Mik azok a monoamniotikus-monochorionikus (MoMo) ikrekek?
A MoMo és mono-mono kifejezések a "monoamniotikus-monochorionikus" rövidítései, és az olyan ikrekre utalnak, akik egyetlen vesehólyagban fejlődnek, és megosztják a méhlepényt. A szavak szó szerint egyetlen choriont (az embrió körüli külső membránt) és egyetlen amniotikus zsákot (a vizek zsákját, ami a magzatokat tartalmazza) jelentik. Ez a helyzet nagyon ritka, és kockázatot jelenthet a babákra a nádszál kicsavarodása és más problémák miatt.
Hogyan keletkeznek a MoMo ikrekek?
Az egyjás (monozigoták) ikrekek egyetlen tojás-szemezés kombinációból fejlődnek, ami ketté darabol. Ha a darabolódás késleltetett, általában egy héttel vagy ennyivel a fogantatás után, a méhlepény, a chorion, és az amniotikus zsák kialakításának folyamatai már elindultak. A két embrió egy közös zsákban fejlőedik, ami MoMo ikreket eredményez.
Csak az ikerterhességek kb. 1%-a monoamniotikus.
A monozigoták ikrekek többsége külön zsákokban fejlőedik, vagy néha külön amnionokkal egy megosztott chorionban, amit monochorionikus-diamniotikusnak vagy MoDi-nak neveznek. A MoMo babák mindig azonos tulajdonságokkal és nemmel rendelkeznek, mert ugyanazt a gént halmaztól származnak.
Diagnosztizálás
A legtöbb ikerterhességet rutin ultrahanggal monitorozzák. Az orvosok keresik az elválasztó membrán jelenlétét, ami jelzi, hogy a két magzat külön zsákban van.
A membrán hiánya vagy egy vékony, homályos vonal további elemzést indíthat el a helyzet megerősítésére. Az ultrahang az egyetlen módja a MoMo ikrekek detektálásának.
A MoMo ikrekeket gyakran rosszul diagnosztizálják a terhesség korai heteiben, amikor a membrán annyira vékony, hogy szinte láthatatlan. Gyakran egy későbbi ultrahang mutatja az elválasztó membránt, megerősítve, hogy az ikrekek valójában monochorionikus-diamniotikusak.
Kockázatok
A MoMo többszörösök terhes szülői perinatológus (magas kockázatú terhességekben specializált szülésznő) gondozásában kell legyenek, vagy legalább egy a MoMo ikrekekkel tapasztalt orvoshoz forduljanak. A monoamniotikus-monochorionikus ikrekek sok potenciális egészségügyi kockázattal szembesülnek a terhesség alatt.
Nádszál komplikációk
Az iker magzatok a közös méhlepényhez a saját nádszálukkal csatlakoznak, ami vérrel és tápanyagokkal látja el őket, segítve a növekedést és fejlődést. Ahogy a babák mozognak a közös amniotikus zsákban a méhben, a nádszalak átlósíthatnak vagy nyomhatnak egymásra, elvágva ezeket az életfontosságú életvonalakat.
Ez életveszélyes helyzet lehet. Minél tovább ideig összefonódnak vagy össze vannak nyomva a nádszalak, annál nagyobb a kockázat a nádszalak károsodására – és annál nagyobb a kockázat, hogy az egyik vagy mindkét baba meghal.
Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS)
A MoMo ikrekek sebezhetők az iker-iker vérátvitel szindrómára (TTTS), ami akkor következik be, ha az egyik iker (az adó) lényegében vérátvitelnyi vért ad át a másik ikernek (a fogadónak). A fogadó iker gyakran kapja a tápanyagok nagy részét a méhben, az adó iker alultáplált marad (kisebb és gyakran véralvadásos).
Az orvos bármely ikerpárnál diagnosztizálhatja a TTTS-t az amniotikus zsákok folyadék szintjének vizsgálatával. Azonban, mivel a MoMo ikrekeknek csak egy zsákjuk van, a TTTS diagnosztizálása sokkal nehezebb. A két iker fizikai fejlődésének összehasonlítása az egyetlen módja az állapot előre jelzésének a szülés előtt.
Rendellenes amniotikus folyadék szintek
A MoMo ikrekek az amniotikus folyadék szinteit is érintheti, ami vagy túl alacsony (oligohidramnios), vagy túl magas (polihidramnios). Az egyik ikernél alacsony vérkeringés kevés amniotikus folyadékhoz vezet.
Ez korlátozza a mozgást, a hólyag méretét, és az összes magzati növekedést, emellett csökkenti a védelmet a nádszál szorítása ellen a méhben. A normálnál nagyobb vérkészlet esetleges felesleges amniotikus folyadékhoz vezet, nagyított hólyaggal és szívélégtelenség lehetőségével.
A súlykülönbség aggodalomra adhat okot a MoMo ikrekeknél, mivel vezethet a méhbeli növekedési korlátozáshoz (IUGR).
Alacsony születési súly
Az alacsony születési súly függetlenül csökkenti a túlélés esélyeit, és növeli a kockázatot a fogyatékosságra és az egészségügyi problémákra az életben. A MoMo ikrekeknek négyszeres a kockázata az alacsony születési súlyra, mint ahol minden magzatnak saját méhlepénye van.
Koraszülés
24 hét után a MoMo ikrekek túlélési aránya kb. 75-80%. Sok MoMo iker élvezére kockázatot jelentő komplikációkat tapasztal 26 hétkor, ami spontán koraszülést vagy korábban tervezett keiszeres metszést (C-metszést) eredményez. A koraszülés gyakran társul számos más életveszélyes állapothoz.
Monitorozás és kezelés
Szerencsére a modern technológia lehetővé teszi az orvosoknak, hogy megfigyeljék a babákat a méhben, és monitorozzák a helyzetet. A nagy felbontású ultrahangok, a Doppler képalkotás, és a stresszteszt segít a tünetek értékelésében és a potenciális nádszál problémák azonosításában.
A nádszál összefonódása és összenyomása általában lassú folyamat, így a szülőknek és az orvosi gondozóknak van idejük a döntéshozatalra. Egyes esetekben szorosan monitorozott kórházi terhesség szükséges. Néha szteroidokat adnak a babák tüdőfejlődésének elősegítésére és a túlélési esélyeinek javítására.
Nincs hagyományos kezelés vagy eljárás a MoMo ikrekek kockázatainak kezelésére. Az egyetlen megoldás a babák szülése. Ezért minden MoMo baba koraszülött.
Az orvosoknak egyensúlyt kell teremteniük a babák méhbeli állapotának kockázatai és a korasülés következményei között. A MoMo babáknál keiszeres metszés kötelező a nádszál prolapszus elkerülése érdekében, ami akkor fordul elő, ha a második baba nádszala kiválik, miközben az első baba születik.
Ha a nádszál összenyomása korán jelentkezik a terhességben, a babák nem tudnak túlélni. A nádszál összefonódás és összenyomás kockázata egyszerűen túl nagy 34 hét után, így az összes MoMo ikert 34 hét körül keiszeres metszéssel szülik (ha nem születnek korábban).
-
A mai versenyes, nem mentioningストレスzes akadémiai környezetben egyre több gyerek tapasztal nehézségeket az iskola követelményeinek megfelelésében. A szakértők szerint az elsődleges okok egyike, hogy a diákok, különösen a fiatalabbak, miért unnak vagy -
Miért sírnak a babák | Okok | Hasmenés | Minták | Mit tegyek | Mit NE tegyek | Megelőzés | Hívd az orvost Miért sír a babám ok nélkül Frusztráló és megkínzó lehet, ha a baba ok nélkül sír és nem akar abbahagyni. Új szülők számára ez zavaró is le -
Kevesen vannak az élet örömei, amelyek_megközelíthetik a várhatóság és az újszülött udvariásának izgalmát. Azonban a várható időpont közeledtével a dolgok feszültté és elektrikussá válhatnak, ezért okos dolog időben felkészülni. Két kulcsfontosságú
