• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Mi az a Placenta Previa?

Mi az a Placenta Previa?

A placenta previa egy terhességi szövődmény, amelyben a méhlepény (az a szerv, amely a méhben nő, hogy oxigént és tápanyagokat biztosítson a babának) alacsonyan tapad a méhen belül, és befedi a méhnyakot vagy annak egy részét. Normális esetben a méhlepény a méh felső részéhez tapad, távol a méhnyaktól, lehetővé téve az optimális vérellátást és a méhlepény oxigénellátását – és a baba biztonságos kilépését a vajúdás és a szülés során.

A placenta previa problémás lehet a terhesség későbbi szakaszában, mivel súlyos vérzést okozhat, ami koraszüléshez vezethet. Sok esetben a placenta previa magától feloldódik azáltal, hogy a méhfalon felfelé mozdul el a méhnyak nyílásától (vagy a cervicalis ostól) ). Ez az állapot azonban a szüléskori terhességek 0,3–0,5%-ában továbbra is fennáll, ezért császármetszésre (vagy C-metszésre) van szükség.

Tünetek

A placenta previa leggyakoribb (és észrevehető) tünete a fájdalommentes, élénkvörös hüvelyi vérzés a második trimeszterben. Néha előfordulhat a harmadik trimeszterben is. Azonban nem minden placenta previa terhes nő tapasztalja ezt a tünetet – körülbelül egyharmaduk egyáltalán nem vérzik. Egyes nőknél időnként összehúzódások is előfordulhatnak. Ellenkező esetben ennek az állapotnak nincs más visszajelző jele.

Feltétlenül értesítse orvosát, ha terhessége során bármikor hüvelyi vérzést tapasztal. Ha súlyos a vérzés, menjen az ügyeletre és/vagy hívja a 911-et.

Diagnózis

A placenta previa-t leggyakrabban ultrahangos vizsgálatok során diagnosztizálják. Ha egy nő vérzést tapasztal, ultrahangot lehet végezni a placenta helyzetének ellenőrzésére. Szintén a tipikus terhesgondozás magában foglalja a rutin ultrahangvizsgálatot a terhesség 20. hete körül, ahol az orvosok ellenőrzik ezt az állapotot. A jó hír az, hogy a placenta previa esetek 90%-a (vagy több) magától megszűnik.

Egyes nőknél méhlepény previa diagnózist kaphatnak, amikor olyan tüneteket tapasztalnak, mint a vérzés vagy a korai méhösszehúzódás, ami miatt az orvos értékelheti a placenta helyzetét. Ezt a vizsgálatot is ultrahanggal végzik.

Okok és kockázati tényezők

A placenta previa oka ismeretlen. Lehet, hogy ez csak egy véletlen anomália, mivel a méhlepény elhelyezkedése a méhben nőről nőre (és terhességről terhességre) eltérő.

Becslések szerint a nők 1–15%-ánál (vagy több) előfordulhat placenta previa a terhesség egy bizonyos pontján.A harmadik trimeszterben azonban 200-ból csak 1 nőt érint.

Ennek az állapotnak a terhesség alatti előfordulásának valószínűsége nő, ha az alábbi kockázati tényezők közül egy vagy több fennáll Önnél:

• Elősebb anyai életkor (35 vagy annál idősebb)
• Több babával terhes (például ikrekkel vagy hármasikrekkel)
• Kokainhasználat
• Megnövekedett paritás (terhességek száma)
• meddőségi kezelés
• Korábbi placenta previa
• Korábbi méhműtét, beleértve a császármetszést (a metszés típusától függetlenül) vagy D&C-t.
• Korábbi abortusz
• Cigarettázás

Azoknál a nőknél, akiknek korábban volt placenta previa terhessége, a következő terhességekben a kiújulás aránya 2% és 3% közé esik.

Típusok

A placenta previa típusait aszerint határozzák meg, hogy a méhnyak mekkora részét takarja el a méhlepény. A placenta previa típusai a következők:

• Teljes previa:a méhnyaknyílást (ahol a méhnyak a méhbe nyílik) teljesen lefedi a méhlepény.
• Részleges previa:a méhnyak nyílásának egy részét a placenta borítja
• Marginális previa:a méhlepény a méhnyak széléig terjed (közel van, de nem takarja el)

Amint fentebb megjegyeztük, a méhlepény helyzete gyakran elmozdul a terhesség alatt. Tehát bár előfordulhat, hogy Önnél egy típust diagnosztizálnak, ez a diagnózis valószínűleg megváltozik a terhesség előrehaladtával, és a méhlepény felfelé vándorol a növekvő méh és magzat mellett. Valójában egy több mint 1200 placenta previa esetet vizsgáló tanulmányban 1,6% kivételével mindegyik meggyógyult a szülés előtt.

Ha teljes previa van, a méhlepény kisebb valószínűséggel mozdul el teljesen a nyaki nyílástól, mint részleges vagy marginális previa esetén. Ezenkívül minél később jelentkezik ez az állapot a terhesség során, annál kisebb a valószínűsége, hogy a szülés előtt megszűnik.

Lehetséges szövődmények

Az igazi placenta previa teljes idejű méhlepény súlyos szövődménye az anyának és a babának egyaránt. A tartós placenta previával járó terhességeket gondosan ellenőrizni kell, mivel ez az állapot az egyik vezető oka az anyai vérzésnek és halálozásnak, valamint a koraszülésnek. Az alábbiakban megvizsgáljuk azokat a lehetséges szövődményeket, amelyeket a placenta previa okozhat a baba és az anya számára. .

Hatás a babára

Néhány lehetséges szövődmény a baba számára:

• Koraszülés (a koraszülések körülbelül 5%-át a placenta previa okozza, és a legtöbb olyan terhesség, ahol a placenta previa a későbbi terhességben jelentkezik, korán megszületik)
• A baba egészségügyi problémái (gyakran koraszülés miatt), amelyek NICU felvételt igényelnek
• Méhen belüli növekedési korlátozás (IUGR) a placenta rossz vérellátása miatt
• Nagyobb a perinatális vagy újszülöttkori halálozás kockázata (halvaszületés vagy olyan csecsemők, akik egy héten vagy egy hónapon belül meghalnak)

Anya szövődményei

Az olyan országokban, ahol magas színvonalú orvosi ellátásban részesülnek, mint például az Egyesült Államokban, a placenta previa ritkán halálos kimenetelű. Ennek ellenére súlyos vérzés fordulhat elő a vajúdás és szülés előtt, alatt vagy után. Néha egy nőnek vérátömlesztésre lehet szüksége életveszélyes vérzés miatt. 

A placenta previa-ban szenvedő anyák egyéb lehetséges kockázatai a következők:

• A placenta accreta kialakulásának fokozott kockázata (ez az, amikor a méhlepény közvetlenül a méhizomzathoz tapad)
• A placenta previa fokozott kockázata a következő terhességekben
• Császármetszés szükséges (erre akkor van szükség, ha a méhlepény a szülés előtt nem távolodik el eléggé a méhnyaknyílástól)
• A koraszülés és a membránok idő előtti szakadása

Kezelés

A placenta previa ellen nincs gyógymód. Az egyetlen kezelés a baba c-metszés útján történő szülése. Ha a placenta previa nem oldódik meg magától, monitorozásra van szüksége, különösen, ha hüvelyi vérzése van.

Ha tartós placenta previa (a harmadik trimeszterben) és/vagy hüvelyi vérzése van, akkor általában azt javasoljuk, hogy lazítson. Néha ágynyugalomba kell mennie, esetleg a kórházban a szülésig.

Kezelőorvosa azt is tanácsolhatja, hogy kerülje a szexet, a megerőltető testmozgást és a tamponok használatát (amit egyébként sem szabad terhesség alatt használni). Ha a vérzés vagy egyéb szövődmények továbbra is fennállnak, a korai szülés megfontolandó az anya és a baba életének védelme érdekében. . Ha a koraszülés küszöbön áll, és a terhességi kor a 37. hét előtt van, szteroid injekciók adhatók a baba tüdejének érlelésére.

Megküzdés

A placenta previa megküzdése legtöbbször azt jelenti, hogy türelmesnek és kedvesnek kell lenni önmagával, amíg arra vár, hogy megtudja, a placenta jobb pozícióba kerül-e. Tudd, hogy ez nem a te hibád. Kérjen segítséget szeretteitől és/vagy tanácsadástól vagy támogató csoporttól, különösen, ha ágynyugalomban van, és további segítségre van szüksége.

Néhány további dolog, amit megtehet az egészség megőrzése érdekében, a következők:

• Legyen tudatában annak, hogy milyen messze van a kórháztól, és lehetőleg a közelben maradjon (20 perc alatt az ideális).
• Legyen készen a koraszülésre (beleértve, hogy legyen kéznél egy autósülés, pelenkázás és egyéb babaszükségleti cikkek).
• Hívja fel orvosát, ha hüvelyi vérzést vagy összehúzódásokat észlel.
• Tartsa szemmel a tüneteit.
• Készüljön fel (mentálisan és gyakorlatiasan) a c-metszet elvégzésére.

Egy szó a Verywelltől

A placenta previa nagyon megterhelő lehet minden érintett számára. Szerencsére a legtöbb esetben az állapot megoldódik anélkül, hogy koraszülésre és/vagy császármetszésre lenne szükség. Még akkor is, ha a méhlepény a helyén marad, megfelelő terhesgondozás mellett nagy valószínűséggel biztonságosan szül.