• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

A koraszülés hatása ikrekre és többszülöttekre

Hány hetes? Ez az első kérdések egyike, amit az ikrekkel és többszülöttekkel kapcsolatban tesznek fel. A koraszülés egy kockázat, amit a többszülöttek többsége néz szembe, és a korai születés következményei változnak a minimálisztól az életveszélyesig. A March of Dimes becslése szerint az ikrek több mint felében és szinte minden harmadiker, negyedik és magasabb rendű többszülött korán születik, azaz a terhesség 37. hete előtt. Minél korábbi a születés, annál nagyobb a kockázata a koraszülött babáknak (néha "premiknek" nevezik) komplikációknak.

Bár az orvosi technológia fejlődése jelentősen javította a koraszülöttek kilátásait, a globális koraszülések száma is nőtt, ezáltal a koraszülés az újszülötthalálozás első oka és a 5 év alatti gyermekek halálozásának második oka lett. Világszerte minden tíz csecsemőből egy születik korán.

A korai születés következményei

A megnövekedett kockázat miatt fontos a többszülöttek szüleinél megérteni a potenciális hatást, amit a koraszülés a gyerekekre gyakorolhat. A koraszülés változó mértékben érinti a csaláéletet. Néhánynak csak rövid kórházi ágyazást jelent, mások hosszú kórházi ágyazást küzdenek ki a babák érkezése után. Egyes esetekben az orvosi problémák és kérdések csak a születés utáni első hetekben tényezők, másokban egész életen át tartó következményekkel járnak.

A döntő tényező gyakran a születés időpontja. A babák, akik közelebb születnek a várható terhességi időhöz, kisebb valószínűséggel rendelkeznek komoly problémákra, mert az organjaiknak több idejük volt fejlődnünk a méhben.

Azonnali orvosi aggályok

A méh a tökéletes hely a babák fejlődéséhez. Ha a babák túl korán születnek, az organjaik éretlenek és nem készen állnak a "külvilágra" való működésre.

A koraszülés minden életfontosságú orgánt érint.

• Tüdő: A babák, elsősorban azok, akik 32. hét előtt születnek, nehézségekbe ütköznek a levegő légzésével. A légzési szorító szindróma kezelhető mesterséges légzési segítségsel és surfaktánsal, egy anyaggal, ami segít az éretlen tüdők kiterjedésében. Néha az életeket mentő intézkedések, amiket a premik tüdőhiányosságainak kezelésére használnak, krónikus tüdőbetegséget vagy bronchopulmonális dyspláziát (BPD) eredményeznek, és folyamatos kezelést igényelhetnek.
• Agy: Az intraventrikuláris vérzés (IVH) az agyban vérzést jelent, ami elsősorban 32. hét előtt született babákat vagy azokat érinti, akik más koraszülési állapot stresszét tapasztalták, mint a légzési szorítás. Ez károsíthatja az agyat vagy a gerincvelő folyadék csökkentett elfolyását okozhatja, ami túl sok folyadék felhalmozódását eredményezi az agyban és körülötte (hydrocephalus).
• Szív: A méhben a ductus arteriosus lehetővé teszi a babák számára, hogy oxigént kapjanak a köldökzsinóron keresztül, kikerülve a tüdőt. A szüléskor ez az ér bezárul. A koraszülöttek patent ductus arteriosusban szenvedhetnek, ami rendellenes véráramlást okoz a szívet körülvevő fő erek között. Ez az egész testben, különösen a tüdőben szervkárosodást okozhat, és halványos lehet.
• Bél: A májból a köldökzsinórön keresztül történő táplálkozáshoz szoktatott, a koraszülöttek emésztőrendszere nem készen áll az étel feldolgozására. Az újszülöttek bélnyálkahártyájának gyulladást vagy súlyosabb fertőzéseket fejleszthetnek. A necrotizáló enterocolitis (NEC) általános fertőzésben vagy lokális bélkárosodásban vagy szöveghalálban eredményezhet, ami elzáródáshoz vezethet és sebészeti beavatkozást igényelhet.
• Szem: Sok koraszülött szemproblémákat fejleszt ki, mert a retina érsei nem fejezződnek be teljesen. A koraszülött retinopátiája (ROP) akkor alakul ki, ha a törékeny érsek fejlődése a korai szülés megszakítja, és azok leállnak a növekedésben vagy rendellenesen növekednek. Súlyos esetek látáskárosodáshoz vagy vakuláshoz vezethetnek. Néha az állapotot azonnal sebészeti vagy lézeres terrápiával kezelik. Viszont a legtöbb ROP eset enyhe és magától megoldódik az idő múlásával.

Ezek az állapotok a "legrosszabb esetek forgatókönyveit" képviselik, amikkel a rendkívül koraszülöttek, 28. hét előtt születtek szembesülnek. A legtöbb esetben a koraszülött többszülöttek, akik fejlett orvosi ellátást kapnak modern kórházi létesítményekben, képesek legyőzni a korai indulás kihívásait.

Folyamatos orvosi aggályok

A korai szülés utáni kezdeti kritikus fázis után, amikor a fókusz a túlélésen van, a koraszülés következményei nem feltétlenül ismeretek teljesen. Néhány hosszú távú komplikáció nem válik nyilvánvalóvá, amíg a többszülöttek el nem kezdik az iskolát. Ez aggasztó a szülők számára, akik már stresszel vannak megterhelve a több mint egy baba gondozásának kihívásával.

Egy 2008-as orvosi tanulmány riasztást adott a preemik egész életen át tartó megnövekedett problémáiról. A Duke Egyetemi Orvosi Központ és a Bergen Egyetem kutatói követték több mint egy millió Norvégiában 1967-1988 között született babát. Azt kếteltek, hogy a koraszülöttek:

• Valószínűbb, hogy gyermekkorukban elhunyanak
• Kevesebb esélyük van, hogy felnőttként saját gyerekeik legyenek
• Jelentősen kevésbé fejezik be a középiskolát vagy az egyetemet

A kutatók ezt az eredményeket a korai szülésből eredő orvosi problémákra és a szocioekonomikus állásra vezették vissza, ami az orvosi állapotok miatt csökkent. Ugyanakkor az adataik nem tartalmaz ikreket vagy többszülötteket, a vizsgálat egyénei 30 évvel ezelőtt születtek, és nem volt hozzáférésük az orvosi technológiához, ami ma segít sok koraszülöttnek. Fontos ezt a tanulmányt perspektivában tartani.

A valóság az, hogy néhány koraszülött többszülött tartós fogyatékosságot fog fejleszteni, az intelektuális fogyatékostól a cerebralis paralizison át a látás- vagy hallásvesztésig. Néhányak fejlődési késleltetést, tanulási nehézségeket vagy figyelemhiányt tapasztalhatnak. Mások szemüveget viselhetnek, vagy allergiát/asztmát fejleszthetnek. Sok állapot kezelhető vagy javítható korai beavatkozási programokkal, beleértve a fizio-, beszéd- vagy foglalkoztatásterápiát. Más komplikációk sebészeti úton korrigálhatók. És sok koraszülött többszülött abszolút következmények nélkül él egy élettel a korai indulásuk ellenére.

Nincs módja az egyéni kimenetel előrejelzésének. Nincs orvos, aki kristálygömbben látná, hogy a koraszülött baba egészségesen fog-e felnőni. De a szülők segíthetik a legjobb kimeneteleket a többszülötteknek, ha tudatában vannak a potenciális komplikációknak, és partnerséget kötnek a gyerekeik orvosi gondozóival a fejlődésük monitorozásához és a támogatás beszerzéséhez, ha szükséges.