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Probabilità di gravidanza dopo vasectomia

Tra i tanti metodi contraccettivi, la vasectomia è tra i più efficaci. È reversibile, ma considerata permanente. Secondo WebMD, su 10.000 vasectomie, 100 gravidanze avvengono nei primi 5 anni. Confrontate con 1.400 col preservativo e 500 con contraccettivi orali (dati Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development). La maggior parte dei fallimenti avviene nel primo anno: 15-20 gravidanze ogni 10.000 coppie. Si avverte di usare protezione alternativa finché un'analisi non conferma azoospermia.

Efficacia dopo l'intervento

Gli spermatozoi sono prodotti nei testicoli. Mescolati a fluidi seminali e prostatici, viaggiano nei dotti deferenti per essere eiaculati. La vasectomia incide lo scroto per sezionare i dotti deferenti, impedendo agli spermatozoi di entrare nello sperma (Dipartimento Urologia, Ohio State University). Non elimina gli spermatozoi già nei dotti: persistono finché l'eiaculazione non li rimuove. Servono 15-20 eiaculazioni prima che lo sperma sia privo di spermatozoi (Dipartimento Sanità Contea Frederick). Questo richiede tipicamente 3 mesi (Istituto Kennedy Shriver).

Tasso di fallimento

La vasectomia ha 11 fallimenti per 1.000 interventi in due anni (CDC). La metà nei primi 3 mesi — quando spermatozoi sono ancora nel sistema. Nessun fallimento riportato dopo 72 settimane. Il Dipartimento Urologia Ohio State riporta 15 gravidanze su 10.000 coppie a un anno. Molti casi sono fallimenti procedurali per errore o riconnessione, secondo Harry Fisch (Weill Cornell Medical College). Fallimenti precoci: rapporti non protetti prima di analisi spermatica negativa. Potrebbero anche dipendere da errore chirurgico nel taglio. Fallimenti tardivi: riconnessione spontanea dei dotti.

Analisi dello sperma

Dopo la vasectomia, serve analisi per determinare quando lo sperma è privo di spermatozoi. Quando l'analisi indica meno di 100.000 spermatozoi mobili/ml, la gravidanza non può avvenire (Federazione Internazionale Pianificazione Familiare). Questo livello — "azoospermia" — può avvenire a 6 settimane o fino a un anno (Fisch). Gli uomini variano: 72% la raggiunge a 3 mesi, 85% a 6 mesi.

Riconnessioni rare

Raramente i dotti deferenti si riconnettono spontaneamente, avverte il Dipartimento Urologia UCLA. Chiamato "recanalizzazione", può dipendere dall'errore chirurgico o da granuloma spermatico — detriti al sito d'incisione che permettono ai dotti di ricrescere e riconnettersi (Penn State Milton S. Hershey Medical Center). I chirurghi possono minimizzarlo lasciando più spazio tra le estremità sezionate.