, la persona potrebbe soffrire allucinazioni. E se avviene nel sistema limbico, che copre la sfera emotiva, la persona potrebbe diventare isterica e ansiosa. (Vedi Perché le lesioni alla testa sono così pericolose.) Queste crisi con sintomi singolari sono chiamate crisi "parziali" o "focali".

Di solito, le persone sanno di avere crisi; è una condizione che molti affrontano dalla nascita. Queste persone indossano solitamente braccialetti o collane Medic Alert per avvisare gli altri della loro condizione, e portano solitamente farmaci antiepilettici appropriati (come Klonopin o Dilantin). Queste persone sanno cosa fare e cosa aspettarsi. Non c'è bisogno di portarne una al pronto soccorso quando ha una crisi.

I sintomi di una crisi grand mal o parziale possono includere:

• Improvvisa perdita di coscienza con caduta a terra
• Rigidità del corpo, seguita da spasmi, scatti o contrazioni incontrollabili
• Occhi ruotati verso l'alto
• Viso e labbra che diventano blu
• Schaum alla bocca o salivazione eccessiva
• Perdita di controllo di vescica o intestino
• Morsicatura della lingua
• Arresto respiratorio temporaneo

Una crisi può durare fino a 90 secondi.

Pagina 2

Perché le crisi?

Primo soccorso

Epilessia è un disturbo del sistema nervoso che inizia con un'esplosione di attività elettrica anomala nei passaggi del cervello. Questo fallimento causa un "glitch" nella normale funzione cerebrale, che si manifesta esteriormente come convulsione o crisi che si ripete nel tempo. La caratteristica dell'epilessia è la rapidità con cui una crisi si verifica. Una luce tremolante o la mancanza di sonno possono scatenare una crisi.

Ci sono molte ragioni per cui le persone hanno convulsioni o crisi. L'epilessia è la più comune, ma ci sono altre cause:

• Febbre alta
• Trauma cranico
• Astensione da alcol
• Uso o astinenza da droghe
• Tumori cerebrali
• Veleno
• Shock elettrico
• Iperventilazione
• Shock (perché non abbastanza ossigeno arriva al cervello)
• Ipotensione (pressione sanguigna molto bassa)
• Ipossia (diminuzione di ossigeno nelle arterie)
• Ipoglicemia (basso zucchero nel sangue), specialmente in un diabetico

I pericoli delle crisi

Come abbiamo sottolineato, le crisi in sé non sono necessariamente pericolose tranne quando si verificano per la prima volta in un individuo altrimenti sano. Ma per la possibilità che una condizione medica sottostante abbia causato la convulsione, è importante portare la persona al pronto soccorso per aiuto non appena la crisi è passata.

L'altro pericolo della crisi è puramente ambientale. Una persona può avere una crisi e cadere su un pavimento duro, ferendosi la testa. Una persona può avere una crisi mentre nuota, e sarà in pericolo di annegamento. Una persona può avere una convulsione mentre guida, con gravi conseguenze. E se una crisi dura più di cinque minuti, c'è sempre la possibilità di danni a cuore, reni o cervello.

Date le potenziali pericolosità in queste situazioni, le persone dovrebbero essere consapevoli della storia medica reciproca, specialmente quando viaggiano per affari o piacere. La conservazione dei farmaci dovrebbe essere nota, e tutti dovrebbero sapere cosa fare per il primo soccorso se una persona del gruppo ha una crisi.

Aspettare che la crisi passi: i "NON FARLO" del primo soccorso

C'è ben poco che puoi fare mentre qualcuno ha una crisi tranne spostare i mobili fuori pericolo. Puoi allentare i vestiti della persona e cercare di aiutarla a terra mentre inizia a cadere.

Tuttavia, ci sono molte cose che NON devi fare quando una crisi è in corso. Questi "non fare" sono critici.

NON...

• Tentare di trattenere la persona che ha la crisi. Puoi causare strappi muscolari o fratture.
• Forzare qualcosa tra i denti della persona. Questo può risultare in denti rotti — o un dito rotto — il tuo.
• Gettare acqua gelata sulla persona sperando di "scuoterla" fuori dalla crisi. Non solo l'acqua non avrà effetto, ma può far soffocare la persona!

Pagina 3

Prima di mettere il cerotto

Si dice spesso che mettere una matita o un depressore linguale tra i denti di una persona che ha una crisi aiuti a impedirle di mordersi la lingua.

Sbagliato. Sebbene sia quasi diventato de rigueur nell'educazione sanitaria (e nei film su Alessandro Magno e Cesare di Roma), questa tecnica non fa nulla. Il peggio che può succedere è che la persona si morda la lingua e sanguini. Se metti qualcos'altro in bocca come una matita o un depressore linguale, può romperlo e ingoiarne un pezzo.

Dopo la caduta: trattamento quando la crisi è finita

Dopo che la vittima esce da una convulsione, ci sono alcuni passi di primo soccorso per garantire comfort e sicurezza:

1. Chiama i soccorsi d'emergenza. Se possibile, cerca di non lasciare il lato della vittima (in caso di complicazioni).
2. Controlla braccialetti o targhette medic alert, se la persona non è un familiare o amico stretto. È possibile che la persona sia epilettica o abbia un'altra condizione che richiede attenzione medica specifica. Sii pronto a dire alla squadra d'emergenza quando arriva.
3. Controlla la respirazione della vittima. Se ancora non respira o respira con difficoltà, esegui rianimazione bocca a bocca.
4. Mentre la persona esce dalla crisi, non spaventarla. Non agire nel panico o fare domande. Lasciala riposare. Dopo una crisi, una persona potrebbe essere confusa, molto assonnata, o persino combattiva e violenta. Non allarmarti. È una parte normale dell'"uscita" da una crisi.
5. Gira la testa della persona (o tutto il corpo) di lato per prevenire soffocamento se vomita.
6. Osserva se ci sono ustioni attorno alla bocca della vittima. Se ci sono, è possibile che le convulsioni siano dovute a avvelenamento.
7. La persona che ha subito la crisi potrebbe cadere in un sonno profondo a questo punto. Potrebbe russare forte. È abbastanza comune e nulla di cui allarmarsi.

Ouch!

Se un bambino inizia ad avere convulsioni durante malattie infantili come morbillo o parotite, potrebbero riflettere problemi seri nel sistema nervoso. Dovresti chiamare subito il tuo pediatra.

Crisi nei bambini

Anche se le crisi nei bambini sono le più spaventose di tutte, anche loro sono relativamente innocue dopo che le convulsioni sono passate. Nell'infanzia, potrebbero apparire i primi segni di epilessia. Inoltre, febbre alta o gravi disturbi gastrointestinali possono causare convulsioni. Le crisi possono anche diventare un effetto permanente o temporaneo della febbre reumatica.

Tuttavia, è importante cercare cure mediche immediatamente se questa è la prima crisi che vedi. Può essere sintomo di qualcosa di serio, e potrebbe servire farmaco.

Se un bambino sta avendo una crisi, dovresti seguire le stesse procedure di primo soccorso di un adulto — con un'eccezione. Se la crisi è il risultato di febbre alta, segui questi passi di primo soccorso invece di quelli precedenti:

1. Dai a tuo figlio ibuprofene o paracetamolo per bambini dopo che la crisi è passata. (Evita l'aspirina per il rischio di sindrome di Reye.)
2. Spugnalo con acqua tiepida. (L'acqua calda è più lenitiva del freddo.)
3. Non mettere mai tuo figlio nella vasca. Se ha un'altra crisi, potrebbe annegare!

Queste tre misure dovrebbero abbassare la temperatura di tuo figlio senza causare effetti collaterali pericolosi. Abbassando la temperatura, diminuisci le possibilità di un'altra crisi.