Hány méhlepény van az ikerterhességben?
A méhben fejlődő magzatnak van egy egész sor igénye, amit a hordozó test kielégít a terhesség alatt. Ez egyik legfontosabb aspektusa a méhlepény. A többszörös terhességben minden magzatnak ugyanazok az igényei: oxigén, tápanyag, hulladék eltávolítás. Jelenti-e ez, hogy minden baba kap egy saját méhlepényt? Nem feltétlenül.
Áttekintés
A méhlepény egy fontos szerv, ami a méh falánál képeződik ki és a köldökzsinóron keresztül kapcsolódik a magzathoz. Funkciója: oxigén és tápanyag biztosítása a magzatnak, valamint a hulladék elszállítása.
A többszörösök esetén a méhlepények száma változhat. Lehet egynél több (egy-egy magzatra) vagy egyetlen, a magzatok által megosztott. A méhlepények száma jelző lehet az ikrek zigozitására (ami arra utal, hogy ugyanazt a petesejtet vagy különböző petesejteket származnak).
Kettős ikerek méhlepényei
A dizigot vagy kettős ikerterhességek szinte mindig két méhlepénnyel rendelkeznek. „Testvér” ikrekként vagy „hamis” ikrekként is hívják őket, a babák olyan egyediek, mint bármelyik testvérpár.
Ritkán előfordultak monochorionikus méhlepényezést – ahol az ikrek egy méhlepényt osztanak meg, de saját vizesedékük van (monochorionikus-diamniotikus vagy Mo-Di). Nem tiszta, miért történik, de az eseteket asszisztált reproduktív technológiát használóknál találták.
A dizigot ikrek két külön petesejt és két egyedi spermium egyesüléséből képződnek. Minden embrió saját méhlepényt fejleszt. Azonban a közelben növekvő méhlepények átfedésbe juthatnak vagy összeolvadhatnak. Ultrahangon egyetlen szervnek tűnhet.
A Minnesota Twin &Family Research Center szerint a kettős és egyei ikreket gyakran tévesen azonosítják, és a méhlepény okozta zavar gyakran tényező.
Egyei ikrek méhlepényei
A monozigot vagy egyei ikrek (más néven „valódi” ikrek) lehetnek egyedi vagy megosztott méhlepénnyel. A monozigot többszörösök egyetlen petesejt és spermium egyesülése után osztódnak ketté. Ha az osztás azonnal történik (néhány napon belül a fogamzás után), a dizigot ikrekekhez hasonlóan fejülnek: külön beültetődnek a méhbe és külön méhlepényt fejlesztenek.
Ha az osztás késik néhány nappal, az embriók egyetlen, közös méhlepénnyel fejülnek. A legtöbb esetben ezek a többszörösök közös chorionban (a magzatot tartalmazó zsák külső rétegében) vannak.
A többség külön vizesedékben (amnionban) fejül. Ilyenkor monochorionikus-diamniotikus (MoDi) kifejezést használják.
Harmasok és annál több méhlepényei
Harmasok (és annál több) esetén az embriók többféleképpen alakulhatnak ki. Mint az ikrekeknél, mindhárom megoszthat egy méhlepényt (monochorionikus). Lehetséges, hogy az egyik embriónak saját méhlepénye van, a másik kettő megoszt egy.
Egy dikhorionikus ikerterhességben az egyik embriónak saját méhlepénye van, a másik kettő megoszt egy. A méhlepényt megosztó babák lehetnek egyei, a saját méhlepénnyel rendelkező nem.
Harmasoknál, ha mindegyiknek saját méhlepénye van, trichorionikus a kifejezés. Négy baba esetén, ha mindegyiknek sajátja van: quadchorionikus (és így tovább).
A többszörös terhességben a méhlepények száma meghatározhatja, hogy az ikreid egyei-e – de néha más tényezőket is figyelembe kell venni.
Lehetséges komplikációk
A monochorionikus ikrekek kockázatban lehetnek az iker-iker transfúziós szindróma (TTTS) szempontjából, ami a monochorionikus ikrekek 10–15%-ában fordul elő.
Ebben az állapotban a vérképződések egyenetlen véráramlést engedélyeznek az ikrekek felé. Az egyik ikernek csökkent véráramlás, lassabb növekedés, kevesebb vizesedék folyadék. A másiknak túl sok véráramlás és túl sok vizesedék folyadék, ami szívterheléshez vezethet. Ez kezelhető, és bizonyos esetekben lézer műtétet végeznek.
Ritkán a monozigot ikrek 1 hét vagy több múlva osztódnak ketté a fogamzás után, és nemcsak közös méhlepényük és chorionjuk van, hanem egyetlen amnionban is. Ezt monoamniotikus-monochorionikusnak (MoMo) nevezik, és <1%-ban fordul elő az ikeres születésekben.
Ez a terhesség típusa szorosan monitorozandó, mert az ikrek kockázatban vannak a köldökzsinór kanyarodására, szorítására és más komplikációkra. Mindkettőjüknek van köldökzsinór, de ugyanabban a vizesedékben – átfonódhatnak vagy más köldökzsinór-relatív komplikációk fejülhetnek ki, pl. csökkent vérkierősítés.
Egy szó a szakértőtől
A terhesség sok kérdést vet fel – a többszörös terhesség még többet. Érdekes megtudni, hogyan működik a babáid méhlepény elrendezése, de ez fontos a egészséges iker-, harmas- vagy más többszörös terhesség biztosításához is. A változó méhlepényszám megvesztegető lehet ultrahangon, de ha egyszer tudod, hogy többszöröst vársz, az egészségügyi szolgáltatód szorosan figyeli az összes magzat növekedését és fejlődését, hogy kizárja a komplikációkat. Previous:Mit jelent a dikhorionikus az ikerterhességben? Next:Terhességi ruhák vásárlása többszörös terhességre várva
